Рекомендації щодо ожиріння встановлюються заново в 3 етапи

Корейське товариство вивчення ожиріння оголосило нові рекомендації щодо лікування ожиріння, розбиваючи ступінь тяжкості зайвої ваги на три стадії замість двох.

KSSO оголосив "Керівні принципи клінічної практики ожиріння 2018 року" на академічному форумі у п'ятницю. Експертна група представила критерії надмірної ваги на основі індексу маси тіла (ІМТ) або маси тіла, поділеної на квадрат зросту тіла.

KSSO підтримував існуючі критерії ожиріння при ІМТ 25 кілограмів на квадратний метр або вище. Однак рекомендації додали попередню стадію 23-24,9 кг/㎡ та розділили ступінь тяжкості на три - стадія 1 - 25-29,9 кг/㎡, стадія 2 - 30-34,9 кг/㎡ та стадія 3 - 35 кг/㎡ або вище.

Товариство ожиріння розробило більш детальні рекомендації після опитування понад 20 мільйонів людей, які пройшли обстеження в Національній службі медичного страхування та відображають ризики супутніх захворювань у зв'язку з ІМТ та обхватом талії.

Експерти зазначили, що КССО встановив стандарт ожиріння на стадії 3 (сильно надмірна вага) після підтвердження взаємозв'язку між ІМТ, обхватом талії та ризиком супутніх захворювань та смерті.

Аналіз великих даних 20 мільйонів дорослих корейців показав, що гранична точка ризику наявності одного з трьох захворювань - діабету, гіпертонії та дисліпідемії - становила 23 кг/㎡.

Навіть якщо ІМТ був нормальним на стадії ожиріння, чоловіки з обхватом талії більше 90 сантиметрів та жінки з обхватом талії більше 85 сантиметрів мали подібні ризики супутніх захворювань, як пацієнти з ожирінням на стадії 1.

Стадія 3 Ожиріння було встановлено на ІМТ 35 35 кг/㎡, виходячи з того, що додаткове збільшення ІМТ підвищує частоту супутніх захворювань, таких як діабет та гіпертонія.

KSSO проаналізував ризик цереброваскулярних захворювань та смертності в шести групах (чоловіки понад 80 сантиметрів окружності талії, жінки більше 75 сантиметрів, в одиниці 5 см), щоб виявити ризик збільшення окружності талії.

Результати показали, що ризики нового інфаркту міокарда, ішемічного інсульту та смерті від усіх причин (загальна смертність) позитивно корелювали зі збільшенням окружності талії. Взаємозв'язок між серцево-судинними захворюваннями та обхватом талії виявився більш чітким при скоригованому ІМТ.

Навіть коли ІМТ був нормальним, збільшення окружності талії різко підняло загальний рівень смертності, припускаючи, що окружність талії може бути більш передбачувальним курсором, ніж ІМТ для серцево-судинних захворювань та смерті, спричинених ожирінням.

KSSO також оголосив проміжний результат дослідження вартості лікування ожиріння, який проаналізував вибіркові дані NHIS про 500 000 людей.

Дослідження показало, що пацієнти з ожирінням витрачали щороку на додаткові медичні витрати максимум 508 781 вон (476 доларів США) порівняно з людьми із нормальною вагою.

Пацієнти з ожирінням 3 стадії збільшили витрати на лікування на 14,3-50,1% у порівнянні з пацієнтами із нормальною вагою. Виходячи з окружності талії, люди з високим показником витрачають на 2,5-53,3 відсотка більше грошей на медичну допомогу, що вказує на те, що ожиріння живота збільшило додаткові витрати більше.

«Лікарі застосовують різні граничні точки для ожиріння живота, залежно від раси або статі. Важливо, що ми підтвердили критерії ожиріння живота, що відображають фактичний ризик корейців », - сказав Лі Вон Янг, професор ендокринології та внутрішніх хвороб лікарні Кангбук Самсунг, який керував дослідженнями на основі даних NHIS.

Далі він сказав: «Серед корейців граничний показник ризику серцево-судинних захворювань та смертності від абдомінального ожиріння був нижчим за очікуваний. Отже, окружність талії слід враховувати разом з ІМТ для діагностики надмірної ваги та запобігання ускладнень ".