Реабілітація для баріатричних пацієнтів

Саншайн лікарня, Мельбурн, штат Вікторія, Австралія

Передумови

Пацієнти із ожирінням, що страждають ожирінням, можуть досягти функціонального поліпшення 1, але вони часто відчувають збільшений термін перебування після гострої реабілітації через обмеження системи охорони здоров'я. 2 Це дослідження має на меті розробити цілеспрямовані заходи з метою оптимізації надання реабілітаційної допомоги баріатричним пацієнтам.

Метод

Ми розглянули медичну документацію двох стаціонарних пацієнтів у реабілітаційному відділенні в лікарні Саншайн, штат Вікторія. Пацієнти хворіли ожирінням (вага відповідно 180 та 196 кг) та мали кілька місяців ускладненого гострого перебування в лікарні (відповідно 10 та 12 тижнів). Під час надходження до реабілітаційного відділення обидва пацієнти потребували повного догляду та не мали амбулаторного лікування. Були зафіксовані фактори, пов'язані з пацієнтами, персоналом та навколишнім середовищем, що створювало проблеми для плану реабілітації та виписки.

Результати

Складність реабілітації баріатричних хворих пояснюється багатьма факторами. У пацієнтів із ожирінням, що страждають ожирінням, частіше розвиваються та виникають важкі медичні ускладнення під час підгострого перебування. 3 Також їм потрібно більше часу, щоб вилікуватися від хвороб. Для забезпечення належних потреб у догляді потрібно збільшена кількість медсестер. Проблеми з охороною праці та технікою безпеки є частими, і багато медсестер повинні виїжджати на лікарняні через травми опорно-рухового апарату. Кімната з більшим простором та баріатричним обладнанням необхідна для комфорту пацієнта, ефективного догляду та фізичної терапії. Процес планування розряду може бути складним, оскільки часто потрібні великі модифікації та підтримка будинку. Варіанти призначення тимчасових виписок потрібно вивчити на ранніх термінах, оскільки баріатричним пацієнтам потрібно більше часу для досягнення функціонального поліпшення.

Висновок

Багато факторів сприяють проблемам баріатричної реабілітації. Перед тим, як приймати хворих із ожирінням пацієнтів у реабілітаційне відділення, розумно провести навчання персоналу, 4 залучити відділ охорони праці та забезпечити наявність необхідного обладнання 3 та кімнати. Щоб зменшити тривалість перебування у реабілітаційному відділенні, лікуючій групі необхідно вивчити наявні варіанти підтримки та оцінити домашнє середовище на ранньому етапі під час прийому. Збільшення кількості медперсоналу створює фінансову напругу для лікарні, це не тільки зменшить фізичний та психологічний тягар сестринського колективу, але також дозволить пацієнтові проводити додаткові терапії. Ретельний контроль за медичним станом та забезпечення програми схуднення можуть потенційно запобігти ускладненню, пов’язаному з лікарнею та ожирінням, а згодом покращити функціональні переваги пацієнта під час терапевтичних сеансів. Подолання перешкод, пов'язаних з реабілітацією баріатричних хворих, повинно розпочатися якомога раніше і продовжуватися протягом усього періоду прийому, щоб оптимізувати результат пацієнтів.