Порушення харчування та обсесивно-компульсивний розлад (ОКР): який зв’язок?

Як порушення харчової поведінки, так і ОКР мають безліч симптомів, деякі з яких перекриваються. Нав'язливі думки та ритуальна поведінка трапляються в обох випадках, і один стан легко прийняти за інший. Різниця полягає у причині та мотивації симптомів.

Якщо ви шукаєте допомоги з питань психічного здоров’я, вам потрібен чіткий діагноз. Тоді першим кроком є пошук хорошого спеціаліста з психічного здоров’я з достатнім досвідом та досвідом, щоб розпізнати та класифікувати ваші симптоми. Чіткий діагноз дозволяє вашому лікареві почати використовувати терапію та засоби, що базуються на доказах, які довели свою ефективність для вашого конкретного стану.

Але що, якщо ознаки та симптоми одного стану збігаються з ознаками іншого, і навіть найкращий терапевт не впевнений у правильному діагнозі або помилково поставив вам неправильний діагноз? Таке може бути при розладі харчування, як анорексія або булімія та обсесивно-компульсивний розлад (ОКР).

Перекриваються симптоми та риси

Однією з рис особистості, яка спостерігається в обох умовах, є екстремальний або дисфункціональний перфекціонізм. Якщо ви страждаєте на анорексію або ОКР, ви можете мучитися за кожну припущену помилку або кожну дрібницю, яка не працює. Ваші схеми мислення повторюються і нав'язливі. В обох випадках повторюване мислення призводить до ритуальних форм поведінки, таких як рутинна перевірка, подвійна перевірка та потрійна перевірка того, чи ви вимкнули світло, чи все у вашій кухонній шафі вибудовано акуратно і на своєму місці, або що нічого у вашому тілі не змінилося з моменту останньої перевірки, навіть якщо ви щойно перевіряли десять хвилин тому. Більша частина цієї повторюваної та ритуальної поведінки насправді є спробою вашого розуму зменшити тривогу, що виникає з вашими перфекціоністськими переконаннями.

За допомогою ОКР ви можете неодноразово перевіряти свої руки на наявність ознак бруду або мікробів, нав’язливо мити їх протягом дня або неодноразово перевіряти вимикач світла, щоб переконатися, що ви його вимкнули; при анорексії, булімії або дисморфічному розладі тіла ви можете неодноразово і нав’язливо перевіряти своє тіло в дзеркалі або за шкалою протягом кожного дня, шукаючи ознаки збільшення жиру або ваги. Якщо ви страждаєте на ОКР, ви можете уникати певних завдань на роботі чи в школі, щоб уникнути занепокоєння, пов’язаного з цією конкретною роботою; при розладі харчової поведінки ви можете уникати прийому їжі або надмірних фізичних навантажень, щоб уникнути тривоги, викликаної вашим страхом набрати вагу.

Симптоми обох станів можуть перекриватися, якщо, наприклад, у вас є необгрунтований страх забруднення певними продуктами харчування, такими як м’ясо, і тому уникайте всіх м’ясних продуктів та будь-якої іншої їжі, яка може контактувати з м’ясом. В обох випадках повсякденні занепокоєння щодо вибору, який призводить до здоров'я, контролю ваги та підтримання впорядкованого життя, значно перебільшені, ніж у перфекціоніста, який твердо відчуває, що життя має бути організовано певним чином. Нав'язливі ідеї, пов’язані з ОКР або розладом харчової поведінки, настільки надмірні, що перешкоджають вашим стосункам, освіті чи кар’єрі, здоров’ю та майже кожному іншому аспекту вашого життя.

Причини та мотивації

На додаток до подібних моделей мислення та поведінки, дослідники підозрюють спільну генетичну основу для ОКР та розладів харчування, особливо коли мова йде про анорексію. Спільний генетичний фон може допомогти пояснити перекриваються риси цих двох розладів, включаючи повторювану поведінку, формування надзвичайних звичок та жорстке мислення, а також те, чому ОКР та анорексія часто проявляються в ранньому віці. Якщо у вас є безпосередній родич (мати, батько, сестра або брат) з розладом харчової поведінки, ви ризикуєте в 10 разів вищий, ніж у середньої людини, який сам його розвине. Серед тих, у кого діагностовано ОКР, приблизно 25% також мають родичів першого ступеня із розладом.

Переживаєте, що ви страждаєте симптомами ОКР?

Пройдіть цю вікторину, щоб побачити, чи зможете ви отримати користь від подальшої діагностики та лікування.

Хоча абсолютних чи конкретних причин ні для ОКР, ні для розладів харчової поведінки не виявлено, обидва вони, як видається, зумовлені поєднанням генетичних, нейробіологічних, поведінкових, екологічних та когнітивних факторів, які поєднуються та викликають невпорядковане мислення та моделі поведінки. Деякі з факторів, які, як вважають, можуть вплинути на розвиток обох станів, включають нав'язливі, компульсивні та імпульсивні риси особистості та ненормальну хімію мозку.

