Вагітність при виразковому коліті

Статті про вагітність та виразковий коліт

Вагітність та виразковий коліт

Вагітність та виразковий коліт - Вагітність при виразковому коліті

Ваш виразковий коліт (UC) не повинен заважати вам створювати сім'ю. Можливо, є деякі проблеми, але ви все одно можете мати здорову вагітність. Отримайте відповіді на свої запитання, перш ніж почати намагатися завагітніти.

Чи стане виразковий коліт мені важче завагітніти?

Ваші шанси завагітніти нічим не відрізняються від інших жінок вашого віку, але це може бути важче, якщо вам зробили деякі види операції.

Наприклад, під час операції, яка називається повною колектомією, хірург видаляє всю товсту кишку і створює внутрішній мішечок для зберігання відходів. Це може залишити рубцеву тканину в області тазу. Якщо вам потрібно зробити операцію і хочете мати дітей, ваш лікар може запропонувати часткову колектомію із зовнішнім пакетом. Це не вплине на ваші шанси завагітніти. Після того, як у вас народилися діти, хірург може видалити решту товстого кишечника і зробити мішечок зсередини.

Як я можу підвищити свої шанси на здорову вагітність?

Як тільки ви почнете думати про те, щоб завагітніти, домовтеся про прийом до лікаря, а також до гінекологічної/гінекологічної допомоги. Поговоріть з ними про те, як переконатися, що ви отримуєте необхідний догляд для здорової вагітності. Можливо, вам доведеться звернутися до акушера, який спеціалізується на вагітності високого ризику.

Найголовніше, що ви можете зробити, - це контролювати свій UC та перейти до ремісії, перш ніж намагатися завагітніти. Якщо ви завагітніли, поки хвороба все ще активна, є велика ймовірність, що ваші симптоми будуть тривати або погіршуватися під час вагітності.

Активні спалахи UC можуть залишити у вас недостатню вагу та відсутність поживних речовин, важливих для вагітності. Якщо ви не важите стільки, скільки мали б, у вас набагато більше шансів на викидень у першому триместрі. Коли у вас недостатня вага, у вас може бути недоношена дитина. Дієтолог може допомогти переконатись у правильному збалансованому харчуванні.

Якщо ви маєте здорову вагу, коли ви завагітніли, до кінця вагітності слід надати від 25 до 35 фунтів. Якщо у вас недостатня вага для початку, ви повинні прагнути набрати від 28 до 40 фунтів.

Продовження

Як і жінкам без UC, слід приймати пренатальний вітамін щодня, коли намагаєтесь завагітніти та під час вагітності. Іноді залізо в пренатальних вітамінах може бути грубим у вашій системі, тому вам може знадобитися спробувати різні склади.

Обов’язково перевіряйте рівень заліза, оскільки жінки з УК частіше хворіють на анемію.

Вам також може знадобитися додатковий прийом фолієвої кислоти, яка допомагає запобігти вродженим вадам розвитку. Ваш виразковий коліт, а також сульфасалазин, який використовується для його лікування, можуть ускладнити засвоєння організмом фолієвої кислоти.

Як я можу добре харчуватися для здорової вагітності з UC?

Коли ви вагітні і маєте виразковий коліт (UC), ви можете зробити кілька простих кроків, щоб переконатися, що ви отримуєте поживні речовини, необхідні вам та вашій дитині.

Дотримуйтесь основ. Зберігайте свою продовольчу стратегію простою:

Наповніть половину тарілки фруктами та овочами.
Зробіть половину зерен, які ви їсте цільними.
Торгуйте молочними продуктами з високим вмістом жиру, наприклад цільним, для нежирних або нежирних страв.
Їжте менше солі.
Поміняйте солодкі газовані напої водою.
Уникайте жирної, смаженої, з високим вмістом цукру та гострої їжі.
Тримайтеся подалі від горіхів, попкорну та кукурудзи, оскільки вони можуть погіршити набряк.
Обов’язково пийте багато води, оскільки діарея може спричинити зневоднення.
Іноді з п’ятьма або шістьма маленькими прийомами їжі легше впоратися, ніж з трьома великими.

Фрукти та овочі. Фрукти та овочі корисні для вас та вашої дитини. Якщо клітковина погіршує симптоми UC, ви можете зберегти їх у своєму раціоні, якщо зміните спосіб їх підготовки.

Готуйте на пару або запікайте овочі та фрукти, замість того, щоб їсти їх сирими. Тримайтеся подалі від продуктів, багатих клітковиною, включаючи брокколі, цвітну капусту та яблука. Вибирайте продукти з великою кількістю антиоксидантів, такі як чорниця, вишня, помідори, кабачки та солодкий перець.

Кальцій. Ваше тіло потребує їжі з високим вмістом кальцію, особливо під час вагітності. Деякі варіанти включають:

Йогурт або тверді сири, які легше засвоюються
Соки та інші напої, крупи та хліб з додаванням кальцію
Тофу, сою, чорноокий горох або рибні консерви з кістками, які ви можете їсти (наприклад, сардини або лосось)
Вживання молока під час їжі або додавання його в крупи, щоб полегшити роботу вашої системи.

Продовження

Якщо вам потрібно бути без лактози, спробуйте:

Безлактозне молоко або збагачене кальцієм соєве молоко
Лактазні таблетки або краплі, які допомагають засвоювати лактозу

Корисні жири з риби. Риба - чудовий спосіб отримати омега-3 жирні кислоти, які допомагають будувати мозок та очі вашої дитини. Вони також можуть зменшити симптоми UC та запобігти спалаху.

