ПРОГРАМА ОЦІНЮВАННЯ І ЛІКУВАННЯ КАМЕНЬУ В НИРКАХ

Якщо ми зібрали на цьому сайті все, що стосується дієти для профілактики каменів у нирках, ми отримаємо розумне та послідовне уявлення про одну основну схему. Це більш-менш те, що ідеально підходить для ідіопатичної гіперкальціурії та для зменшення оксалату сечі. Саме дієта була використана в одному з основних випробувань дієти для профілактики каменів. Це відповідає сучасним рекомендаціям щодо здоров’я американського народу. Більш-менш, після всього сказаного, існує лише один дієтичний план, який відповідає потребам у профілактиці каменів у нирках, і ми назвали його „Дієта в нирках”.

Звичайно, ми говоримо про дієту для лікування ідіопатичних кальцієвих каменів. Камені від системних захворювань, таких як хвороба кишечника, первинний гіперпаратиреоз, первинна гіпероксалурія, лікуються шляхом лікування цих захворювань, і це зовсім інша справа. Але це винятки. З мільйонів американців з камінням майже всі є ідіопатами.

Будуть сюрпризи. Дієта оксалат завжди має значення, але менше, ніж ви можете подумати, коли повноцінна дієта буде на місці. Кальцій здасться вам дивним, якщо ви не відвідували цей сайт. Натрій здасться надто звичним.

Розбирання дієти

Кальцій

Високе споживання кальцію має важливе значення для утворювачів каменю. У них є кістки і у багатьох є ідіопатична гіперкальціурія, яка може спричинити захворювання кісток якщо немає багато дієтичного споживання кальцію. Всмоктуванню оксалатів значно ускладнює високе споживання кальцію , якщо кальцій вживається під час вживання оксалату.

Багато кальцію потребують не лише каменеутворювачі. Нові рекомендації FDA щодо дієти включають високий рівень споживання кальцію для всіх американців.

Як високо - це високо?

Більш-менш протягом усього життя чоловіки чи жінки, дівчата чи хлопці, діапазон коливається від 1000 до 1200 мг на день. Ця кількість кальцію ідеально підходить як для захисту від втрати мінеральних речовин у кістках від ідіопатичної гіперкальціурії, так і для зменшення всмоктування оксалатів. Унікальною складовою каменеутворювачів є приурочення часу кальцію до основних продуктів, що містять оксалат, протягом дня.

Натрію

Кальцій у сечі слідує за натрієм, як тінь. Чим нижче натрій, тим нижче кальцій. В одному дослідженні кісток, яке серйозно розглядало питання, саме поєднання дієти з низьким вмістом натрію та дієти з високим вмістом кальцію призвело до позитивного балансу кальцію в кістках - поглинання мінеральних речовин у кістку на відміну від втрати кісткової тканини.

Отже, що таке «низький вміст натрію. Нові рекомендації FDA - це споживання нижче 2300 мг (100 мекв для тих, хто читає лабораторні звіти). Для тих, у кого підвищений артеріальний тиск - лікуються ліками чи ні - ідеально підходить 1500 мг. Для камнеутворювачів останнє, 1500 - ідеальний варіант, оскільки він приносить кальцій у сечі гіперкальциуричним людям близько норми , а також приносить користь людям без гіперкальціурії, зменшуючи вміст кальцію в сечі якомога нижче.

Якщо 1500 мг є ідеальним варіантом для дієти при каменях у нирках, 2300 - це абсолютна верхня межа, і люди більше-менш захочуть жити десь посередині, сподіваємось, в нижньому кінці.

Рафінований цукор

Рафінований цукор - це цукор, який видобувають із рослин у білий матеріал, який ви купуєте оптом, додаєте у рецепти тортів, печива та брауні та використовуєте для виготовлення цукерок. Цукор у рослинах і фруктах упаковується разом з клітковиною і повільно виділяється, тому він є дуже безпечним. Як тільки ви добудете його до білого порошку, він всмоктується дуже швидко. Ми не змушені цим добре користуватися. Цукор у крові та інсулін сильно підвищуються, утворюється жир, і це не здорово.

Джек Леманн вперше показав десятки років тому, що просто вживання 100 г глюкози спричиняє швидке підвищення рівня кальцію в сечі з - уявляєш гірше? - супутнє падіння об’єму сечі, тому перенасичення надзвичайно високі. Це ідеальна буря. Кальцій в сечі у людей з гіперкальціурією підвищується набагато більше, ніж у тих, хто не має його, тому він є злом для членів родини камнеутворювачів. Оскільки приблизно половина родичів гіперкальциуричного каменю буде гіперкальциуричним через генетику, навіть діти піддаються ризику через високий рівень споживання цукру. Найгірше те, що гіперкальціурія мовчить, поки не утворюються камені або кристали, тому ніхто не може цього знати.

