Остеопороз: профілактика лікування кальцієм

Що таке кальцій?

Кальцій - мінерал, необхідний організму для міцного здоров’я. Кальцій природним чином міститься в одних продуктах і додається в інші. Він також доступний як харчова добавка і міститься в деяких ліках, таких як Tums.

Навіщо організму потрібен кальцій?

Кальцій - здоровий мінерал кісток. Близько 99 відсотків кальцію в організмі зберігається в кістках і зубах. Саме мінерал робить їх твердими і міцними. Решта 1 відсоток необхідна для багатьох видів діяльності, які допомагають підтримувати організм нормально. Кальцій допомагає судинам скорочуватися (розширюватися) і розширюватися, м’язи скорочуються, допомагає надсилати повідомлення через нервову систему і допомагає залозам виділяти гормони.

Кості постійно реконструюються щодня, і кальцій входить і виходить з них. У дітей та підлітків організм будує нову кістку швидше, ніж руйнує стару, тому загальна кісткова маса збільшується. Це триває приблизно до 30 років, коли нове формування кісток і старе руйнування кісток починають відбуватися приблизно з однаковою швидкістю. У літніх людей, особливо у жінок в менопаузі, кістка руйнується швидше, ніж вона будується. Якщо споживання кальцію занадто низьке, це може сприяти розвитку остеопорозу.

Скільки кальцію потрібно приймати дорослій людині на день?

Кількість кальцію, необхідного для здорових кісток і зубів, різниться за віком. Національний інститут охорони здоров’я пропонує такі рівні добового споживання для дорослих:

Щоденний рекомендований прийом кальцію для дорослих

Дорослі 19-50 років: 1000 мг
Дорослі чоловіки 51-70 років: 1000 мг
Дорослі жінки 51-70 років: 1200 мг
Дорослі від 71 року: 1200 мг
Вагітні та підлітки, що годують груддю: 1300 мг
Вагітні та дорослі, які годують груддю: 1000 мг

Джерело: Інформаційна довідка про харчові добавки кальцію - Національний інститут охорони здоров’я. Управління дієтичними добавками.

Які рекомендовані способи досягнення цієї цілі харчування?

Найкращий спосіб отримувати достатню кількість кальцію щодня - це вживати різноманітну здорову їжу з усіх різних груп продуктів. Отримання щодня достатньої кількості вітаміну D з таких продуктів, як збагачене молоко або природне сонячне світло, важливо, щоб допомогти організму засвоїти і використовувати кальцій з їжею.

Ось декілька простих рекомендацій щодо вибору продуктів з високим вмістом кальцію:

Молочні продукти мають найбільший вміст кальцію. До молочних продуктів належать молоко, йогурт та сир. Чашка (8 унцій) молока містить 300 мг кальцію. Вміст кальцію однаковий для знежиреного, нежирного та незбитого молока.
Темно-зелені листові овочі містять велику кількість кальцію. Брокколі, капуста та насіння - хороші джерела кальцію, особливо якщо їх їсти сирими або злегка приготованими на пару. (Відварювання овочів виводить більшу частину мінеральних речовин.)
Порція консервованого лосося або сардин містить близько 200 мг кальцію. Він міститься в м’яких кістках риби.
Зернові, макарони, хліб та інша їжа, виготовлена із зернами, може додати кальцію до раціону. Шукайте злаки, збагачені мінералами, зокрема кальцієм.
Крім круп, кальцій додають у фруктові соки, соєві та рисові напої та тофу. Прочитайте етикетки на продуктах, щоб з’ясувати, чи додав харчовий продукт кальцій.

В кінці цього документа наведена більш детальна таблиця вмісту кальцію в різних продуктах харчування. Міністерство сільського господарства США рекомендує кожному у віці 9 років і старше вживати три порції продуктів з групи молочних продуктів на день.

1 порція молочних продуктів дорівнює:

1 склянка (8 унцій) молока
1 склянка кефіру
1,5 унції натурального сиру (наприклад, чеддер)
2 унції плавленого сиру (наприклад, американського)

Чи слід приймати добавку кальцію?

