Поширеність надмірної ваги, ожиріння, абдомінального ожиріння та пов’язаних із ожирінням факторів ризику на півдні Китаю

Ліхуа Ху

1 відділення серцево-судинної медицини, Друга афілійована лікарня Наньчанського університету, Наньчан, провінція Цзянсі, Китай

Сяо Хуан

Чуньцзяо Ти

Juxiang Li

Куй Хонг

Пінг Лі

Яньцин Ву

Циньхуа Ву

Zengwu Wang

2 Відділ профілактики та охорони здоров'я громади, Національний центр серцево-судинних захворювань, лікарня Фувай, Медичний коледж Пекінського союзу та Китайська академія медичних наук, Пекін, Китай

Рунлін Гао

3 лікарня Фувай, Медичний коледж Пекінського союзу та Китайська академія медичних наук, Пекін, Китай

Хуейху Бао

Сяошу Ченг

Пов’язані дані

Усі відповідні дані знаходяться в газеті та в допоміжних файлах.

Анотація

Завдання

Метою цього дослідження є оцінка поширеності надмірної ваги/ожиріння, абдомінального ожиріння та факторів ризику, пов'язаних із ожирінням, на півдні Китаю.

Методи

Перехресне опитування 15 364 учасників віком від 15 років проводилось з листопада 2013 року по серпень 2014 року в провінції Цзянсі, Китай, з використанням анкет та фізичних вимірювань. Фізичні вимірювання включали зріст тіла, вагу, окружність талії (WC), відсоток жиру в організмі (BFP) та вісцеральний жировий індекс (VAI). Для оцінки факторів ризику надмірної ваги/ожиріння та абдомінального ожиріння було проведено багатоваріантний логістичний регресійний аналіз.

Результати

P75) або відсоток; a, χ 2 тест; б, U-тест Манна-Уітні. ІМТ = індекс маси тіла, WC = окружність талії, BFP = відсоток жиру в тілі, VAI = вісцеральний жировий індекс.

Поширеність надмірної ваги/ожиріння та абдомінального ожиріння в міських та сільських районах

Примітка: ІМТ = індекс маси тіла, WC = окружність талії.

Поширеність надмірної ваги/ожиріння та абдомінального ожиріння, стратифікованого за статтю та віком

Як показано в таблиці 2, у віці 15–24 років 16,8% чоловіків та 7,5% жінок мали надмірну вагу/ожиріння. Суттєве збільшення поширеності надмірної ваги, ожиріння та абдомінального ожиріння спостерігалось із збільшенням віку у обох статей. Чоловіки досягли найвищого рівня ожиріння у віці 45–54 років, тоді як жінки мали найвищий рівень ожиріння у 55–64 роки. Поширеність надмірної ваги, ожиріння та абдомінального ожиріння серед чоловіків була вищою, ніж серед жінок у віці до 55 років, але навпаки, ці показники були вищими серед жінок, ніж чоловіки старше 55 років.

Таблиця 2

Вік (роки) 15–2425–3435–4445–5455–6465–7475–97p – значення

Чоловік, N (%)	560 (9,1)	559 (9,1)	818 (13,4)	1032 (16,8)	1184 (19,3)	1185 (19,4)	789 (12,9)
ІМТ (кг/м 2)	20.5	22.6	23.7	23.7	22.9	22.4	21.1
М (Р25

ІМТ = індекс маси тіла, WC = окружність талії, BFP = відсоток жиру в тілі, VAI = вісцеральний жировий індекс.

* P 2 проти ІМТ 2) та абдомінальне ожиріння (так проти ні). Результати показали, що жіноча стать була суттєво асоційована із зайвою вагою/ожирінням [співвідношення шансів (АБО) = 2,757, Р 0,05, Таблиця 4).

Таблиця 4

Змінні Надмірна вага/ожиріння (n = 5048) Абдомінальне ожиріння (n = 1523)АБО (95% ДІ) значення pАБО (95% ДІ) значення p

Стать (Жінки/Чоловіки)

2,757 (1,665

Обговорення

Надмірна вага та ожиріння

Надмірна вага тіла продемонструвала значну асоціацію із ССЗ [18]. Дві третини дорослого населення Сполучених Штатів та принаймні половина населення багатьох інших розвинених країн мають надмірну вагу або ожиріння [19–21]. Поширеність надмірної ваги та ожиріння в Китаї швидко зростала за останні десятиліття. У період з 1992 по 2002 рр. Поширеність надмірної ваги та ожиріння серед дорослих зросла на 39,0% та 97,2% відповідно [22]. До 2009 р. Поширеність ожиріння серед дорослих китайців становила 10,7% [5]. Загальна поширеність ожиріння серед дорослих залежить не лише від регіонів, а й від етнічних груп. Це дослідження показало, що загальна поширеність надмірної ваги/ожиріння серед дорослих у провінції Цзянсі, Китай, становила 33,7% (25,8% надлишкової ваги та 7,9% ожиріння). Приблизно третина учасників мали або надмірну вагу, або ожиріння, що є відносно низькою поширеністю порівняно з поширеністю в інших регіонах Китаю та інших розвинених країнах [23–25]. Це явище може бути обумовлено причиною демографічного розподілу та екологічними факторами. Клімат, географія та спосіб життя можуть різнитися залежно від регіону, і провінція Цзянсі є одним з менш розвинених регіонів Китаю, заснованого на рівнях економічного розвитку.

