Профілактика ожиріння та здоровий спосіб життя

Надмірна вага та ожиріння - це серйозна проблема зі здоров’ям, яка вражає мільйони американців. Ці умови істотно збільшують ризик захворюваності на гіпертонію; дисліпідемія; діабет 2 типу; ішемічна хвороба серця; інсульт; захворювання жовчного міхура; артроз; апное сну та проблеми з диханням; і рак ендометрія, молочної залози, передміхурової залози та товстої кишки. Більша вага тіла також пов'язана зі збільшенням смертності від усіх причин.

Дорослі

За даними Національного обстеження здоров’я та харчування (NHANES) за 2007–08 рр. Загальна поширеність надмірної ваги та ожиріння серед дорослих становила 68 відсотків (приблизно 72 відсотки серед чоловіків та 64 відсотки серед жінок).

Серед жінок загальна поширеність ожиріння становила 35,5 відсотка.
Серед чоловіків загальна поширеність ожиріння становила 32,2 відсотка.

Діти та підлітки

Однак цей показник залишається тривожно високим. Статистика показує, що приблизно 17 відсотків американських дітей у віці від 2 до 19 років, або 1 з 6, страждають ожирінням. Крім того, останні дані продовжують припускати, що надмірна вага та ожиріння мають більший вплив на меншини, включаючи чорношкірих та латиноамериканців.

Розуміння ожиріння дорослих

На сьогодні 66 відсотків дорослих в США вважаються надмірною вагою або ожирінням. Ожиріння піддає людей підвищеному ризику хронічних захворювань, таких як хвороби серця, діабет 2 типу, високий кров'яний тиск, інсульт та деякі форми раку.

Велика кількість людей, які вважаються ожирінням, і серйозні ризики для здоров’я, що спричиняють це, роблять розуміння його причин та лікування надзвичайно важливим. Ця інформаційна довідка містить основну інформацію про ожиріння: що це таке? Як це вимірюється? Що це спричиняє? Які ризики для здоров'я? Що ви з цим можете зробити?

Що таке ожиріння? Ожиріння конкретно стосується надмірної кількості жиру в організмі. «Надмірна вага» означає надмірну кількість маси тіла, яка включає м’язи, кістки, жир та воду. Існує небагато досліджень на людях, які пов’язують прямі виміри загального жиру в організмі із захворюваністю та смертністю. Також не існує офіційних стандартів, визначених Національним інститутом охорони здоров’я (NIH), які визначають ожиріння на основі кількості або відсотка від загальної кількості жиру в організмі людини.

Що викликає ожиріння?

Ожиріння виникає, коли людина споживає більше їжі з їжею, ніж спалює. Нашому тілу потрібні калорії, щоб підтримувати життя та бути фізично активними, але для підтримки ваги нам потрібно збалансувати споживану енергію та енергію, яку ми використовуємо. Коли людина з’їдає більше калорій, ніж спалює, енергетичний баланс схиляється до збільшення ваги та ожиріння. Цей дисбаланс між калоріями, що входять і не вживають калорії, може відрізнятися від однієї людини до іншої. Генетичні, екологічні та інші фактори можуть зіграти свою роль.

Генетичні фактори

Ожиріння, як правило, спостерігається в сім'ях, що свідчить про генетичну причину. Однак сім'ї також поділяють дієту та звички способу життя, які можуть сприяти ожирінню. Відокремити генетичний та інший вплив на ожиріння часто буває важко. Незважаючи на це, наука справді показує зв’язок між ожирінням та спадковістю.

Екологічні та соціальні фактори

Середовище сильно впливає на ожиріння. Вважайте, що більшість живих людей у Сполучених Штатах сьогодні жили також у 1980 році, коли рівень ожиріння був нижчим. З цього часу наш генетичний склад не змінився, але навколишнє середовище змінилося.

Навколишнє середовище включає способи поведінки, такі як те, що їсть людина, та рівень її фізичної активності. Дуже часто американці харчуються поза помешкання, споживають велику їжу та жирну їжу, а смак та зручність випереджають харчування. Крім того, більшість людей у Сполучених Штатах не отримують достатньої кількості фізичних навантажень.

