Причини та способи лікування кутового хейліту

Ангулярний хейліт - це стан, при якому складки шкіри в куточках губ перебільшуються і дратуються через затримку вологи або втрату епітелію. Це проявляється як почервоніння і розтріскування шкіри під кутом рота. Це може виникнути з багатьох різних причин.

Кредит: frank60/Shutterstock.com

Загальні причини

Ангулярний хейліт зустрічається найчастіше у людей похилого віку, які страждають втратою зубів. Це призводить до того, що верхня губа нависає над нижньою губою і, таким чином, робить кути рота глибшими, що призводить до стійкої присутності слини і, як наслідок, подразнення шкіри. Це призводить до того, що шкіра здається червоною і виразкою. Також можуть бути присутні кандидоз порожнини рота та вторинна інфекція стафілококом або стрептококом.
Відступаюча від природи щелепа також спричиняє більший ризик кутового хейліту.
Погано підігнані протези можуть збільшити ризик інфікування у вологих щілинах кутів губ, як і інші причини механічного подразнення.
Кутовий хейліт також є відомим симптомом дефіциту рибофлавіну, але також може супроводжувати дефіцит заліза, кобаламіну та цинку
Деякі захворювання шкіри також пов'язані з ангулярним хейлітом.
Інші причини можуть включати:
- Імунодефіцит та загальне погане самопочуття, як при хіміотерапії, цукровому діабеті чи інших набутих втратах нормального імунітету
- Лікування певними препаратами, такими як ізотретиноїн, антиретровірусні препарати, антибіотики або системні кортикостероїди - це також пов’язано з кандидозом порожнини рота, який є ще одним фактором ризику кутового хейліту
- Екзема через надмірно чутливу шкіру та підвищену сприйнятливість до інфекцій
- Системні стани, такі як запальні захворювання кишечника
- Звичне облизування губ
- Сухість і лущення слизової губи
- Генетичний зв’язок із такими станами, як трисомія 21 (синдром Дауна)

Діагностика

Слід попросити та розглянути імунодепресію шляхом тестування, якщо очевидна причина не є очевидною. Алергічний контактний дерматит - ще одна причина, яка часто не враховується, і вона може бути пов’язана із загальними ароматизаторами, косметикою для губ, такою як лаурилсульфат натрію, та консервантами. Тугоплавкий кутовий хейліт може бути єдиною ознакою злоякісності. Якщо діагноз не є безпомилковим або є дані про будь-який алергічний стан, що лежить в основі перлечі, слід звернутися за дерматологічною консультацією.

Лікування

Кутовий хейліт іноді є самообмеженим станом, і тоді лікування складається із симптоматичного лікування. Сюди входить своєчасне і часте зволоження губ мазями, щоб уникнути облизування губ та мінімізувати мацерацію шкіри.

Коли є інфекція або екзема, місцеву роль відіграють антибіотики, протигрибкові засоби та стероїди. При кандидозі ротової порожнини, який майже завжди присутній при ангулярному хейліті, найкращим методом лікування є оральний і місцевий ністатин або місцева генціанова фіалка, а також часте очищення та сушка ділянки.

У деяких випадках місцеві стероїди додають до використання мазей або лосьйонів проти кандидозу для зменшення запалення. Дезонід та гідрокортизон 1% часто рекомендуються. Якщо кандидоз не прояснюється за допомогою місцевої протигрибкової терапії, дорослим призначають системний флуконазол (з контролем функції печінки). Системні антибіотики можуть знадобитися, хоча і рідко, якщо інфекція не стихає при місцевому лікуванні.

Харчові добавки необхідні у разі нестачі заліза або вітамінів. У випадках, коли кути рота постійно нависають верхніми губами, можна використовувати наповнювач або імплантати для відновлення стійкості шкіри в цій області та підтримки кутів у роті сухими та чистими. Хірургічне втручання корисно для виправлення зайвих складок шкіри під кутами рота у беззубих пацієнтів. Пацієнтам похилого віку необхідне тривале використання бар’єрних мазей для запобігання швидким рецидивам.

Пошкоджені протези слід відрегулювати на вертикальну висоту і показати пацієнту, як їх щодня чистити, на додаток до вищезазначених заходів при кандидозі ротової порожнини.

У всіх пацієнтів, у період між місцевим застосуванням протиінфекційних засобів, слід використовувати бар’єрні мазі, такі як вазелін або оксид цинку, щоб ділянка знову не намокла, що прискорює реепітелізацію.

Джерела:

Подальше читання

Доктор Ліджі Томас

Доктор Ліджі Томас - лікар-гінеколог, який закінчив Урядовий медичний коледж Університету Калікута, штат Керала, в 2001 році. Лідзі кілька років після закінчення навчання працювала штатним консультантом з акушерства/гінекології в приватній лікарні. . Вона консультувала сотні пацієнтів, які стикаються з проблемами, пов'язаними з вагітністю та безпліддям, і відповідала за понад 2000 пологів, намагаючись завжди досягти нормальних пологів, а не оперативних.

Цитати

Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:

Томас, Лідзі. (2019, 23 травня). Причини та способи лікування кутового хейліту. Новини-Медичні. Отримано 14 грудня 2020 року з https://www.news-medical.net/health/Angular-Cheilitis-causes-and-treatments.aspx.

Томас, Лідзі. "Причини та способи лікування кутового хейліту". Новини-Медичні. 14 грудня 2020 року. .

Томас, Лідзі. "Причини та способи лікування кутового хейліту". Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/Angular-Cheilitis-causes-and-treatments.aspx. (доступ 14 грудня 2020 р.).

Томас, Лідзі. 2019. Причини та способи лікування кутового хейліту. News-Medical, переглянутий 14 грудня 2020 р., Https://www.news-medical.net/health/Angular-Cheilitis-causes-and-treatments.aspx.

News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.

News-Medical.net - Сайт AZoNetwork