Впоратися з печією під час вагітності

Симптоми, причини, способи лікування та ускладнення

Донна Мюррей, штат Р.Н., BSN, має ступінь бакалавра наук з сестринської справи в Університеті Рутгерса і в даний час є членом Sigma Theta Tau, Товариства честі медсестер.

Аніта Садаті, доктор медицини, є акушер-гінекологом, сертифікованим лікарем, інструктором-резидентом Northwell Health і засновником Redefining Health Medical.

Печія - це загальний дискомфорт під час вагітності. Від 30 до 80 відсотків жінок мають симптоми печії, розладу травлення або кислотного рефлюксу, поки вони очікують. Це може початися будь-коли під час вагітності, але це частіше у другому та третьому триместрі, коли дитина росте.

Ось що вам потрібно знати про симптоми, причини та ускладнення печії під час вагітності, а також поради щодо боротьби з нею.

Про печію

Може спалити, але це не має нічого спільного з вашим серцем. Печія трапляється, коли їжа та кислота зі шлунку повертаються назад у стравохід (трубка, яка йде від задньої частини рота до шлунка).

Коли кислота знаходиться у вашому шлунку, не боляче, оскільки клітини, що складають слизову оболонку шлунка, покликані утримувати кислоту та ферменти, що розщеплюють їжу. Але слизова оболонка стравоходу більш чутлива, ніж слизова оболонка шлунка. Отже, коли те, що знаходиться в шлунку, повертається в стравохід, це викликає роздратування, яке відчувається як печіння. І, незважаючи на те, що воно знаходиться у вашому шлунково-кишковому тракті, місце печіння здається, що воно біля вашого серця, що дає йому назву «печія». Це іноді називають кислотним рефлюксом або порушенням травлення.

Симптоми

Зазвичай печія з’являється після їжі, і найчастіше вона гірша вночі або коли ви лежите дрімати. Коли кислота надходить назад у стравохід, вона може йти аж до задньої частини горла і викликати такі симптоми:

Біль у грудях за грудиною
Печіння в грудях або в задній частині горла
Поганий, кислий або кислотний смак у роті

Симптоми печії можуть зникнути всього за кілька хвилин або тривати кілька годин. Обов’язково поговоріть зі своїм лікарем щодо будь-яких симптомів, які ви відчуваєте, щоб він міг визначити, чи це печія.

Причини

Багато частин тіла зазнають змін під час вагітності, включаючи ваш травний тракт. Коли ви чекаєте дитину, ваше тіло виробляє більше гормонів прогестерону та релаксину.

Прогестерон змушує шлунок спорожнятися повільніше після того, як ви їсте, тоді як релаксин заспокоює або розслаблює гладку мускулатуру вашого тіла. Кільце, або сфінктер, навколо дна стравоходу, що утримує їжу та шлункову кислоту у вашому шлунку, складається з гладких м’язів.

Через ці гормони їжа довше залишається в шлунку і може легше повернутися в стравохід. Крім того, по мірі того, як тижні тривають і ваш живіт стає більшим, ваша матка, що розростається, і дитина, що зростає, починають тиснути на ваш живіт. Цей тиск може виштовхнути вміст шлунка повз ослаблений сфінктер і вгору в стравохід, що також призводить до печії.

Звичайно, ви можете отримати печію під час вагітності з тих самих причин, що і у вас, коли ви не виношуєте дитину. Інші речі, що викликають печію:

Переїдання
Гостра їжа
Їжа з високим вмістом жиру та м’ясо перероблене
Цитрусові фрукти та соки
Помідори
Шоколад, кофеїн, газована вода або інші напої з газуванням
Куріння
Алкоголь
Ожиріння
Певні ліки
Стрес

Ускладнення

Печія може викликати дискомфорт і заважати спати, але зазвичай це не небезпечно. Серйозні ускладнення печії під час вагітності рідкісні. Однак печія може викликати занепокоєння, якщо поряд з нею відбуваються й інші речі. Ваш лікар буде уважніше вивчати ваш стан та ретельніше стежити за вами та дитиною, якщо:

У вас болить горло
Це стає болючим або важким для ковтання
У вас болить грудна клітка
Ви відчуваєте, що у вас щось зачепило горло
Ваш голос стає хриплим, або у вас ларингіт
У вас кашель або проблеми з диханням
Ви худнете
Кількість еритроцитів знижується (анемія)

Поради щодо подолання

Якщо ви страждаєте від печії, є деякі речі, які ви можете зробити, щоб спробувати запобігти їй або полегшити дискомфорт, коли він починається. Ось кілька способів впоратися з печією під час вагітності.