До додаткових факторів, які, як вважають, спричиняють розлади харчової поведінки, належать історія сексуального насильства та величезний соціальний чи культурний тиск з боку сімей, однолітків, засобів масової інформації та соціальних мереж. Симптоми ОКР, навпаки, можуть бути спричинені травмою мозку або станами сильного стресу.

Якщо у вас є розлад харчової поведінки, вас, швидше за все, спонукає бажання ідеального тіла та зайнятість іміджем тіла. Якщо у вас ОКР, вас зазвичай мотивує щось інше, ніж ваш зовнішній вигляд. Але легко зрозуміти, як симптоми обох станів можуть перекриватися, і що ви можете страждати від обох станів одночасно, особливо якщо ваші симптоми ОКР якимось чином пов’язані з їжею.

Успішні плани лікування

Мабуть, єдина хороша новина про перекривання ОКР та симптомів розладу харчової поведінки, а також те, що одне можна прийняти за інше, полягає в тому, що лікування та терапія обох станів подібні. Обидва стани найчастіше лікуються за допомогою когнітивно-поведінкової терапії (КПТ). Одним із методів КПТ, який може використовувати ваш терапевт, є збільшення вашої експозиції того, чого ви боїтесь, для того, щоб кинути виклик конкретній поведінці та моделям мислення, пов’язаним із вашим станом. CBT може також включати постановку цілей, мотиваційні прийоми та стратегії для подолання та реагування на ситуації, що викликають, більш ефективними способами. В обох випадках групова терапія також може бути корисною, і консультування може поширюватися на сім'ї. Коли потрібна медикаментозна терапія, антидепресанти та ліки проти тривоги часто призначають для обох станів.

Для важких випадків ОКР та розладів харчування є інші варіанти лікування. Наприклад, у стаціонарному лікуванні ви можете жити в спеціалізованому лікувальному центрі або лікарні, проте, поки вам потрібне інтенсивне лікування. Якщо для захисту вашого добробуту потрібен ще більш високий рівень догляду, ви можете на короткий проміжок часу перебувати в лікувальному центрі, поки ви не стабілізуєтесь і не зможете перейти на нижчий рівень догляду.

І ОКР, і розлади харчової поведінки - важкі умови для лікування. Насправді, хоча ОКР можна добре управляти, і більшість людей отримає користь від лікування, це може бути станом на все життя. Порушення харчування, навпаки, хоча і однаково ускладнені, але успішніше лікуються. Раннє втручання значно збільшує шанс на успішне лікування та лікування симптомів у будь-якому випадку.

Левінсон CA, Zerwas SC, Brosof LC та ін. Зв'язок між розмірами нервової анорексії та обсесивно-компульсивним розладом: дослідження особистості та психологічних факторів у пацієнтів з нервовою анорексією. Європейський огляд розладів харчування. 2018. Доступний за адресою: https://doi.org/10.1002/erv.2635. Доступ 1 серпня 2019 р.
Hartmann AS, Cordes M, Hirschfeld G, et al. Вплив і занепокоєння під час контрольного епізоду: Порівняння осіб із симптомами обсесивно-компульсивного розладу, нервової анорексії, нервової булімії, дисморфічного розладу тіла, тривожного розладу при хворобі та панічного розладу. Дослідження психіатрії. 2019; 272: 349-358. Доступно за адресою: www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165178118312162. Доступ 1 серпня 2019 р.
Yilmaz Z, Halvorsen M, Bryois J, et al. Вивчення загальної генетичної основи нервової анорексії та обсесивно-компульсивного розладу. Молекулярна психіатрія. 7 серпня 2018 р. Доступно за адресою: www.nature.com/articles/s41380-018-0115-4. Доступ 1 серпня 2019 р.
Plana MT, Torres T, Rodriguez N. Генетична мінливість у серотонінергічній системі та вік початку нервової анорексії та обсесивно-компульсивного розладу. Дослідження психіатрії. 2019; 271: 554-558. Доступно за адресою: www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0165178118314021. Доступ 1 серпня 2019 р.
Незіроглу Ф та Сендлер Дж. Міжнародний фонд OCD: Взаємозв'язок між порушеннями харчування та частиною спектру OCD. Доступно за адресою: https://iocdf.org/expert-opinions/expert-opinion-eating-disorders-and-ocd/. Доступ 1 серпня 2019 р.

Вам також може сподобатися:

Як подолати депресію: 5 речей, які ви можете зробити ЗАРАЗ, щоб зробити значущий вплив

Чергова смерть від самогубства: спроба зрозуміти трагедію Ентоні Бурдена

Чоловіча депресія та тривога у спортсменів

ВІЛ СНІД та депресія

Депресія у чоловіків: цикл токсичної мужності

Артисти хіп-хопу про боротьбу з депресією