Запитання та відповіді: Як дієта впливає на псоріатичну хворобу, та нові рекомендації

За оцінками, псоріаз вражає 6,7 мільйона дорослих, і приблизно від 10 до 20% хворих на псоріаз врешті-решт захворіють на псоріатичний артрит, повідомляють Центри з контролю та профілактики захворювань. 1

Хоча псоріатична хвороба найчастіше лікується за допомогою ліків, кремів та мазей, нові дослідження показали, що дієта також може грати важливу роль.

Нещодавно Медична рада Національного фонду псоріазу видала дієтичні рекомендації для пацієнтів із псоріазом та псоріатичним артритом після систематичного огляду наявної літератури про вплив дієти на псоріатичне захворювання. 2
________________________________________________________________________________
Вам також може сподобатися.

Зв’язок між псоріазом та ВЗК
Злоякісність у хворих на псоріаз: розуміння ризику та відповідне управління
Дієта в дерматології
________________________________________________________________________________
Консультант360 поспілкувався з провідним автором Адамом Фордом, доктором наук, науковим співробітником Медичної школи Кека Університету Південної Каліфорнії та старшим співавтором Ейпріл Армстронг, доктором медичних наук, заступником декана клінічних досліджень Медичної школи Кека про нові рекомендації.

Консультант 360: У вашій статті сказано, що дієта рідко обговорюється під час відвідувань клініцистів та пацієнтів із псоріазом та/або псоріатичним артритом. Чому, на вашу думку, це саме так?

Адам Форд та Ейпріл Армстронг: Довгий час наші хворі на псоріаз запитували нас про роль дієти при псоріазі. Раніше не вистачало синтезу доказів щодо зв’язку між псоріазом та дієтою. В результаті клініцисти здебільшого не змогли відповісти на питання своїх пацієнтів щодо ролі дієти при псоріазі. Ці основні зусилля Національної фундації з псоріазу розробляються вже кілька років і нададуть клініцистам дані, необхідні для обговорення дієти зі своїми хворими на псоріаз.

C360: Які наслідки можуть виникнути у пацієнтів із псоріазом або псоріатичним артритом, якщо дієта не врахована належним чином?

Автори: Якщо дієта не врахована належним чином, то пацієнти можуть не досягти найкращих можливих результатів захворювання. Наприклад, розглянемо пацієнта з целіакією та важким псоріазом. Якщо дієта не врахована належним чином, і пацієнт не дотримується безглютенової дієти, він або вона можуть не відчути рівня поліпшення, якого можна було б досягти в іншому випадку.

Однак важливо зазначити, що, хоча певні дієти можуть бути корисними у певних хворих на псоріаз та/або псоріатичним артритом, саме медична терапія робить більшу різницю у зменшенні псоріазу загалом.

C360: Після завершення систематичного огляду ви змогли настійно рекомендувати дієтичне зниження ваги за допомогою гіпокалорійної дієти у пацієнтів із псоріазом із надмірною вагою та ожирінням. Як дотримання цього типу дієти може вплинути на результати лікування?

Автори: Ми виявили, що зниження ваги за допомогою дієти з низьким вмістом калорій допомагає зменшити ступінь тяжкості псоріазу у пацієнтів із надмірною вагою та ожирінням. Це стосувалося пацієнтів, які застосовували різноманітні медичні методи лікування псоріазу, включаючи біопрепарати, оральну системну терапію, фототерапію та місцеві терапії. Отже, дотримання гіпокалорійної дієти може призвести як до втрати ваги, так і до поліпшення результатів лікування у цієї групи пацієнтів.

C360: Які наступні кроки у вашому дослідженні, особливо стосовно впливу безглютенової дієти та добавок вітаміну D на окремі субпопуляції дорослих із псоріатичною хворобою?

Автори: Існує значна потреба у додаткових дослідженнях щодо ролі дієти при псоріазі. Зокрема, необхідні додаткові дослідження щодо використання дієтичних добавок у хворих на псоріаз. Для деяких добавок на сьогодні в науковій літературі замало доказів, щоб дати рекомендації, тоді як для інших докази суперечливі.

Що стосується дієти без глютену, додаткові дослідження можуть допомогти в розробці настанов щодо скринінгу на чутливість до глютену серед популяції псоріазу. Також необхідні додаткові дослідження в області втрати ваги з дієтою, щоб визначити, чи це тип дієти, чи втрата ваги, що призводить до поліпшення стану псоріазу. Нарешті, необхідні подальші дослідження ролі конкретних продуктів харчування, поживних речовин та режиму харчування при псоріазі.

C360: Чи існують пробіли в освіті щодо дієти та псоріатичних захворювань, які, на вашу думку, потрібно усунути?

Автори: Оскільки до цього систематичного огляду бракувало синтезу доказів щодо зв’язку між псоріазом та дієтою, ці дієтичні рекомендації Національної фундації псоріазу повинні допомогти усунути прогалини в освіті з цієї теми. Ми сподіваємось, що клініцисти вважатимуть ці рекомендації практичними і що багато пацієнтів із псоріазом отримають користь від їх застосування.

Щоб висвітлити нові рекомендації, видані Медичною комісією Національного фонду псоріазу, натисніть тут.

Список літератури:

1. Псоріаз. Центри з контролю та профілактики захворювань. Сторінка востаннє оновлена 28 червня 2018 р. Https://www.cdc.gov/psoriasis/index.htm. Доступ 9 липня 2018 року.

2. Ford AR, Siegel M, Bagel J та ін. Дієтичні рекомендації для дорослих із псоріазом або псоріатичним артритом від Медичної ради Національного фонду псоріазу: систематичний огляд [Опубліковано в мережі 20 червня 2018 р.]. ДЖАМА Дерматол. doi: 10.1001/jamadermatol.2018.1412