У деяких морепродуктах багато ртуті. Але коли ви вагітні, ви можете їсти іншу рибу, дотримуючись цих вказівок:

Вживайте до 12 унцій на тиждень риб з низьким вмістом ртуті, таких як креветки, консервований легкий тунець, лосось та сом.
Не їжте акулу, меча, королівську скумбрію або черепицю. Вони, як правило, мають більше ртуті.
Обмежте тунця альбакор до 6 унцій на тиждень.

Доповніть свій раціон. Наявність UC означає, що ваше тіло не може засвоювати деякі ключові вітаміни та мінерали з їжі. Поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть рекомендувати додаткові добавки з пренатальними вітамінами.

Наприклад, якщо ви приймаєте препарат сульфасалазин, вам може знадобитися більше фолієвої кислоти, ніж рекомендована для вагітних.

Стероїди можуть знизити рівень кальцію, тому вам може знадобитися добавка кальцію з вітаміном D.

Також вам може знадобитися залізо для профілактики анемії.

Як ліки від UC вплинуть на мою вагітність?

Відомо, що два препарати від виразкового коліту викликають вроджені вади: метотрексат і талідомід. Попросіть свого лікаря переключити вас на інші препарати принаймні за 3 місяці до того, як ви плануєте почати спроби завагітніти.

Лікар може порекомендувати припинити прийом стероїдів або приймати дуже низькі дози. Вони можуть бути ризикованими під час вагітності, включаючи трохи більший шанс, що дитина народиться з розщепленим небом.

Інші ліки від виразкового коліту можна приймати. Поговоріть зі своїм лікарем про те, як тримати UC під контролем, і про те, як ви будете справлятись із спалахом під час вагітності.

Продовження

Чи можу я народити здорову дитину?

Ваші шанси народити здорову дитину дуже великі, коли ви отримуєте належний догляд. Вам захочеться тісно співпрацювати зі своїми лікарями, щоб забезпечити правильний контроль над вашим UC протягом вашої вагітності, оскільки жінки із запальними захворюваннями кишечника частіше мають такі ускладнення, як викидень, передчасні пологи та дитина з низькою вагою.

Ризик вроджених вад також може бути трохи вищим, але це, швидше за все, через ліки від виразкового коліту, а не від самої хвороби.

Ваш гінеколог/гінеколог буде розглядати вашу вагітність як групу підвищеного ризику та направити вас до перинатолога, лікаря, який спеціалізується на складних вагітностях високого ризику. Це означає, що ви будете регулярно проходити огляд у лікаря-гінеколога, гастроентеролога та фахівця.

Як мій виразковий коліт вплине на мою дитину?

Шанс перенесення виразкового коліту у своєї дитини дуже малий - приблизно від 2% до 5%. Ризик сягає приблизно 30%, якщо обоє батьків мають запальні захворювання кишечника.

Після доставки повідомте свого педіатра про будь-які препарати від виразкового коліту, які ви приймали під час вагітності.

Якщо ви приймали біологічний препарат протягом останніх двох триместрів, це могло б вплинути на розвиток імунної системи вашої дитини - захист організму від мікробів. Ваша дитина не може зробити знімки з живими вірусами, такими як ротавірусна вакцина, протягом перших 6 місяців свого життя.

Джерела

Запальні захворювання кишечника: «Лікування вагітної пацієнтки з ВЗК».

BJOG: Міжнародний журнал акушерства та гінекології: “Фактори ризику викидня у першому триместрі - результати дослідження, проведеного у Великобританії за результатами контролю”.

Токсикологічні науки: «Вплив сульфасалазину на реакцію акросом сперми та експресію генів у репродуктивних органах самців щурів».

Кишка: «Мета-аналіз впливу запального захворювання кишечника на вагітність».

Американська фундація Крона та коліту: "ВЗК та вагітність: що потрібно знати", "Фонд Крона та коліту Американського клінічного альянсу представляє висновки, пов’язані з результатами вагітності у пацієнтів, які лікуються від запальних захворювань кишечника", "Хвороба Крона та виразковий коліт" Питання та відповіді щодо дієти та харчування, "Дієта та харчування", "Управління спалахами та іншими симптомами ВЗК".

Алан К. Мосс, доктор медицини, доцент кафедри медицини Гарвардської медичної школи; директор трансляційних досліджень, Центр запальних захворювань кишечника, Медичний центр діаконіс Бет Ізраїль, Бостон.

Американська асоціація вагітності: "Їжа для двох, коли надмірна чи менша вага".

Ума Махадеван, доктор медичних наук, доцент медицини та директор клінічних досліджень, Центр коліту та хвороби Крона, Каліфорнійський університет, Сан-Франциско.

Клініка Клівленда: «Виразковий коліт».

Реймонд Крос, доктор медичних наук, директор, Програма запальних захворювань кишечника, Медичний центр Університету штату Меріленд; співголова Комітету з питань освіти пацієнтів, Американський фонд Крона та Коліту.

FDA: "Що потрібно знати про ртуть у рибах та молюсках".

Енні Фігінс, доктор медичних наук, доцент кафедри внутрішньої медицини, Південно-західний медичний центр Техаського університету; директор, клініка запальних захворювань кишечника, система охорони здоров’я Північного Техасу; вихователь пацієнтів, Фонд Крона та Коліту в Америці.

Манріт Каур, доктор медичних наук, доцент кафедри медицини, гастроентерології та гепатології, Медичний коледж Бейлора.

Міністерство сільського господарства США: "Інформація про здоров'я та харчування для вагітних та жінок, що годують груддю".

Управління з питань здоров'я жінок: "Факти про запальні захворювання кишечника".

Медичний центр Каліфорнійського університету в Сан-Франциско: "Впоратися із загальними дискомфортами вагітності".

Медичний центр Університету штату Меріленд: "Виразковий коліт".