Дуже зменшене споживання рафінованого цукру наголошується в нових рекомендаціях уряду щодо дієти через американське ожиріння та діабет. Рекомендація полягає в тому, що менше 10% усіх дієтичних вуглеводів надходить у вигляді доданого цукру, що означає дуже мало солодощів . Це означає цукор, який додають у їжу, а не природний цукор у фруктах та деяких овочах. Останні всмоктуються повільніше і безпечні. Очевидно, цукерки, тістечка, тістечка та всі інші корисні речі відносяться до дуже поганої категорії.

Білок

Наш довгий і складний огляд історії білка робить головне. Людям абсолютно потрібно не менше 0,8 г/добу на кілограм ваги білка і не більше 1 г/д/кг . У такому вузькому діапазоні спостерігається помітний, але помірний вплив білка на кальцій у сечі, яким можна знехтувати, якщо контролювати натрій. Тож ми не бачимо жодної фізіологічної основи чи доказів випробувань, що “дієта з низьким вмістом білка” є доцільною. Під низьким ми могли б означати лише 0,8 г/кг/день. Т одне комплексне випробування дієти на каменях у нирках передбачає низький рівень споживання білка, але насправді було використано 93 г дієтичного білка - що дуже багато. Зміна дієти полягала в тому, щоб 40% їй було на рослинній основі. Але немає жодних доказів того, що рослинний білок зменшує каміння або кальцій у сечі порівняно з м’ясним білком. Джерела білка на рослинній основі часто багаті оксалатом.

Оксалат

За інших рівних умов ми виступаємо за низьке споживання оксалатів від 50 до 100 мг на день. Однак Росс Холмс чітко продемонстрував, що при дуже високому споживанні кальцію, наприклад від 1000 до 1200 мг на день, поглинання дієтичного оксалату менше і тому потреба у суворому контролі також менша. В одному дослідженні дієти Боргі дієтичний оксалат становив 200 мг/день, але кальцій у раціоні був високим, а оксалат сечі насправді нижчим, ніж у його контрастній групі з низьким вмістом кальцію та меншим споживанням оксалатів.

Найкращий ідеальний підхід - це встановити дієту з високим вмістом кальцію, призначити приблизно 200 мг оксалату, чого легше досягти, ніж нижчі показники, та виміряти результати сечі. Якщо незважаючи на велике споживання кальцію оксалат сечі створює ризик утворення каменів тоді дієта повинна бути відповідно змінена.

Деякі люди, здається, поглинають оксалат ефективніше інших, тому немає фіксованих правил. У багатьох спостерігаються нормальні виділення оксалатів із сечею без жодної зміни дієти. Багато людей, які мають небажано високий оксалат сечі у своїх перших лабораторіях, покажуть помітне падіння із більшим споживанням кальцію і не потребують подальших обмежень.

Деякі з них залишаться гіпероксалуричними, незважаючи на кальцій, і саме для них можна зарезервувати дуже обмежені дієти на оксалатах.

Одним із ключових факторів є збір сечі, щоб переконатися, що кальцій може бути досягнутий для кожної людини.

Інший ключ - це хронометраж. Харчовий кальцій повинен надходити в ті самі страви, що містять основну частину денного оксалату. Без цього запобіжного заходу кальцій може не працювати в цьому плані.

Рідини

Ми повністю висвітлили цю тему. Обсяг сечі, який ви хочете, перевищує 2,5 л/день , необхідна кількість рідини становить близько 3 л/день і вам просто потрібно експериментувати, щоб знайти точний прийом для вас, а також враховувати погоду, заняття, спорт. Очевидно, що на цьому веб-сайті рідини із цукром завжди були недоброзичливими, і вам потрібно уникати їх. Іншим головним питанням є стабільність протягом дня та до вечора. За одну ніч ми просто ризикуємо в більшості випадків.

Ось у вас це

Дієта при каменях у нирках - це одне: високий вміст кальцію, низький вміст натрію, низький рівень рафінованого цукру, нормальний білок, гнучке управління оксалатами, яке залежить від того, наскільки високим є оксалат сечі, коли досягається високий вміст кальцію в їжі, і, звичайно, висока кількість рідини.

Цей сайт багатий статтями, що стосуються дієти з лікування каменів у нирках - його частково створили для цієї мети. На домашній сторінці перелічені статті за темами, і ви можете знайти там потрібні. Ось короткий підсумок із посиланнями.

Високий вміст кальцію та низький вміст натрію: від 1000 до 1200 мг кальцію, 65-100 мекв (1500 до 2300 мг) натрію та турбота про оксалат (від 50 до 200 мг/день) можна досягти за допомогою нашого списку продуктів, які відповідають усім трьом вимогам. Важливо, щоб кальцій вживався під час їжі, що містить помітний оксалат.

Низький рівень рафінованого цукру (менше 10% від щоденного споживання вуглеводів): це найкраще вважати основним зменшенням солодощів - печива, цукерок, цукрових напоїв, торта, пирога. Фрукти не є проблемою, але смузі, які розщеплюють фрукти, можуть виділяти цукор і долати властивості «повільного вивільнення» самих цілих плодів. Ми не писали статті з цього приводу, тому що це просто відмова від того, що багато хто з нас любить.

