Просторові та часові зміни поширеності ожиріння серед китайських дітей та підлітків, 1985–2005

СНОФШОТИ ГІС - том 16 - 12 грудня 2019 року

Пен Цзя, кандидат наук 1, 2; Shuang Ma, MS 3; Сінь Ці, кандидат наук 3; Юфа Ван, доктор медичних наук, доктор філософії 3, 4 (Переглянути приналежності автора)

Пропоноване цитування цієї статті: Jia P, Ma S, Qi X, Wang Y. Просторові та часові зміни поширеності ожиріння серед китайських дітей та підлітків, 1985–2005. Назад Хронічний диск 2019; 16: 190290. DOI: http://dx.doi.org/10.5888/pcd16.190290 зовнішня піктограма .

Передумови
Джерела даних та логістика карт
Основні моменти
Дія
Подяки
Інформація про автора
Список літератури

Відмінності у поширеності надмірної ваги/ожиріння серед дітей та підлітків у 30 материкових провінціях Китаю у 1985, 1995, 2000 та 2005 рр. Дані були стратифіковані за статтю та роком. Дані були отримані з 4-х хвиль Національного опитування Конституції та здоров'я студентів (5). Ділянки без кольору не були включені в опитування. Надмірна вага/ожиріння визначали як індекс маси тіла ≥85-го процентиля (6). [Також доступна таблична версія цього малюнка.]

Передумови

Ожиріння становить загрозу для громадського здоров'я у всьому світі, і його поширеність швидко зросла в деяких країнах, що розвиваються (1). Дитяче ожиріння особливо заслуговує на увагу громадськості, оскільки воно погіршує когнітивний, поведінковий та соціально-емоційний розвиток дітей і, як правило, зберігається у підлітковому та зрілому віці (2,3). Виявлення географічних диспропорцій та скупчень поширеності є важливим для розуміння причин дитячого ожиріння та для розробки та цілеспрямованих заходів в районах, які найбільше потребують. Поширеність дитячого ожиріння надзвичайно зросла в Китаї за останні 3 десятиліття. Це збільшення може бути зумовлене зміною політики, соціально-економічних, екологічних та життєвих особливостей, що відбулися з 1985 по 2005 рік (4). Ми використовували наявні дані 4-х хвиль Китайського національного опитування щодо конституції та здоров’я студентів (CNSSCH) для вивчення просторово-часових коливань поширеності дитячого ожиріння в той період.

Джерела даних та логістика карт

Дані про загальну поширеність надмірної ваги/ожиріння серед дітей у кожній провінції Китаю були отримані з 4 хвиль CNSSCH у 1985, 1995, 2000 та 2005 (5). Опитування CNSSCH спільно проводили Міністерство освіти, Міністерство охорони здоров'я, Міністерство науки і технологій, Держава у справах націй та Державна спортивна генеральна адміністрація в Китаї. На сьогоднішній день це найбільше репрезентативне обстеження здоров’я дітей та підлітків шкільного віку в Китаї. Вибірка охоплює ханьських дітей та підлітків у віці від 7 до 18 років у 30 материкових провінціях, крім Тибету, де китайці хань не становлять етнічної більшості. Дані про провінцію Цинхай у 1995 році відсутні. Провінція Хайнань та місто Чунцин стали незалежними адміністративними одиницями провінції Гуандун (у 1988 р.) Та провінції Сичуань (у 1997 р.) Відповідно, тому вони мали однакову поширеність з одиницями, до яких вони належали до незалежності.

Надмірна вага та ожиріння визначались відповідно до вікових і статево-специфічних показників індексу маси тіла (ІМТ). Ми використовували стандарти, встановлені робочою групою з ожиріння в Китаї: ІМТ від 85-го процентилю до менше ніж 95-го процентиля використовувався для визначення надмірної ваги, а ІМТ у 95-му процентилі або більше використовувався для визначення ожиріння (6). Ми розподілили поширеність надмірної ваги/ожиріння на 8 категорій (≤0,5%,> 0,5% до 1,0%,> 1,0% до 2,0%,> 2,0% до 4,0%,> 4,0% до 6,0%,> 6,0% до 9,0%, > Від 9,0% до 12,0% і> 12,0%).

Ми стратифікували поширеність надмірної ваги/ожиріння за статтю та провінцією та склали його для кожної хвилі за допомогою ArcGIS версії 10.6.1 (Esri). Ми проаналізували тимчасову тенденцію поширеності надмірної ваги/ожиріння в кожній провінції окремо для хлопчиків та дівчаток, і вивчили важливість тимчасових змін, використовуючи тест χ 2 у SPSS версії 18.0 (IBM Corp). Ми вивчили просторово-часові схеми кластеризації поширеності на рівні провінції для 4 хвиль даних у версії 9.6 SaTScan (Мартін Кулдорфф та Інформаційний менеджмент), а для моделі ймовірностей використали модель Бернуллі. Ми створили програму для пошуку районів із надзвичайно високою поширеністю надмірної ваги/ожиріння, радіус до 500 км. Щоб гарантувати, що радіус 500 км не був обмежений, кластеру було дозволено вмістити до 50% населення, що перебуває під загрозою надмірної ваги/ожиріння в Китаї. Обмеженням карти було те, що вона зазнавала змін у просторовому масштабі, як правило, це описується як модифікована проблема ареальної одиниці (7).

