Правила харчування для людей із синдромом короткого кишечника

Ця інформація допоможе вам підтримувати своє харчування після операції на кишечнику.

рекомендації

Про ваш кишечник

Ваша кишка - це ваша тонка і товста кишка (товста кишка). Вони допомагають вашому організму засвоювати поживні речовини з їжі, яку ви їсте, та рідини, яку ви п'єте.

  • Тонкий кишечник поглинає вуглеводи, білки, жири, вітаміни та мінерали. Він має довжину від 15 до 20 футів і розділений на 3 секції. Перший відділ - дванадцятипала кишка, другий - тонка кишка, а останній відділ - клубова кишка. Кожен розділ має певну роль у тому, як ваше тіло перетравлює та засвоює поживні речовини.
  • Товста кишка поглинає воду та мінерали. Він довжиною близько 5 футів.

Коли частина кишечника видаляється, частина, що залишилася, може адаптуватися. Він робить це, поглинаючи поживні речовини та рідини, які зазвичай поглиналися б частиною, яка була видалена. Це означає, що частини кишечника можна видалити, не роблячи серйозного впливу на ваше харчування.

Однак для адаптації кишечника, що залишився, потрібен час. Деякий час після операції ваше тіло може не засвоювати поживні речовини, рідини, вітаміни та мінерали так само, як це було до операції.

Синдром короткого кишечника

Синдром короткої кишки - це сукупність симптомів, які трапляються, коли ваш залишок кишечника адаптується після операції. Ви можете зменшити ці симптоми, дотримуючись рекомендацій цього ресурсу.

Люди з синдромом короткої кишки можуть мати:

  • Газ
  • Судоми
  • Діарея (рідкий або водянистий стілець)
  • Втрата рідини
  • Втрата ваги
Догори

Дієтичні рекомендації

Дотримуйтесь цих вказівок, поки ваш кишечник відновлюється. Ви також можете скористатися зразковим меню, розташованим у кінці цього ресурсу.

Їжте від 6 до 8 дрібних страв на день

Вживання дрібних, частих прийомів їжі зменшить навантаження на вкорочену кишку. Маленькі прийоми їжі допомагають контролювати ваші симптоми, і ваше тіло легше перетравлює та засвоює.

  • Їжте повільно і добре пережовуйте їжу.
  • Як тільки ваш кишечник адаптується, ви зможете повернутися до 3-разового харчування.

Під час кожного прийому їжі випивайте лише ½ склянки (4 унції) рідини

Вживання великої кількості рідини під час їжі швидше проштовхує вашу їжу через кишечник. Це означає, що ви можете не засвоїти або засвоїти достатньо поживних речовин.

  • Пийте більшість рідини між їжею, принаймні за 1 годину до або після їжі.

Включіть в їжу достатньо поживних речовин, щоб допомогти вам вилікуватися.

Їжа повинна бути такою:

Наприклад, нормально мати масло на тості або майонез на бутерброді, але краще уникати дуже жирних продуктів, таких як смажена їжа.

Якщо вам видалили велику ділянку клубової кишки, можливо, ви зможете їсти більшу кількість жиру під час сніданку краще, ніж пізніше в день.

  • З низьким вмістом цукристих продуктів. Прикладами цукристих продуктів є:
    • Цукор (печиво, тістечка, цукерки, шоколад, газована вода, розчинні чаї, морси)
    • Кукурудзяний сироп
    • Патока
    • Мед
    • Млинцевий сироп

    Ви можете використовувати штучні підсолоджувачі, такі як Splenda ® або Sweet N ’Low ®. Однак обмежте споживання цукерок без цукру або крапель від кашлю, що містять цукрові спирти, такі як сорбіт, ксиліт, маніт та ізомальт. Прийом великої кількості цих препаратів може мати послаблюючий ефект (змусити кишечник).

