Виживання: проблеми зі здоров’ям після гастректомії

Видалення всього (гастректомія) або частини шлунка (часткова резекція шлунка) призводить до змін всмоктування поживних речовин та травлення. За вижилими повинен стежити дієтолог, який може допомогти у симптомах ШКТ та виборі їжі. Коли шлунок видаляється, стравохід підключається безпосередньо до тонкої кишки, змінюючи спосіб перетравлення їжі. Це вимагатиме, щоб людина частіше їла менші страви. Ці страви повинні містити більше білків і менше цукру та вуглеводів. Це допоможе запобігти таким проблемам, як нудота, блювота та діарея.

виживання

Поглинання поживних речовин

Вітамін В12 засвоюється шлунком. Вам будуть робити ін’єкції В12 один або два рази на місяць протягом усього життя. Потерпілим може знадобитися кальцій, фолат та залізо. Виживаючі мають більший ризик розвитку остеопорозу через погане засвоєння кальцію. Також не слід палити, не вживати надмірну кількість алкоголю, а також робити вправи для обтяження.

Проблеми з ГІ

Також може трапитися демпінговий синдром - нудота та спазми в животі з подальшою діареєю незабаром після їжі. Цим можна керувати, змінюючи дієту, наприклад:

  • Харчування невеликими, частими прийомами їжі з високим вмістом білка та низьким вмістом вуглеводів.
  • Не пити занадто багато під час їжі, щоб не змивати їжу до того, як поглинаються поживні речовини.
  • Інформація про дієту після операції на стравоході може бути вам корисною.

Після лікування у вас також може бути печія або рефлюкс. Може бути корисно залишатися у вертикальному положенні сидячи принаймні одну годину після їжі, щоб зупинити рефлюкс. Ліки також можуть бути корисними для зменшення рефлюксу та підтримки здоров’я стравоходу. З огляду на зміни, пов’язані з лікуванням шлунку та іншими видами лікування раку, людям, що пережили страждання, часто важко зберігати свою вагу та правильно харчуватися. Дієтолог може допомогти у внесенні змін у дієті, які з часом можуть стати менш обмежувальними.

Крім того, операції на черевній порожнині можуть поставити тих, хто вижив, під загрозу перешкоди кишечника (через рубцювання), грижі (через перерізання м’яза живота) та зміни структури кишечника. Променева терапія живота та тазу може збільшити ризик цих ускладнень.

Резюме

  • Після гастректомії можуть виникнути ускладнення щодо недостатнього харчування, зокрема, дефіциту вітаміну В12. Обов’язково співпрацюйте з дієтологом та медичним працівником, щоб забезпечити правильне харчування та допомогти вирішити проблеми, пов’язані з операцією.
  • Ліки та поведінкові корекції можуть допомогти при симптомах демпінгового синдрому та рефлюксу.
  • Поговоріть зі своїм постачальником про потреби в кальції та профілактику остеопорозу.

Список літератури

Karanicolas, P. J., Graham, D., Gönen, M., Strong, V. E., Brennan, M. F., & Coit, D. G. (2013). Якість життя після резекції шлунка при аденокарциномі: перспективне когортне дослідження. Аннали хірургії, 257 (6), 1039–1046.

Mangano, A., Rausei, S., Lianos, G. D., & Dionigi, G. (2015). Якість життя після резекції шлунка при аденокарциномі: проспективне когортне дослідження. Аннали хірургії, 262 (6), e110.