Основні моменти

Ми виявили великі регіональні відмінності у поширеності надмірної ваги/ожиріння серед дітей та підлітків у Китаї, і ми виявили зміни в закономірностях з часом. У 1985 р. Поширеність надмірної ваги/ожиріння серед хлопчиків була найвищою в Пекіні (2,9%), далі йшли Шаньдун (1,9%), Тяньцзінь (1,7%) і Шанхай (1,7%), а найнижча в Гуансі (0,2%), за ними йдуть Цінхай (0,2%) і Гуандун (0,3%). Ми виявили подібну закономірність серед дівчат того ж року: поширеність була найвищою в Пекіні (3,0%), за ним йшли Тяньцзінь (2,2%), Хебей (2,1%) і Шаньдун (2,1%), а найнижча в Гуандуні (0,5 %), за ними йдуть Фуцзянь (0,6%) і Гуансі (0,7%). У 1995 році 3 муніципалітети (Пекін, Тяньцзінь та Шанхай) також були еквівалентними провінціям одиницями з найбільшим поширенням надмірної ваги/ожиріння серед хлопців (Тяньцзінь, 10,4%; Шанхай, 8,7%; Пекін, 8,2%) та дівчат (Тяньцзінь, 7,4%; Пекін, 7,0%; Шанхай, 5,5%). Поширеність надмірної ваги/ожиріння все ще була високою у Шаньдуні (хлопчики - 7,5%; дівчата - 4,9%) та Хебей (хлопці - 7,4%; дівчатка 5,0%). Гуансі (хлопці, 1,7%; дівчата, 1,3%) та Гуандун (хлопці, 1,8%; дівчата, 2,1%) залишаються серед провінцій з найнижчою поширеністю надмірної ваги/ожиріння. Хайнань, приєднавшись до опитування в 1995 році, мала дуже низьку поширеність надмірної ваги/ожиріння як серед хлопчиків (1,8%), так і серед дівчат (1,3%).

У 2000 р. Поширеність надмірної ваги/ожиріння була найвищою серед обох статей у Пекіні (хлопчики, 13,0%; дівчата, 8,6%). У Шанхаї поширеність була вищою серед хлопчиків (11,3%), ніж серед дівчат (6,5%), а в Тяньцзіні поширеність була вищою серед дівчат (7,9%), ніж серед хлопців (7,4%). Шаньдун (хлопчики, 13,0%; дівчата, 7,9%) та Хебей (хлопці, 12,5%; дівчата, 8,3%) залишаються серед провінцій з найбільшим поширенням. Цинхай (хлопці - 2,8%; дівчата - 1,8%) та Гуйчжоу (хлопці - 2,9%; дівчата - 2,5%) мали найменшу поширеність серед обох статей. У 2005 р. Тяньцзінь повернувся серед провінцій з найвищим рівнем поширеності серед обох статей (хлопчики - 15,7%; дівчата - 10,0%), поступаючись лише Пекіну (хлопчики - 16,4%; дівчата - 10,1%). До 2005 року поширеність у Хейлунцзяні (хлопчики - 14,7%; дівчата - 8,4%) досягла рівня, аналогічного такому в Пекіні та Тяньцзіні, а поширеність залишалася високою в Шанхаї (хлопчики - 14,6%; дівчата - 8,1%). На іншому кінці спектру в 2005 році Гуйчжоу, Цинхай і Гуандун постійно були серед провінцій з найнижчою поширеністю серед хлопців (Гуандун, 5,6%; Цинхай, 4,4%; Гуйчжоу, 4,4%) і дівчат (Гуйчжоу, 3,9 %; Гуандун, 3,2%; Цинхай, 2,7%).

Цей проект був частково підтриманий Дитячим фондом ООН (Unicef 2018-Nutrition-2.1.2.3), Національною ключовою програмою досліджень та розвитку Китаю (2017YFC0907200, 2017YFC0907201) та Державною ключовою лабораторією міської та регіональної екології Китаю (SKLURE2018-2-5). Пен Цзя, директор Міжнародної ініціативи з епідеміології просторового життєвого циклу (ISLE), дякує Центру Лоренца, Нідерландській організації наукових досліджень, Королівській академії мистецтв і наук Нідерландів, Китайському центру контролю та профілактики захворювань та Західному Китаю Школа громадського здоров’я в Університеті Сичуань для фінансування ISLE та підтримки його дослідницької діяльності. При підготовці цієї статті не використовувались матеріали, захищені авторським правом.

Інформація про автора

Автори-кореспонденти: Юфа Ван, доктор медичних наук, доктор філософії, Інститут здоров'я та добробуту Фішера, Департамент харчування та наук про здоров'я, Коледж охорони здоров'я, Університет Болла, штат Мансі, штат Індіана 47306. Телефон: 765-285-5961. Електронна адреса: [email protected]. Пен Джіа, доктор філософії, Ініціатива GeoHealth, Департамент науки про спостереження Землі, Факультет геоінформаційних наук та спостереження Землі (ITC), Університет Твенте, Енсхеде 7500, Нідерланди. Телефон: + 31-5-3489-4038. Електронна адреса: [email protected].

Спілки авторів: 1 Ініціатива GeoHealth, Відділ науки про спостереження Землі, Факультет геоінформаційних наук та спостереження Землі (ITC), Університет Твенте, Енсхеде, Нідерланди. 2 Міжнародна ініціатива з епідеміології просторового життєвого циклу (ISLE), Енсхеде, Нідерланди. 3 Глобальний інститут охорони здоров’я, Школа громадського здоров’я, Науковий центр охорони здоров’я університету Сіань Цзяотун, Сіань, Шеньсі, Китай. 4 Інститут здоров'я та добробуту Фішера, Департамент харчування та наук про здоров'я, Коледж здоров'я, Державний університет Болла, Мансі, штат Індіана.