    Включіть у свій раціон достатню кількість рідини

    • Намагайтеся щодня випивати щонайменше 8 склянок рідини.
    • Уникайте дуже гарячих або холодних напоїв.
    • Вибирайте напої, в яких не багато цукру. Це убереже вас від зневоднення. Приклади включають воду, каву, чай, молоко або соки, розбавлені водою. Будьте обережні: кава може чинити послаблюючу дію на деяких людей.

    Якщо ви не переносите лактозу, дотримуйтесь дієти з низьким вмістом лактози

    Іноді видалення частини кишечника може призвести до непереносимості лактози.

    Лактоза - це цукор, який міститься в молочних продуктах. Це може спричинити такі симптоми, як гази, судоми та діарея. Ці симптоми зазвичай починаються протягом перших 30 хвилин прийому їжі або пиття молочного продукту.

    • Щоб побачити, чи можете ви переносити лактозу, випийте ½ склянки молока. Якщо у вас є якісь симптоми, спробуйте молочні продукти без лактози, такі як молоко Lactaid ® або мигдальне, рисове або соєве молоко. Ви також можете використовувати таблетки Lactaid ® або краплі Lactaid ®, перш ніж їсти молочні продукти, щоб допомогти їм перетравити їх.
    • Деякі продукти містять менше лактози, ніж інші. Якщо ви не можете пити молочне молоко, ви все-таки можете спробувати культурний йогурт та витримані сири (наприклад, тверді сири, такі як чеддер та швейцарський). Якщо ви можете їх їсти, спробуйте м’які сири (наприклад, вершковий сир та сир). Якщо у вас все ще спостерігаються симптоми, можливо, ви захочете уникати всіх молочних продуктів протягом 1 або 2 місяців, а потім спробуйте їх ще раз.

    Дотримуйтесь дієти з низьким вмістом оксалатів

    Якщо вам видалили клубову кишку і у вас неушкоджена товста кишка, можливо, вам доведеться дотримуватися дієти з низьким вмістом оксалатів. Оксалат - речовина, яка міститься в багатьох продуктах харчування і може спричинити камені в нирках. Уникайте їжі та напоїв з високим вмістом оксалатів, таких як:

    Ваш лікар або дієтолог обговорить з вами цю дієту, якщо це необхідно.

    Клітковина

    Після операції ви можете виявити, що клітковина, особливо нерозчинна клітковина, важко засвоюється. Нерозчинна клітковина міститься головним чином у цільнозернових продуктах та продуктах з висівок. Він не розпадається у воді, і ваше тіло не може його розщепити, тому робить стілець (кал) більш об’ємним.

    Зазвичай розчинна клітковина переноситься краще, оскільки вона розпадається у воді і може розщеплюватися вашим організмом. Це також допомагає повільному травленню. Продукти з розчинною клітковиною включають:

    * Проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж приймати будь-які добавки з клітковиною.

    Багато продуктів містять суміш як розчинних, так і нерозчинних волокон. Використовуйте перелік нижче як орієнтир.

    Овочі

    Напевно, після операції у вас будуть проблеми з перетравленням сирих овочів. Почніть із вживання невеликих кількостей (½ склянки) добре приготованих овочів із стовпця „Зазвичай добре переноситься“ у таблиці нижче. Обов’язково добре їх розжуйте. Якщо ви можете терпіти варені овочі, можете спробувати невелику кількість їх у сирому вигляді.

    Уникайте овочів, які викликають гази або дискомфорт.

    Вітамінні та мінеральні добавки

    Ви, мабуть, не їсте деяких продуктів, які їли до операції. Щоб переконатися, що ви отримуєте всі необхідні вітаміни та мінерали, може бути гарною ідеєю приймати 1 полівітамін щодня. Полівітаміни повинні мати рекомендовану добову норму (RDA) для вітамінів та мінералів.