Навколишнє середовище також включає навколишній світ - наприклад, наш доступ до місць для прогулянок та здорової їжі. Сьогодні все більше людей їздять на роботу на великі відстані, а не гуляють, живуть в районах без тротуарів, зазвичай їдять на вулиці або «вивозять» замість того, щоб готувати, або мають на своєму робочому місці торгові автомати з висококалорійними, жирними закусками. Наше середовище часто не підтримує здорових звичок.

Крім того, соціальні фактори, включаючи бідність та нижчий рівень освіти, пов’язані із ожирінням. Однією з причин цього може бути те, що висококалорійні оброблені продукти коштують дешевше і їх легше знайти та приготувати, ніж здоровіші продукти, такі як свіжі овочі та фрукти. Інші причини можуть включати недостатній доступ до безпечних місць відпочинку або вартість членства в спортзалі, що обмежує можливості для фізичної активності. Однак зв'язок між низьким соціально-економічним статусом та ожирінням остаточно не встановлений, і останні дослідження показують, що ожиріння також зростає серед груп із високим рівнем доходу.

Культурні фактори

Культурне походження людини також може зіграти свою роль у його вазі. Наприклад, їжа, специфічна для певних культур, яка готується з великою кількістю жиру або солі, може перешкодити зусиллям людини щодо схуднення. Подібним чином сімейні збори, що пропонують велику кількість їжі, можуть ускладнити приділення уваги правильному контролю порцій та розміру порцій. Нарешті, дослідження показали, що особи, які родом з країн, крім США, відчувають труднощі з адаптацією до продуктів, багатих калоріями, пропонованих тут. Ці особи можуть не мати змоги готувати їжу з інгредієнтами, які вони вживали б у своїх рідних країнах.

Хоча ви не можете змінити свій генетичний склад, ви можете попрацювати над зміною своїх харчових звичок, рівня фізичної активності та інших факторів навколишнього середовища. Спробуйте ці ідеї:

Навчіться вибирати розумні порції поживних страв, які мають менше жиру.
Дізнайтеся здоровіші способи приготування улюблених страв.
Навчіться розпізнавати та контролювати екологічні сигнали (наприклад, запашні запахи або пакет печива на прилавку), які викликають бажання їсти, коли ви не голодні.
Здорово перекусіть за годину-дві до світських зборів, щоб запобігти переїданню. Змішуйтесь і розмовляйте між укусами, щоб запобігти занадто швидкому харчуванню.
Займайтеся принаймні 30 хвилинами фізичних навантажень середньої інтенсивності (наприклад, швидкої ходьби) у більшість, бажано в усі дні тижня.
Прогуляйтеся замість того, щоб дивитися телевізор.
Їжте їжу та закуски за столом, а не перед телевізором.
Зверніть увагу, чому ви їсте. Визначте, чи їсте ви тому, що насправді голодні, або тому, що вам нудно, депресія чи самотність.
Ведіть записи про споживання їжі та фізичну активність.

Інші причини ожиріння

Деякі хвороби можуть призвести до збільшення ваги або ожиріння або пов’язані з ними. До них належать:

Гіпотиреоз, стан, при якому щитовидна залоза не виробляє достатню кількість гормонів щитовидної залози. Це часто призводить до зниження швидкості метаболізму та втрати бадьорості.
Синдром Кушинга, гормональний розлад, спричинений тривалим впливом тканин організму на високий рівень гормону кортизолу. Симптоми різні, але у більшості людей ожиріння верхньої частини тіла, округлене обличчя, підвищений жир навколо шиї, виснаження рук і ніг.
Синдром полікістозних яєчників, стан, що характеризується високим рівнем андрогенів (чоловічого гормону), нерегулярним або пропущеним менструальним циклом, а в деяких випадках і множинними дрібними кістами в яєчниках. Кісти - мішки, наповнені рідиною.

Лікар може сказати, чи існують основні захворювання, які спричиняють набір ваги або ускладнюють схуднення.

Нестача сну також може сприяти ожирінню. Недавні дослідження показують, що люди з проблемами сну з часом можуть набирати вагу. З іншого боку, ожиріння може спричинити проблеми зі сном через такі захворювання, як апное сну, коли людина ненадовго зупиняє дихання кілька разів протягом ночі. (Відвідайте розділ "Ризики здоров'я", щоб отримати додаткову інформацію про взаємозв'язок між апное сну та ожирінням.) Ви можете поговорити зі своїм лікарем, якщо вам важко спати.

