Що викликає Гідраденіт Супуратіва?

Причина ГС до кінця не вивчена і, ймовірно, є багатофакторною, оскільки кілька факторів сприяють розвитку характерного болю, гнійного дренажу, синусового тракту та утворення рубців. Незважаючи на те, що наше сучасне розуміння неповне, важливо розуміти, що ви не спричинили свій ГС, симптоми не пов'язані з поганою гігієною, а ГС не є заразним. Нижче ми обговоримо кілька загальноприйнятих поглядів.

Оклюзія фолікулів

Спочатку вважалося, що ГС спричинено дефектом потової залози, але ця точка зору змінилася, і зараз широко прийнято вважати проблемою волосяного фолікула. Накопичення кератину (виду білка) всередині волосяного фолікула з часом закупорює волосяний фолікул, викликаючи подальше його нарощування, і врешті-решт волосяний фолікул розривається і виділяє цей матеріал в навколишню шкіру, що призводить до інтенсивної запальної реакції. 1

Бактерії

Іноді бактерії можна виділити з уражень ГС, тоді як культури з уражень ГС стерильні (бактерій не виявлено). 2 Постраждалі від ГС часто відчувають характерні симптоми інфекції, такі як біль, болючість, тепло і гнійний дренаж. Можливо, є розумним припустити, що оскільки симптоми, як правило, покращуються після прийому антибіотиків, ГС спричиняється головним чином бактеріями, проте це не так.

Біоплівки

Останнім часом ГС характеризують як хворобу біоплівки. Коли численні бактерії виділяють липкий матеріал, відомий як полісахаридна матриця, і зв’язуються з поверхнею, вони тепер існують у так званій біоплівці. Коли бактерії існують у біоплівці, вони стають високо стійкими до антибіотиків. Нещодавнє дослідження, яке розглядало зразки біопсії (шматочки шкіри) пацієнтів з ГС, продемонструвало, що біоплівки були пов'язані з хронічним ГС. 3 Хоча біоплівки, швидше за все, не утворюються переважно, це може бути причиною того, що ГС стає дуже стійким до медичного менеджменту, оскільки стає більш серйозним.

Аберрантний імунітет

Кілька маркерів запалення існують у крові та шкірі та можуть бути використані для оцінки запального стану організму. Аномальний рівень цих маркерів був причетний до розвитку кількох захворювань і, як виявилося, був ненормальним при ГС. Потрібні додаткові дослідження для визначення наслідків цих ненормальних рівнів, але ці висновки призвели до використання біологічних препаратів, таких як адалімумаб та інфліксимаб, для лікування гнійного гнійника.

Харчування - це недостатньо вивчена і, як відомо, важка тема для дослідження в медицині. Більшість доказів базується на індивідуальному досвіді з кількома опублікованими статтями в літературі, але вплив дієти на ГС проникає через соціальні мережі та дошки оголошень в Інтернеті зі звітами про поліпшення, що варіюється від мінімального ефекту до повного вирішення. В одному дослідженні, в якому взяли участь 47 пацієнтів, які дотримувались дієт, що не містять молочних продуктів, жоден пацієнт не зазнавав прогресування захворювання, і 83% покращилися до різного ступеня. 4 В іншому дослідженні 12 суб'єктам було проведено хірургічне висічення з подальшою модифікацією дієти без споживання пшениці або пивних дріжджів з негайною стабілізацією захворювання протягом 12-місячного періоду спостереження. 5

Потрібні додаткові дослідження, щоб забезпечити комплексне консультування з питань дієти. Деякі пацієнти повідомляють про поліпшення стану після виключення пасльонових паличок, простих вуглеводів та молочних продуктів, але вплив модифікації дієти, судячи з усього, дуже індивідуальний, і про це слід поговорити з лікарем або дієтологом. Дієтологи можуть надати індивідуальні плани харчування, щоб переконатися, що ви отримуєте всі необхідні поживні речовини.

Інші фактори

Кілька інших факторів були причетними до розвитку ГС. Куріння частіше зустрічається серед людей із ГС, ніж серед загальної популяції, а компоненти диму, як відомо, сприяють гіперкератозу (викликаючи оклюзію фолікулів), а також посилюють запалення, яке потенційно може погіршити ГС. 6 Механічні фактори, спричинені контактом шкіри з шкірою та ожирінням, можуть також сприяти загальному запальному стану ГС та розвитку або прогресуванню ГС.

Нарешті, гормони потенційно причетні до ГС. Відомо, що на ВС страждає більше жінок, ніж чоловіків, і тому висувається гіпотеза про гормональний компонент. Андрогени, тип гормону, можуть збільшити проліферацію кератиноцитів (клітин шкіри), проте гормональний профіль пацієнтів з ГС зазвичай виявляється нормальним. 6

З огляду на численні фактори, пов’язані з розвитком ГС, очевидно, що необхідні додаткові дослідження, і пусковий механізм для одного пацієнта може бути невідповідним у всій популяції.