Кальцій найкраще засвоюється через їжу, яку ми їмо, та напої, які ми п’ємо. Для більшості здорових пацієнтів важливо харчуватися збалансовано, а не покладатися лише на добавки.

Для людей, які не можуть отримувати достатню кількість кальцію з їжею та напоями щодня, може знадобитися прийом добавки кальцію. Люди, які страждають непереносимістю лактози, можуть мати труднощі з отриманням достатньої кількості кальцію лише за допомогою дієти. Крім того, люди з проблемами всмоктування через шлунково-кишкові захворювання можуть не засвоювати достатню кількість кальцію. Ті, хто дотримується веганської дієти або споживає велику кількість білка та натрію, також можуть не отримувати достатньої кількості кальцію.

Який тип добавки кальцію слід приймати?

Кількість кальцію, яке організм поглине з добавок, залежить від форми кальцію в добавці, наскільки добре кальцій розчиняється в кишечнику та кількості кальцію в організмі. Два найбільш часто використовувані продукти кальцію - це карбонат кальцію та цитрат кальцію.

Добавки карбонату кальцію краще розчиняються в кислому середовищі, тому їх слід приймати під час їжі. Препарати цитрату кальцію можна приймати будь-коли, оскільки їм не потрібна кислота для розчинення. З цієї причини люди, які можуть мати проблеми з всмоктуванням ліків, можуть розглянути можливість використання цитрату кальцію замість карбонату кальцію. Сюди входять ті, хто приймає ліки для зниження шлункової кислоти (такі як ліки від печії, що продаються без рецепта та за рецептом). Крім того, ті, хто переніс шунтування кишечника, або, можливо, навіть ті, кому 65 років і старше, можуть отримати користь від цитрату кальцію замість карбонату кальцію.

Також доступні добавки кальцію у формі глюконату, лактату або фосфату, але вони, як правило, містять кальцій, що менше засвоюється. Корисно шукати добавки, на яких на флаконі є абревіатура Фармакопея США (USP) або абревіатура consumerlab.com (CL). Це свідчить про те, що продукція відповідає добровільним галузевим стандартам якості.

Чим вище доза кальцію, тим менше він засвоюється. Для максимального засвоєння слід приймати не більше 500 мг кальцію за одну дозу. Якщо вам потрібно більше 500 мг у якості добавки, приймайте дози з інтервалом не менше 4 годин. Якщо ви вважаєте, що вам потрібна добавка кальцію, попросіть свого лікаря або дієтолога порекомендувати її.

Що станеться, якщо я прийму занадто багато кальцію?

Дорослі у віці від 19 до 50 років не повинні отримувати більше 2500 мг кальцію на день (включаючи їжу та добавки). Дорослі старше 50 років не повинні перевищувати 2000 мг на добу. Харчовий кальцій вважається безпечним, але занадто велика кількість кальцію у вигляді добавок може мати певні ризики для здоров'я. Ці ризики для здоров’я включають камені в нирках, підвищений ризик раку передміхурової залози, запор, накопичення кальцію в кровоносних судинах та труднощі з засвоєнням заліза та цинку.

Чи існують ліки, які взаємодіють з кальцієм?

Кальцій може зменшити всмоктування цих препаратів, якщо приймати його одночасно:

Бісфосфонати (лікування остеопорозу)
Ліки щитовидної залози
Деякі ліки від нападів (фенітоїн)
Певні антибіотики
Препарати заліза

Що відбувається, коли організм не отримує достатньої кількості кальцію?

Дітям потрібен кальцій для побудови міцних кісток. Дорослим потрібен кальцій для підтримки міцних кісток. З часом недостатнє споживання кальцію може спричинити остеопороз, хворобу крихких кісток. Люди з остеопорозом мають високий ризик переломів кісток, особливо в області зап’ястя, стегна та хребта. Ці переломи спричиняють хронічний (тривалий) біль та втрату працездатності, втрату незалежності, зниження якості життя та більший ризик смерті.

Остеопороз може призвести до розриву кісток, що складають хребет (хребці). Це призводить до руйнування хребта в цих областях, що призводить до болю, труднощів у русі та поступової деформації. Якщо проблема досить серйозна, це призводить до утворення «горбистості», викривлення верхньої частини спини.