    Вам також може знадобитися більше конкретних вітамінів або мінералів. Попросіть свого лікаря або дієтолога, що вам слід приймати. Приклади включають:

    • Вітаміни A, D та E
      • Можливо, вам знадобляться водорозчинні форми вітамінів A, D та E. Це трапляється рідко і трапляється лише в тому випадку, якщо була видалена значна частина клубової кишки.
    • Вітамін В12
      • Якщо видалили останню частину клубової кишки, вам потрібно робити ін’єкції (уколи) вітаміну В12 кожні 1-3 місяці.
    • Кальцій
      • Можливо, вам знадобиться додатковий кальцій, особливо якщо більша частина клубової кишки була видалена, а більша частина товстої кишки залишилася цілою.
    • Калій
      • Якщо у вас багато діареї, рівень калію може знизитися. Попросіть свого лікаря, чи слід їсти їжу з високим вмістом калію. Сюди входять апельсини, картопля, помідори та банани.
      • Не приймайте препарати калію, не звернувшись до лікаря. Вони можуть вплинути на пульс, що може бути небезпечним.
    • Цинк
      • Якщо у вас багато діареї, попросіть свого лікаря, чи слід приймати добавку з цинком.

    Розчин для пероральної регідратації

    • Якщо у вас багато діареї, лікар може порекомендувати випити розчин для пероральної регідратації. Це поверне вам рідину, натрій і калій, які втрачаються під час випорожнення кишечника.
    • Ви можете придбати розчин для пероральної регідратації (наприклад, Hydralyte ®) у вашій місцевій аптеці без рецепта, або ви можете зробити свій власний.
      • Це не те саме, що спортивні напої (наприклад, Gatorade ®), які не мають однакової кількості поживних речовин.

    Рідкі харчові добавки

    • Якщо ви худнете, може бути корисною висококалорійною рідкою харчовою добавкою. Однак, залежно від операції, деякі добавки можуть вам не підійти. Це головним чином тому, що вони мають високий вміст цукру.
    • Ваш лікар або дієтолог може порекомендувати спеціальну добавку для вас із низьким вмістом цукру та інгредієнтами, які попередньо засвоюються, щоб їх легше засвоювати. Вони також можуть рекомендувати середньоланцюгові тригліцериди (МСТ) - тип жиру, який легко засвоюється для отримання додаткових калорій. Завжди запитуйте свого лікаря або дієтолога, перш ніж приймати добавку.
    • Якщо ви можете їсти або пити молочні продукти, спробуйте рецепт у розділі «Рецепт укріпленого молока». Це збільшує кількість калорій і білка у вашому раціоні.

    Укріплений молочний рецепт

    1. Змішайте 1 кварту (4 склянки) молока з 1⅓ склянкою розчинного сухого молока (зазвичай 1 конверт).
      • Ви можете використовувати будь-яке молоко (наприклад, цільне, 2%, 1%, знежирене або молоко Lactaid ®).
    2. Добре перемішайте інгредієнти.
    3. Тримати в холодильнику.

    Це робить близько 4 порцій укріпленого молока.

    Харчова цінність для кожної порції 8 унцій, якщо змішувати з:

    • Незбиране молоко: 230 калорій, 16 грамів білка
    • 2% молока: 200 калорій, 16 грамів білка
    • 1% молока: 180 калорій, 16 грамів білка
    • Знежирене молоко: 160 калорій, 16 грамів білка
    Догори

    Правила щоденника харчування

    Ведення харчового щоденника є корисним способом з’ясувати, які продукти найкраще підходять для вас. Ведіть щоденник харчування з такою інформацією:

    • Час, коли ви їли їжу, закуску чи питво
    • Назва продукту харчування чи напою
    • Кількість їжі або напою, яку ви вживали
    • Будь-які симптоми, які у вас були

    Якщо у вас є ілеостомія або колостома, корисно також записати результати, отримані з вашої стоми. Виміряйте кількість стільця у вашій сумці протягом 1 тижня. Вимірюйте його кожного разу, коли ви міняєте або спорожняєте мішок. Потім, якщо це приблизно однаково кожного дня, вимірюйте його раз на місяць протягом 1 або 2 днів. Запишіть кількість результатів і принесіть цю інформацію із собою на зустрічі.

    Якщо ви помітили зміну консистенції стільця, частіше вимірюйте його та повідомте про це лікаря.