Q - Моєму чоловікові щойно видалили жовчний міхур.

З - Моєму чоловікові щойно видалили жовчний міхур, і я розумію, що йому потрібно їсти менше жиру. Скільки йому дозволено? Що станеться, якщо він споживатиме занадто багато жиру? Я не хочу виправляти йому щось, що зашкодить йому.

В - Ваша турбота про раціон та добробут вашого чоловіка похвальна. І у вас не повинно виникнути проблем, розробивши для нього здорову нежирну дієту. Інша справа - тримати його на цій дієті.

Жовчний міхур - це невеликий орган у формі груші, розташований позаду печінки. Його функція - зберігати жовч, що виробляється печінкою, для використання в травній системі. Жовч - це травна рідина, основна мета якої - емульгувати жири та вітаміни, щоб полегшити їх перетравлення. Жовчний міхур, як правило, накопичує достатню кількість жовчі для обробки великої кількості їжі.

Однак лише близько половини жовчі, що виробляється печінкою між прийомами їжі, зберігається в жовчному міхурі. Інша половина впадає безпосередньо в тонкий кишечник, де відбувається найбільше травлення. Через такий розподіл жовчі жовчний міхур є важливим, але не критичним органом, що на щастя - щороку понад півмільйона людей у США хірургічно видаляють жовчний міхур (холецистектомія).

Лапароскопічна хірургія (зроблена з використанням волоконно-оптичного інструменту, введеного через невеликий отвір у животі) є вибором лікування симптоматичного захворювання жовчного міхура. Однією з основних причин хірургічного видалення жовчного міхура є розвиток жовчнокам’яної хвороби.

Якщо розвиток жовчнокам’яної хвороби неможливо контролювати обмежувальною дієтою, може бути рекомендовано додавати жовчні кислоти в раціон. Літотрипсія (розбивання жовчних каменів звуковими хвилями) робилася раніше, але сьогодні рідко рекомендується. Хірургічне втручання є найбільш рекомендованим способом лікування, але перед рішенням завжди слід обговорювати переваги та ризики. Інші причини видалення жовчного міхура включають пухлини, сильне запалення (холецистит) або фактичний розрив органу.

Хоча видалення жовчного міхура виключає місце зберігання половини утвореної жовчі, організм може це компенсувати, якщо одночасно не вживається велика кількість жиру. Симптомами таких перевантажень є здуття живота, гази та діарея.

На щастя для вашого чоловіка та інших людей, обмеження дієтичного жиру після видалення жовчного міхура не є суворим. У багатьох випадках вживання менших порцій їжі, особливо жиру, може дозволити печінці виробляти достатню кількість жовчі, щоб ефективно засвоїти розумну дієту.

На даний момент ваш чоловік вже відвідав свого лікаря для післяопераційного огляду. Якщо лікар не скаже інакше, я думаю, здоровий глузд, дієта з низьким вмістом жиру буде достатньою для вашого чоловіка. Його лікар, мабуть, має брошуру, що містить післяопераційні дієтичні рекомендації.

Оновлення про неспокійні ноги: Більше 10 мільйонів людей у Північній Америці страждають від рухового розладу, який називається синдромом неспокійних ніг. Зазвичай це включає незначні посмикування м’язів ніг, але оскільки це зазвичай відбувається вночі, посмикування може бути руйнівним, що призводить до хронічної втоми.

Багато підходів до лікування часто не є задовільними. Але попередні результати невеликого дослідження показали, що препарат праміпексол (Mirapex) - нещодавно затверджений для лікування хвороби Паркінсона - ефективний при лікуванні синдрому неспокійних ніг. Як і будь-який препарат, праміпексол має побічні ефекти. Сюди входять нудота, запаморочення та втома; але дослідження також виявило, що вони недостатньо важкі, щоб забезпечити припинення прийому препарату.

Напишіть доктору Думі, який піклується про Chicago Tribune, кімната 400, пр. 435 N. Michigan, Чикаго, штат Іллінойс 60611.