Слідкуйте за збільшенням ваги: Намагайтеся дотримуватися рекомендацій щодо збільшення ваги, які рекомендує ваш лікар. Надмірне збільшення ваги може додатково натиснути на ваш шлунок і погіршити печію.
Тримайтеся подалі від продуктів, які викликають дискомфорт: Якщо після вживання смаженої, гострої або загазованої їжі ви відчуваєте печію, уникайте їх якомога більше.
Їжте менше їжі: Замість того, щоб приймати три великі страви, спробуйте частіше їсти менші порції. Ви також можете запакувати корисні закуски або невеликі корисні страви у свою сумку, коли виходите з дому, щоб ви могли не відставати від їжі протягом дня.
Вживайте достатню кількість рідини: Щодня приймайте від восьми до десяти 8-унційних склянок води або інших корисних напоїв, але обмежте кофеїн і солодкі напої.
Уникайте обмежувального одягу: Одяг, обтягуючий талію, може тиснути на живіт.
Не лягайте і не лягайте спати відразу після їжі: Швидше за все, їжа відновиться, якщо ви ляжете на повний шлунок. Натомість посидьте деякий час, щоб ваше тіло перетравлювало.
Використовуйте гравітацію на свою користь: Спіть на нахилі з додатковою подушкою або клином, щоб голова була піднятою, а їжа опущена.
Нахиліться в колінах: Нахили в попереку можуть тиснути на живіт і ставити ваше тіло в положення, коли вміст шлунка може рухатися вгору в стравохід. Якщо ви нахиляєтеся в колінах і тримаєте своє тіло вертикально, ви можете допомогти утримувати їжу вниз.
Зверніть увагу на свою поставу: Схиляючись і нахиляючись, тиснеш на живіт, тому намагайся сидіти рівно і ходити плечима назад, щоб живіт мав більше місця і тримав стравохід у вертикальному положенні.
Зменшіть стрес і достатньо відпочиньте: Стрес і втома можуть погіршити печію. Спробуйте відпочити, коли можете, і використовуйте медитацію, м’які вправи, прослуховування музики або інші прийоми, які допоможуть розслабити ваше тіло.
Не палити і не вживати алкоголь: Це не тільки шкідливо для печії, але й для вас та вашої дитини.
Спробуйте альтернативне лікування: Дослідження показують, що голковколювання може допомогти полегшити печію під час вагітності. U
Попросіть свого лікаря про прийом безпечного антациду: Якщо у вас часто виникає печія і вам дуже незручно, поговоріть зі своїм лікарем. Вона може щось вам порекомендувати чи прописати. Ви навіть можете носити його в сумочці, щоб мати його при собі, коли вам це потрібно.

Ліки під час вагітності

Коли природних способів лікування недостатньо, можливо, вам знадобиться щось більше для боротьби з печією. Поговоріть зі своїм лікарем під час наступного пренатального візиту або зателефонуйте в офіс, якщо ви не можете дочекатися полегшення. Існують антацидні препарати та ліки, що відпускаються за рецептом, і які ви можете приймати. Ваш лікар може рекомендувати або виписувати безпечні ліки для лікування печії або рефлюксу залежно від ваших симптомів.

Продукти для зняття печії під час вагітності:

Карбонат кальцію

Антациди, що містять карбонат кальцію, негайно діють на нейтралізацію кислоти при контакті. Антациди кальцію також дають вам додатковий кальцій. Популярні марки карбонату кальцію:

Гідроксид магнію та гідроксид алюмінію

Поєднання гідроксиду магнію та гідроксиду алюмінію допомагає нейтралізувати шлункову кислоту та полегшити печію. Цей тип ліків вважається безпечним під час вагітності та включає такі марки, як:

Інші типи ліків, що лікують печію, включають:

Блокатори H2

Антагоністи рецепторів Н2 блокують у вашому організмі гістамін і змушують шлунок виробляти менше кислоти. Препарати цієї категорії вважаються безпечними для прийому під час вагітності. Ваш лікар може виписати вам рецепт або ви придбаєте їх без рецепта. Якщо ви вирішили використовувати безрецептурні ліки, вам все одно слід поговорити зі своїм лікарем. Блокаторами Н2 є:

Тагамет (циметидин)
Зантак (ранітидин)
Пепсид (фамотидин)

Інгібітори протонного насоса (ІПП)

Інгібітори протонної помпи блокують протонні насоси в шлунку і не дають їм виробляти кислоту. Вони вважаються низьким ризиком під час вагітності, однак тривале використання ІПП не рекомендується, оскільки вони можуть призвести до дефіциту вітаміну групи В та недостатності кальцію під час вагітності. Якщо вам потрібен ІЦП, ваш лікар може порадити вам, який вибрати і дозу приймати, або вона може виписати вам рецепт. ІПЦ, які вам можуть бути знайомі, є:

Prilosec (омепразол)
Превацид (лансопразол)
Нексіум (езомепразол)

Інший

Карафат (сукральфат) - це рецепт, який покриває стравохід і шлунок, щоб захистити його від кислоти. Він містить алюміній, але шлунково-кишковий тракт погано поглинає алюміній, тому вважається безпечним для використання під час вагітності.

Антациди, які ви не повинні приймати

Завжди читайте етикетки та запитуйте свого лікаря перед тим, як використовувати позарецептурні ліки, трави або домашні засоби, поки ви вагітні. Хоча може здатися, що щось повинно бути безпечним, це не завжди. Деякі звичайні методи лікування печії, які не слід застосовувати під час вагітності:

Алка-Зельтцер
Пепто-бісмол або каопектат (субсаліцилат вісмуту)
Сода бікарбонат (бікарбонат натрію, харчова сода)
Продукти, що містять аспірин

Слово з дуже добре

Напевно, ви не зможете пережити всю вагітність без невеликої печії. Але, хоча це може дратувати, залишити вас з неприємним смаком у роті або порушити ваш сон, це, як правило, не шкідливо. Ви можете всіма силами запобігти цьому, а потім вжити заходів, щоб впоратися з цим, коли воно з’явиться. За порадою та допомогою лікаря ви це пройдете. Ви навіть можете погодитися мати справу з випадковим розладом травлення або печією, щоб просто поласувати їжею, якої ви так жадали, і це теж нормально. Потім, як тільки ваша дитина народиться, живіт знову зменшиться, а гормони повернуться до стану, який був до вагітності, печія повинна зникнути.