Деякі ліки, такі як стероїди, деякі антидепресанти та деякі ліки від психічних захворювань або судомних розладів, можуть спричинити збільшення ваги. Ці препарати можуть уповільнити швидкість спалення організмом калорій, стимулювати апетит або змусити організм затриматися на зайвій воді. Переконайтеся, що ваш лікар знає всі ліки, які ви приймаєте (включаючи безрецептурні ліки та дієтичні добавки). Він може рекомендувати інший препарат, який менше впливає на збільшення ваги.

Які наслідки ожиріння?

Ризики для здоров'я

Ожиріння - це більше, ніж косметична проблема. Багато серйозних захворювань пов’язані з ожирінням, включаючи діабет 2 типу, хвороби серця, високий кров’яний тиск та інсульт. Ожиріння також пов'язане з вищими показниками деяких видів раку. Рак стравоходу також асоціюється з ожирінням.

У чоловіків, які вважаються ожирінням, частіше, ніж у чоловіків, які страждають ожирінням, розвивається рак товстої кишки, прямої кишки або простати.
Жінки, які вважаються ожирінням, частіше, ніж жінки, що страждають ожирінням, захворіють на рак жовчного міхура, матки, шийки матки або яєчників.

Інші захворювання та проблеми зі здоров’ям, пов’язані з ожирінням, включають:

Хвороби жовчного міхура та жовчнокам’яна хвороба.
Жирова хвороба печінки (також звана неалкогольним стеатогепатитом або NASH).
Шлунково-стравохідний рефлюкс, або те, що іноді називають ГЕРХ. Ця проблема виникає, коли нижній сфінктер стравоходу не закривається належним чином і вміст шлунка витікає назад або рефлюксом у стравохід.
Артроз, захворювання, при якому суглоби погіршуються. Можливо, це результат надмірної ваги на суглобах.
Подагра, ще одне захворювання, що вражає суглоби.
Легеневі (дихальні) проблеми, включаючи апное сну, через яке людина на короткий час зупиняє дихання під час сну.
Репродуктивні проблеми у жінок, включаючи порушення менструального циклу та безпліддя.

Як правило, медичні працівники сходяться на думці, що чим більше людина страждає ожирінням, тим більша ймовірність виникнення у нього проблем зі здоров’ям.

Емоційні страждання можуть бути однією з найболючіших частин ожиріння. Американське суспільство підкреслює зовнішній вигляд і часто порівнює привабливість із стрункістю, особливо для жінок. Такі повідомлення можуть змусити людей, які вважаються зайвою вагою, почуватися непривабливими.

Багато людей думають, що люди, які вважаються ожирінням, є ненажерливими, ледачими або обома. Це не правда. Як результат, люди, які вважаються ожирінням, часто стикаються з упередженнями або дискримінацією на ринку праці, у школі та в соціальних ситуаціях. Може виникнути почуття неприйняття, сорому або депресії.

Фактори ризику для здоров'я, пов'язані з ожирінням

Поряд із надмірною вагою або ожирінням, наступні захворювання підвищують ризик серцево-судинних та інших захворювань:

Високий кров'яний тиск (гіпертонія)
Високий рівень ЛПНЩ (“поганий” холестерин)
Високі тригліцериди
Сімейна історія передчасних захворювань серця
Фізична бездіяльність
Куріння сигарет

Людям, які вважаються ожирінням (ІМТ більше або дорівнює 30), або людям із надмірною вагою (ІМТ від 25 до 29,9), які мають два або більше факторів ризику, рекомендується схуднути. Навіть невелика втрата ваги (від 5 до 10 відсотків вашої поточної ваги) допоможе знизити ризик розвитку захворювань, пов’язаних із ожирінням. Люди, які страждають від надмірної ваги, не мають високих показників талії і мають менше двох факторів ризику, можуть запобігти подальшому збільшенню ваги, а не схудненню.

Поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатись, чи є у вас підвищений ризик і чи варто худнути. Ваш лікар оцінить ваш ІМТ, вимірювання талії та інші фактори ризику серцевих захворювань.

Як лікується ожиріння?

Метод лікування залежить від рівня ожиріння, загального стану здоров’я та готовності схуднути. Лікування може включати поєднання дієти, фізичних вправ, модифікації поведінки, а іноді і препаратів для схуднення. У деяких випадках крайнього ожиріння може бути рекомендована баріатрична хірургія. (Відвідайте NIDDK, щоб отримати додаткову інформацію про баріатричну хірургію.)

