Традиційна профілактика серцевих захворювань

Втрачаючи вагу

Набір ваги - це результат споживання занадто багато калорій і недостатнього витрачання енергії. Втративши лише 10 відсотків ваги тіла, люди можуть значно зменшити ризик розвитку серйозних станів або поліпшити існуючі. Найбільш вдалим методом схуднення є поєднання низькокалорійної дієти, підвищеної фізичної активності та поведінкової терапії.

Надмірна вага або ожиріння визначається як занадто велика загальна вага тіла. Взагалі, люди набирають вагу, споживаючи занадто багато калорій і не витрачаючи достатньо енергії, щоб їх спалити. Щоб визначити, чи є у пацієнта надмірна вага чи ожиріння, лікар використовує індекс маси тіла (ІМТ) та вимірювання окружності талії. Для визначення ІМТ лікар помножує вагу пацієнта (у фунтах) на 704,5. Це число ділиться на зріст пацієнта (у дюймах) у квадраті.

Класифікації ІМТ:

Менше 18,5 (недостатня вага)
Від 18,5 до 24,9 (нормальна вага)
Від 25 до 29,9 (надмірна вага)
Від 30 до 34,9 (ожиріння, клас 1)
Від 35 до 39,9 (ожиріння, клас 2)
Більше 40 (екстремальне ожиріння, клас 3)

Вимірювання окружності талії допомагає лікарям визначити кількість жиру в животі людини. Надмірна вага або ожиріння можна запобігти. Люди можуть схуднути, і, схуднувши, вони можуть значно зменшити ризик розвитку інших станів або поліпшити існуючі.

Лікарі можуть рекомендувати одну або декілька з наступних терапій для схуднення:

Низькокалорійна дієта
Фізична активність
Поведінкова терапія
Комбінована терапія
Ліки
Баріатрична (зменшувальна) хірургія

Які умови допоможуть схудненню?

Втрата ваги може допомогти пацієнтові поліпшити або запобігти багатьом з наступних станів:

Гіпертонія
Високий рівень холестерину
Діабет 2 типу
Ішемічна хвороба серця
Кардіоміопатія
Атеросклероз
Легенева гіпертензія
Інсульт
Хвороби жовчного міхура
Артроз
Апное сну
Варикозна вена
Ракові захворювання, такі як рак ендометрія, молочної залози, передміхурової залози та товстої кишки
Психологічні проблеми, такі як депресія
Нестриманість
Репродуктивні проблеми, такі як безпліддя, раннє статеве дозрівання або відсутність овуляції

Починаємо

Лікарі використовують ІМТ та обхват талії для оцінки тяжкості надмірної ваги та ожиріння. Втрата ваги вимагає ретельного планування та контролю. У деяких випадках лікар може рекомендувати зустріч із сертифікованим дієтологом, дієтологом або фітнес-тренером.

Чого очікувати від програми схуднення

Метою лікувальної програми є зменшення ваги людини щонайменше на 10 відсотків. У деяких випадках, коли пацієнт втрачає щонайменше 10 відсотків загальної маси тіла, лікар може скласти план збереження цієї ваги протягом 6 місяців, щоб перевірити, чи може пацієнт запобігти відновленню ваги. Якщо через 6 місяців пацієнт не відновив значну кількість ваги і хоче схуднути більше, лікар може порекомендувати розпочати план схуднення заново.

Щоб схуднути, пацієнт повинен створити дефіцит енергії, що означає використовувати більше енергії, ніж людина приймає. Лікар може рекомендувати одну або комбінацію з наступного:

Дієтотерапія

Найуспішніша дієта, яку рекомендують лікарі, - це низька калорійність, насичені та загальні жири, холестерин та сіль, а також багато кальцію та клітковини. Для пацієнтів з ІМТ від 27 до 35, рекомендації рекомендують зменшити калорії на 300 до 500 на день. Для пацієнтів з ІМТ вище 35, рекомендації рекомендують зменшити калорії на 500-1000 на день. Окрім зменшення калорій, пацієнтам слід знизити споживання жиру до 30 відсотків або менше від загальної кількості калорій. Низькокалорійна дієта повинна містити здорову кількість білка та вуглеводів. Здорова низькокалорійна дієта також повинна включати необхідні вітаміни та мінерали.

Збільшення фізичної активності

Збільшуючи фізичні навантаження, пацієнти можуть спалити більше калорій і пришвидшити втрату ваги. Пацієнти з надмірною вагою та ожирінням повинні проконсультуватися з лікарем перед початком будь-якої програми фізичних вправ. Вправи слід починати повільно і збільшувати поступово. Пацієнтам слід починати з повільних аеробних вправ, таких як ходьба або плавання.

Цілі поведінкової терапії полягають у постійній зміні харчових та фізичних вправ пацієнта та допомозі пацієнту навчитися уникати ситуацій, коли він чи вона можуть переїсти. Лікарі будуть консультувати пацієнтів щодо того, як розробляти нові здорові моделі поведінки, які допоможуть їм схуднути.

Деякі рекомендації щодо поведінкової терапії, які може запропонувати лікар, включають:

Моніторинг споживання їжі
Запис фізичних навантажень
Управління стресом
Контроль імпульсивної поведінки
Шукаю мережі соціальної підтримки

Поєднання прийомів

Комбінована програма низькокалорійної дієти, фізичної активності та поведінкової терапії є найуспішнішим способом схуднення та підтримки здорової ваги.

Ліки

Виписані ліки допомагають тим, хто важко втрачає вагу або підтримує здорову вагу. Ліки слід розглядати лише як доповнення до комбінованого плану зниження ваги.

Наразі Управління з контролю за продуктами та ліками затверджує два препарати для тривалої терапії схуднення. Це сибутрамін (Meridia) та орлістат (Xenical). Інші ліки, які можна використовувати для схуднення, але не схвалені для тривалого використання, включають засоби, що пригнічують апетит, такі як діетилпропіон (Tenuate), мазиндол (Mazanor), фендиметразин (Bontril) та пентермін (Adipex-P).

Рідкі дієти

Рідкі дієти рекомендуються лише пацієнтам із сильним ожирінням. Лікар призначить і ретельно контролюватиме дієту. На рідкій дієті лікар доручає пацієнтові випити поживну добавку, як правило, напій, схожий на шейк замість їжі. У деяких випадках від пацієнта може знадобитися замінити всі три прийоми їжі; в інших випадках лікар доручить пацієнтові замінити лише два прийоми їжі та з’їсти збалансований за харчуванням третій прийом їжі.

Баріатрична хірургія

Хірургічне втручання рекомендується застосовувати лише при екстремальному ожирінні (ІМТ більше 40) або страждають ожирінням людям з іншими факторами ризику (ІМТ більше 35). Найпоширенішими видами хірургічного втручання для зменшення ваги є гастропластика та шунтування шлунка. Обидва призначені для зменшення кількості шлунку, утворюючи менший шлунок. Обидва типи операцій обмежують кількість їжі, яку людина може споживати, і пацієнти, як очікується, змінять свої харчові звички.

Підтримка ваги

Після досягнення мети ваги лікар дасть інструкцію пацієнту щодо програми підтримки ваги. У багатьох випадках лікар рекомендує пацієнту продовжувати дієту, фізичні вправи та поведінкову терапію, можливо, до кінця життя пацієнта.