У яких продуктах є кальцій?

Кальцій можна знайти в різних продуктах харчування, включаючи молочні та немолочні:

Молочна їжа з високим вмістом кальцію

Йогурт, звичайний, нежирний, 8 унцій 415 мг на порцію
Йогурт, фрукти, нежирний, 8 унцій 338–384 мг на порцію
Моцарела, частково знежирена, 1,5 унції 333 мг на порцію
Сир Чеддер, 1,5 унції 307 мг на порцію
Молоко нежирне, 8 унцій 299 мг на порцію
Молоко зі зниженим вмістом жиру (2% молочного жиру), 8 унцій 293 мг на порцію
Молоко, пахта, 8 унцій 282–350 мг на порцію
Молоко незбиране (3,25% молочного жиру), 8 унцій 276 мг на порцію
Сир, 1% молочного жиру, 1 склянка 138 мг на порцію
Заморожений йогурт, ваніль, м'яка порція, ½ склянки 103 мг на порцію
Сметана, знижена жирність, культивована, 2 столові ложки 31 мг на порцію
Сир, вершки, звичайні, 1 столова ложка 14 мг на порцію

Немолочні продукти, багаті кальцієм

Хліб, цільнозерновий, 1 скибочка 30 мг на порцію
Брокколі, сира, ½ склянки 21 мг на порцію
Зелень ріпи, свіжа, варена, ½ склянки 99 мг на порцію
Капуста свіжа, варена, 1 склянка 94 мг на порцію Капуста, сира, подрібнена, 1 склянка 90 мг на порцію
М'який тофу, виготовлений з сульфатом кальцію, ½ склянки 138 мг на порцію Морозиво, ваніль, ½ склянки 84 мг на порцію
Соєвий напій, збагачений кальцієм, 8 унцій 80–500 мг на порцію
Пекінська капуста, бок чой, сира, подрібнена, 1 склянка 74 мг на порцію
Апельсиновий сік, збагачений кальцієм, 6 унцій 375 мг на порцію
Сардини, консервовані в олії, з кістками, 3 унції 325 мг на порцію
Тофу, твердий, виготовлений із сульфатом кальцію, ½ склянки 253 мг на порцію
Лосось, рожевий, консервований, тверда речовина з кісткою, 3 унції 181 мг на порцію
Готова до вживання крупа, збагачена кальцієм, 1 склянка 100–1000 мг на порцію
Хліб, білий, 1 скибочка 73 мг на порцію
Пудинг, шоколад, готовий до вживання, у холодильнику, 4 унції 55 мг на порцію
Коржик, кукурудза, готовий до випікання/смаження, 6 дюймів діаметром 46 мг на порцію
Напій для швидкого сніданку, різні смаки та марки, порошок, приготований з водою, 8 унцій 105–250 мг на порцію
Коржик, борошно, готове до випікання/смаження, 6 дюймів діаметром 32 мг на порцію

Джерело: Національний інститут охорони здоров’я. Управління дієтичними добавками. ods.od.nih.gov N.d. 31 серпня 2011 р

Востаннє перевірено медичним працівником клініки Клівленда 15.10.2015.

Список літератури

Національний інститут охорони здоров’я. Фактична інформація про дієтичні добавки кальцію, доступна 23.10.2015.
Національний інститут охорони здоров’я. Фактична інформація про кальцій для споживачів, доступна 23.10.2015.
Національний фонд остеопорозу. Кальцій і вітамін D: Що потрібно знати, доступно 23.10.2015.
Резюме для пацієнтів: Скринінг на остеопороз: рекомендації робочої групи превентивних служб США. Ann Intern Med. 2011 1 березня; 154 (5): I40.
Агентство з досліджень та якості охорони здоров’я (США). Полівітамінні/мінеральні добавки та профілактика хронічних захворювань. Докази доказів/Оцінки технологій, № 139. Роквілл, штат Меріленд, 2006.

Клівлендська клініка - це некомерційний академічний медичний центр. Реклама на нашому сайті допомагає підтримати нашу місію. Ми не підтримуємо продукцію чи послуги, що не належать до клініки Клівленда. Політика