Нормальне споживання білка - це перетворюється на 1/2 до 2/3 фунта м’яса щодня для середньої дорослої людини. Для каменів питання червоного м’яса проти риби чи курки не має значення. Такі рослинні джерела білка, як соя, мають достатню кількість оксалату, тому їх рекомендувати не можна.

Коли ви починаєте дієту

Для нас немає сумнівів, що це повинно бути навіть після одного каменя. Дієта відповідає всім сучасним рекомендаціям. Єдині особливі особливості - це увага до оксалату та часу кальцію до продуктів, що містять оксалати. Високі рідини - це більше завдання, але після одного каменю одне дослідження показало помітне зменшення утворення другого каменю з обсягами сечі вище 2,5 л/добу порівняно з 1 л/д контрольної групи.

Більш тонка справа - це члени сім'ї. Ідіопатична гіперкальціурія викликає як камені, так і захворювання кісток і є спадковою. Близько половини родичів першого ступеня з гіперкальциуричними людьми з камінням мають ознаку навіть без каменів. Враховуючи це, а також те, що дієта на ниркових каменях є доброякісною і відповідає тому, що ми всі повинні їсти, чому б не зробити її загальною сімейною дієтою?

Я (Джилл), нещодавно зібрала a приватна FB-сторінка під назвою Дієта з каменів у нирках. Ця група допомагає проінформувати вас про плани лікування, призначені лікарем. Я модерую його, щоб він був клінічно здоровим. Заходьте і приєднуйтесь до обговорення!

349 відповідей на “ДІЄТА НА КАМЕНЬУ В НИРКАХ”

Глен Стівенс

Привіт Джилл,
Я справді борюся тут. Вівсянка входить до списку 0мг зернових, але я намагаюся щось зрозуміти. Наступний веб-сайт https://tastessence.com/porridge-vs-oatmeal, говорить,
«Овес, який використовується для виготовлення вівсяної каші, отримують із меленої вівсяної крупи з видаленими висівками. Каша, навпаки, готується з потрісканого, але цільного вівса. Овес, який використовується для приготування каші, також може бути нарізаний сталлю або пропарений і прокатаний »
Гаразд, розумію
Але тоді цей сайт https://www.bda.uk.com/resource/wholegrains.html пише,
«Величезна різноманітність зернових культур вирощується для їжі по всьому світу, включаючи пшеницю, жито, ячмінь, овес та рис. Зерно - це насіння цих злакових рослин. Ціле зерно або «цільнозернове» складається з «трьох» елементів:

багатий клітковиною зовнішній шар - висівки
упакована поживними речовинами внутрішня частина - мікроб; і
центральна крохмалиста частина - ендосперм.
У процесі помелу висівки та зародки часто видаляють, щоб отримати «білішу» крупу »

Що говорить про те, що навіть після видалення висівок у вас все ще залишається мікроб та ендосперм, які, як видається, все ще визначаються як цільнозернові! але я вважав цільнозернові погані!

Чи достатньо, щоб висівки були видалені лише для решти складових, тобто мікроб і ендосперм вважатимуться «вівсяними пластівцями», а отже, вони мають нульовий оксалат, або мікроб також потрібно видаляти?

Леслі

Чи можу я запитати, які найкращі страви можна їсти людині, яка страждає на гастрит та кислотний рефлюкс із камінням у нирках? Нам важко шукати найкращий спосіб впоратися з цим.

jharris

Привіт Леслі,
Можливо, вам знадобиться додаткова допомога, щоб скласти це, я закликаю вас зайти сюди:
Краще, Джилл

Джон Круз

Я хотів би точно знати, які типи їжі я можу їсти при каменях у нирках, будь ласка?

jharris

Привіт Джон,
Ви можете з’їсти більшість продуктів у межах порції. Прочитайте це, щоб точно знати, що має значення:
Краще, Джилл

Джон "Джек" Ларсон

Дякуємо за чудовий огляд, і цей новий "час" з білковим шротом буде важко ініціювати, але я на борту, радий, що існує такий варіант в'яжучого. Є одним із типів кальцію, який переважно надає гуммі проти пухлин проти цитрату кальцію. Тож із сніданком з 2 яєць 500 мг Ca достатньо? Будь ласка, зверніть увагу на поглинання рідкого оксалату проти лямчхопа.
Це ті самі 500 мг Ca w Чай та дієта-кола? Це моя ахілесова п’ята
Tx для організації інформації ... Жодного відвідування лікарні з 2012 року і підрахунку ... 3 до цього!

Фредрік Л. Ко, доктор медицини

Привіт, Джон, ідея така: низький вміст натрію в їжі є якорем, який дозволяє збільшити кальцій у раціоні. Харчовий кальцій повинен бути там, де буде оксалат - не білок, але рослини мають більшу частину оксалату. Ось стаття, присвячена стратегії. З повагою, Фред Коу

Сюзанна Льюїс

Де наведено вказівки щодо повного переліку продуктів для дієти з каменю в нирках. Розчарований тим, що зараз я не можу отримати доступ до інформації. Мені потрібно мати паперові копії списку, тому мені не завжди доводиться перевіряти речі на своєму iPhone