Це дослідження повідомило, що чоловіки мали дещо вищий ризик ожиріння, ніж жінки, і не було значної різниці між статями. Цікаво, що при багатофакторному аналізі жіноча стать асоціювалась із ризиком надмірної ваги/ожиріння (АБО = 2,757). На відміну від наших висновків, інші дослідження показали, що чоловіки мають надмірну вагу/ожиріння [5,13,22,23]. Можливими причинами цієї розбіжності можуть бути відмінності у способі життя та соціально-демографічних змінних, а також інші генетичні чи поведінкові фактори. Крім того, наше дослідження виявило сильну зв'язок між надмірною вагою/ожирінням та віком, причому поширеність надмірної ваги/ожиріння зростала із збільшенням віку для обох статей. Поширеність надмірної ваги/ожиріння серед чоловіків була вищою, ніж серед жінок до 55 років, але ці показники були вищими серед жінок, ніж чоловіки старше 55 років. Цей висновок збігався з деякими дослідженнями [23,26]. Окрім віку, швидкі зміни гормонів під час менопаузального переходу можуть також сприяти змінам ІМТ та розподілу жиру у жінок середнього віку [27].

Поряд із економічним зростанням та урбанізацією способу життя у Китаї, поширеність надмірної ваги/ожиріння як серед міських, так і серед сільських жителів зростає, а диспропорція між містами та селами звужується. Недавнє дослідження показало, що поширеність надмірної ваги та ожиріння зросла з 36,1% до 40,1% у міських районах та з 26,7% до 38,3% у сільській місцевості протягом 2000–2009 рр. [4]. За погодженням з іншими дослідженнями у світі [2,4,22,24], дослідження також показало, що проживання в міських районах призвело до посилення кореляції із зайвою вагою/ожирінням (АБО = 1,221). Це може бути тому, що жителі міст в основному займаються розумовою діяльністю і витрачають менше енергії у повсякденному житті, тоді як сільські жителі в основному займаються фізичними навантаженнями.

Абдомінальне ожиріння

Відомо, що ті, хто палить сигарети, частіше страждають від надмірної ваги/ожиріння та абдомінального ожиріння [30,31]. Однак, чи збільшує споживання алкоголю ожиріння, суперечливо [32,33]. Багато досліджень також повідомляли, що вживання алкоголю не обов'язково призводить до збільшення ваги [32]. Проспективне когортне дослідження показало зниження ризику надмірної ваги/ожиріння серед жінок, які споживали трохи до помірної кількості алкоголю порівняно з непитущими [33]. Однак це дослідження показало, що не було жодних зв'язків між курінням сигарет або вживанням алкоголю та надмірною вагою/ожирінням або абдомінальним ожирінням. Це може бути пов’язано з тим, що в наше дослідження було включено більше жінок, ніж чоловіків, а також тому, що частка курців, які в даний час курять, і тих, хто п’є зараз, була низькою. Більше того, стандарти куріння та вживання алкоголю були не однаковими.

Асоціації між ІМТ, WC, VAI та BFP

Це дослідження має кілька обмежень. Спочатку учасників набрали з китайської провінції Цзянсі; тому висновок не може відображати ситуацію в інших регіонах Китаю. По-друге, деякі змінні, включаючи рівень освіти, деталізовані дієтичні звички, доходи сім'ї та фізичну активність, не були включені. По-третє, наше дослідження не включало хронічні захворювання, такі як діабет та гіпертонія, обмежуючи наші аналізи, які показники жиру в організмі можуть бути використані як найкращий маркер для опосередкованого відображення кардіометаболічного ризику. Кореляція між показниками жиру в організмі та ризиком кардіометаболізму вимагає подальшого дослідження.

На закінчення це дослідження описувало епідеміологію ожиріння та абдомінального ожиріння серед дорослих людей у провінції Цзянсі Китаю та оцінювало зв'язок між ІМТ, WC, VAI та BFP. Поширеність ожиріння (7,9%) та абдомінального ожиріння (10,2%) була відносно низькою. Факторами, суттєво пов'язаними з підвищеним ризиком надмірної ваги/ожиріння та абдомінального ожиріння, були жіноча стать, високий показник BFP та високий рівень ВАІ. Проживання в міській місцевості та старший вік корелювали із зайвою вагою/ожирінням. Крім того, була дуже висока, значуща, позитивна кореляція між WC, ІМТ та VAI. Отже, необхідні подальші дослідження для вивчення цих показників жиру в організмі, щоб визначити, який із них може бути найкращим маркером для опосередкованого відображення кардіометаболічного ризику.