Пам’ятайте, контроль ваги - це зусилля на все життя, і мати реальні сподівання щодо втрати ваги є важливою проблемою. Вживання здорової їжі та отримання принаймні 30 хвилин фізичної активності середньої інтенсивності у більшість, бажано у всі дні тижня, мають важливу користь для здоров’я. Щоб запобігти поступовому набору ваги у зрілому віці, може знадобитися шістдесят хвилин фізичної активності на день. Особам, які раніше вважалися людьми із зайвою вагою та ожирінням, рекомендується робити від 60 до 90 хвилин вправ на день, щоб підтримувати втрату ваги.

Хоча більшості дорослих не потрібно відвідувати свого медичного працівника перед тим, як розпочати програму фізичної активності середньої інтенсивності, чоловіки старше 40 років та жінки старше 50 років, які планують енергійну програму, або які мають або хронічне захворювання, або фактори ризику хронічного розвитку хворі, перед початком програми фізичної активності слід поговорити зі своїм медичним працівником.

Клеймо ожиріння

Яка ваша реакція на це фото чоловіка та дівчини на пляжі? Співчуття? Страх? Огида? Багато людей поглянуть на цю картину і висловлять негативні припущення щодо чоловіка, виходячи з його ваги. Згідно з дослідженням Єльського центру харчової політики та ожиріння, великі люди є об'єктом "широко розповсюджених негативних стереотипів про те, що люди з надмірною вагою та ожирінням ледачі, невмотивовані, не мають самодисципліни, менш компетентні, непоступливі та неакуратні" ( Puhl and Heuer 2009).

Історично як у Сполучених Штатах, так і в інших місцях вважалося прийнятним дискримінувати людей на основі упереджених думок. Навіть після скасування рабства в 1865 р., Наступні 100 років американської історії бачили інституціоналізований расизм та упередження щодо чорношкірих людей. Як приклад взаємозамінності стереотипів, ті самі образи, які сьогодні кидають на населення із надмірною вагою та ожирінням (наприклад, ледачого), були накинуті на різні расові та етнічні групи в попередній історії. Звичайно, зараз ніхто не дає такої думки публічно, крім випадків, коли йдеться про людей, що страждають ожирінням. Чому вважається прийнятним відчувати упередження до - навіть ненавидіти - людей, що страждають ожирінням? Пуль та Хойер припускають, що ці почуття походять від уявлення про те, що ожиріння можна запобігти за допомогою самоконтролю, кращого харчування та більшої кількості фізичних вправ. Підкреслюючи це твердження, є той факт, що дослідження показали, що сприйняття ожирінням людей є більш позитивним, коли вони думають, що ожиріння було спричинене неконтрольованими факторами, такими як біологія (стан щитовидної залози, наприклад) або генетика.

Навіть маючи певне розуміння неконтрольованих факторів, які можуть вплинути на ожиріння, ожиріння все ще піддається стигматизації. Дослідження Пуля та Хойера є одним із багатьох, що документують дискримінацію на роботі, у ЗМІ та навіть у медичній професії. Повні люди рідше потрапляють до коледжу, ніж худі люди, і вони рідше досягають успіху на роботі.

Стигматизація людей, що страждають ожирінням, має різні форми, від, здавалося б, доброякісних до потенційно незаконних. У фільмах та телевізійних шоу людей із надмірною вагою часто зображують негативно або як акціонерів, що викликають жарти. Одне дослідження показало, що в дитячих фільмах «ожиріння ототожнювалося з негативними рисами (злими, непривабливими, недоброзичливими, жорстокими) в 64 відсотках найпопулярніших дитячих відео. У 72 відсотках відео персонажі з тонкими тілами мали бажані риси, такі як доброта чи щастя »(Hines and Thompson 2007). У фільмах та на телебаченні для дорослих негативний образ часто задумується як смішний. «Жирні костюми» - надувні костюми, які змушують людей виглядати ожирінням - зазвичай використовуються таким чином, щоб продовжувати негативні стереотипи. Подумайте про те, як ви бачили людей, що страждають ожирінням, зображуваних у фільмах та на телебаченні; тепер подумайте про будь-яку іншу підлеглу групу, яку відкрито зневажають таким чином. Важко знайти паралельний приклад.