Книжкова полиця

Книжкова полиця NCBI. Служба Національної медичної бібліотеки, Національних інститутів охорони здоров’я.

StatPearls [Інтернет]. Острів скарбів (Флорида): видавництво StatPearls; Січень 2020 р-.

StatPearls [Інтернет].

Джуліанна Р. Оутс; Сандіп Шарма .

Автори

Приналежності

Останнє оновлення: 22 червня 2020 р .

Вступ

Чітка рідка дієта - це конкретний дієтичний план, який складається виключно з рідин/напіврідких рідин, які повністю чіткі. Деякі предмети, які можуть бути дозволені, включають воду, лід, фруктові соки без м’якоті, спортивні напої, газовані напої, желатин, чай, кава, прозорі бульйони та чіткі льодяники. Предмети можуть мати колір, якщо вони прозорі. Такі продукти, як молоко та апельсиновий сік, не вважаються прозорими рідинами, оскільки вони не є повністю прозорими і можуть зайняти більше зусиль, щоб травна система руйнувалася, тоді як виноградний сік дозволений (він пігментований, але повністю прозорий). Залежно від дієтичних обмежень окремих пацієнтів можуть бути дозволені окремі продукти харчування, такі як мед та прозорі тверді цукерки. Чітка рідка дієта допомагає підтримувати гідратацію, вона забезпечує електроліти та калорії та забезпечує певний рівень ситості, коли повноцінна дієта не є доречною, але може боротися із забезпеченням адекватних потреб у калоріях, якщо застосовувати її більше п’яти днів [1].

Анатомія та фізіологія

Показання

Показання до чіткої рідкої дієти включають ряд захворювань або хірургічних процедур.

Протипоказання

Хоча офіційних протипоказань для чіткої рідкої дієти немає, є кілька важливих міркувань при використанні цієї дієти.

Багато продуктів, доступних для цієї дієти, містять багато вуглеводів та простих цукрів, а пацієнти із цукровим діабетом мають підвищений ризик гіпер- та гіпоглікемії. Слід часто контролювати рівень глюкози в крові та коригувати дози інсуліну.

Найпоширеніші прозорі рідини - це рідкі рідини, і деякі пацієнти можуть мати ризик аспірації. Більшість цих рідин можна згустити легко та ефективно, хоча вибір загусника також важливий, оскільки деякі на основі крохмалю. Вступ мовного та мовного патолога дуже допомагає.

Надавати необхідні поживні речовини та калорії, зберігаючи чітку рідку дієту, може бути складно, тому перехід на тверду їжу повинен відбуватися якомога швидше, а міжпрофесійне спілкування може дати найкращі результати для пацієнтів. [3]

Персонал

Якщо людина перебуває в стаціонарі, медсестра перевірить порядок харчування. Для всіх членів медичної команди життєво важливо мати повне розуміння щодо того, які продукти є прийнятними в дієті з чистою рідиною. Це також слід детально переглянути з пацієнтом. За необхідності слід проводити розмову з міжпрофесійною командою щодо готовності пацієнта дотримуватися дієти.

Якщо людина збирається вживати чітку рідку дієту вдома, важливо забезпечити належну освіту пацієнта, замовляючи таку дієту, оскільки вона може бути як складною, так і неприємною для пацієнтів.

Техніка

Рекомендується мінімізувати шлунковий об’єм та стимуляцію в безпосередній передопераційний період, щоб зменшити ризик аспірації під загальною анестезією. Різні продукти харчування перетравлюються та випорожнюються зі шлунку з різною швидкістю, і стимулюють шлунковий секрет та вироблення кислоти залежно від складу, що входить до їх складу. Щоб пом'якшити цей ризик, більшість постачальників рекомендують не їсти тверду їжу за вісім годин до процедури і можуть дозволити очищення рідини за дві години до процедури. [4]

Як правило, перед шлунково-кишковими процедурами, такими як ендоскопія або колоноскопія, на додаток до призначеного режиму підготовки кишечника призначається чітка рідка дієта. Дуже важливо дотримуватися цього процесу перед процедурою, щоб лікар міг чітко візуалізувати шлунково-кишковий тракт. Деякі лікарі також рекомендують уникати використання предметів червоного та оранжевого кольорів у таких допроцедурних умовах, оскільки залишки кольору можуть виглядати схожими на кров під час процедури та потенційно можуть спричинити плутанину. [5] [6]

Після процедури, яка використовує седативний ефект або загальну анестезію, як частину процесу відновлення може бути призначена чітка рідка дієта. Використання відносно нестимулюючої чистої рідкої дієти може зменшити ризик нудоти перед тим, як перейти до більш значної їжі. Починаючи з кількох крижаних чіпсів, можна оцінити здатність післяопераційного пацієнта контролювати свій ковтальний рефлекс. Якщо вони не кашляють і не прокашлюються після крижаних чіпсів, вони, швидше за все, готові спробувати ковток води. Оцінка ковтальної здатності пацієнта першим ковтком. Якщо вони не виявлять жодних труднощів, вони, швидше за все, готові перейти до інших прозорих рідин за замовленням. Якщо пацієнт сонливий, кашляє, відкашлюється або не може ковтати, їм може знадобитися додатковий час для відновлення від наркозу, щоб спробувати ще раз, або їм може знадобитися подальша робота з логопедичною процедурою для офіційного дослідження ковтання, якщо це тривалий. Якщо пацієнт не в змозі тримати дихальні шляхи чистими або самостійно обробляти ротові виділення, не продовжуйте дієту, не повідомивши лікаря. Зачекайте 1 - 2 години після того, як горло було оніменене, будь-яка отоларингічна або бронхоскопічна процедура. [7]

Чітка рідка дієта використовується для лікування неускладненого дивертикуліту, нудоти, блювоти, діареї та інших шлунково-кишкових захворювань. Використання чіткої рідкої дієти для цих випадків дозволяє відпочивати та оздоровлювати кишечник, уникаючи потенційно обтяжуючих продуктів, але все ж дозволяючи чистим рідинам допомагає підтримувати гідратацію, електроліти та ситість, одночасно обмежуючи напруження травлення [8].

Підвищення результатів команди охорони здоров’я

Завжди використовуйте політику закладу для отримання конкретних інструкцій. Важливо знати, що являє собою прозору рідину, а що ні. Забезпечення чіткого спілкування з медичною командою є життєво важливим, особливо за особливих обставин, таких як пацієнти з діабетом або дисфагією. Навчання пацієнтів повинно включати не тільки те, що таке чітка рідка дієта, але й те, чому вони сидять на цій дієті. Майте на увазі перехід на тверду їжу і регулярно переоцінюйте готовність. [9] [7] [10]