Хронічна інфекція сечовивідних шляхів через Candida utilis

Кевін К.Хейзен

Відділ клінічної мікробіології, Департамент патології, Медичний центр Університету Вірджинії, Шарлотсвілль, Вірджинія 22908, 1 та Відділ мікробних хвороб, Інститут дерматології Св. Джона, лікарня Св. Томаса, Лондон, Англія 2

шляхів

Гордон В.Тейс

Відділ клінічної мікробіології, Департамент патології, Медичний центр Університету Вірджинії, Шарлотсвілль, Вірджинія 22908, 1 та Відділ мікробних хвороб, Інститут дерматології Сент-Джонс, лікарня Св. Томаса, Лондон, Англія 2

Сьюзен А. Хауелл

Відділ клінічної мікробіології, Департамент патології, Медичний центр Університету Вірджинії, Шарлотсвілль, Вірджинія 22908, 1 та Відділ мікробних хвороб, Інститут дерматології Сент-Джонс, лікарня Св. Томаса, Лондон, Англія 2

Анотація

Літнього чоловіка бачили в амбулаторній урологічній клініці протягом 3 років з повторними зразками сечі, що містять 10 4 - 10 5 КУО «виду Candida, а не C. albicans». Зразки сечі були описані як заражені через наявність піурії, проте протигрибкова терапія не проводилась. Двічі пацієнт потрапляв до відділення швидкої допомоги, а зразки сечі відправляли до клінічної мікробіологічної лабораторії. В обох випадках дріжджі виділяли при концентраціях> 10 5 КУО/мл. Організм ідентифікували як анаморфні дріжджі Candida utilis (телеоморф: Pichia jadinii) звичайними методами. Молекулярні методи, включаючи каріотипування та рестрикційний ферментний аналіз, підтвердили, що ізоляти були ідентичними та були C. utilis. У пацієнта протягом 3-річного курсу розвинулась доброякісна гіпертрофія передміхурової залози та хронічна обструктивна хвороба легень. Цей звіт є першою демонстрацією ізоляції промислово важливих дріжджів C. utilis від інфекції сечовивідних шляхів. У цьому випадку організм асоціювався з хронічним симптоматичним захворюванням. Обговорено значення цього незвичайного, низько вірулентного ізоляту у випадку інфекції сечовивідних шляхів.

Захворюваність на дріжджові інфекції зросла за останні 2 десятиліття (4, 8, 13, 19). Збільшення супроводжується збільшенням кількості видів, які визнані причиною захворювання (5, 8). Деякі з видів є новими, раніше не описаними видами, такими як Candida dubliniensis, тоді як інші є добре зарекомендували себе промисловими або екологічними видами, наприклад, Candida lipolytica. У багатьох випадках нововизнані види асоціюються з фунгемією, інфікованими катетерами або оніхомікозом (1, 8, 20).

Тут ми представляємо випадок хронічного ІМП, передбачуваного через один штам Candida utilis протягом принаймні 3-річного періоду у пацієнта похилого віку. Це перший зафіксований випадок ІМП через C. utilis.

ТАБЛИЦЯ 1

Історія хвороби індексного пацієнта, починаючи з першого відвідування амбулаторної урологічної клініки a