Слизький схил: прогнозування успішного збереження ваги при нервовій анорексії

Приналежність

1 кафедра психіатрії, медичний факультет, університет Торонто, загальна лікарня Торонто, Онтаріо, Канада. [email protected]

PMID: 18845008
PMCID: PMC4449142
DOI: 10.1017/S003329170800442X

Безкоштовна стаття PMC

Автори

Приналежність

1 кафедра психіатрії медичного факультету університету Торонто, загальна лікарня Торонто, Онтаріо, Канада. [email protected]

Анотація

Передумови: Попередні дослідження показали, що багато пацієнтів з нервовою анорексією (АН) не можуть підтримувати нормальну вагу після відновлення ваги. Метою цього дослідження було виявлення змінних, які передбачали успішне підтримання ваги серед пацієнтів з АН із відновленою вагою.

Метод: Дев'яносто три пацієнти з АН, які отримували лікування у двох місцях (Торонто та Нью-Йорк) шляхом стаціонарної або часткової госпіталізації, досягли мінімально нормальної ваги, а потім були випадковим чином призначені отримувати флуоксетин або плацебо разом із когнітивно-поведінковою терапією (КПТ) протягом 1 року. Клінічні, демографічні та психометричні змінні оцінювали після відновлення ваги до рандомізації та досліджували передбачувані предиктори успішного збереження ваги на 6 та 12 місяця.

Результати: Найпотужнішими предикторами збереження ваги через 6 та 12 місяців після відновлення ваги були індекс маси тіла (ІМТ) до рандомізації та швидкість втрати ваги у перші 28 днів після рандомізації. Більш високий ІМТ та нижча швидкість втрати ваги були пов’язані з більшою ймовірністю підтримання нормального ІМТ через 6 та 12 місяців. Додатковим предиктором підтримки ваги був сайт; пацієнти в Торонто пройшли краще, ніж у Нью-Йорку.

Висновки: Це дослідження виявило, що найкращими предикторами підтримання ваги у пацієнтів з АН з відновленою вагою протягом 6 та 12 місяців були рівень відновлення ваги після закінчення гострого лікування та уникнення втрати ваги безпосередньо після інтенсивного лікування. Ці результати свідчать про те, що результат може бути покращений шляхом досягнення більш високого ІМТ під час структурованих програм лікування та запобігання втраті ваги безпосередньо після виписки з таких програм.