Поліпшення здоров’я ротової порожнини родин шляхом підтримки здорового харчування

Командою CDHP

Крісті Ламсден, доктор філософії, MS, RDN

Доктор Ламсден - зареєстрований дієтолог і спеціаліст-науковий співробітник Коледжу стоматологічної медицини Колумбійського університету. Вона зосереджується на дослідженні поведінки, пов’язаного з дієтою, щоб зменшити диспропорції здоров’я порожнини рота у маленьких дітей.

Існує безліч способів, як їжа впливає на наше загальне здоров’я та здоров’я порожнини рота. Від підтримки здорової ваги до зменшення ризику різних видів раку, дієта та харчування відіграють важливу роль у формуванні та підтримці здоров’я. Але зв’язок між дієтою та здоров’ям порожнини рота залишається відсутнім у багатьох зусиллях щодо зміцнення здоров’я - обмежуючи їх ефективність. У відповідь на цю помітну відсутність, я був радий підтримати дитячий проект стоматологічного здоров’я в їх нещодавно надісланих коментарях до Міністерства сільського господарства США (USDA) щодо запропонованих агентством змін до дієтичних рекомендацій для американців.

Випускається кожні п’ять років, дієтичні рекомендації містять науково обґрунтовані рекомендації для медичних працівників, щоб допомогти американцям зменшити ризик хронічних захворювань, пропагуючи здорове харчування протягом усього життя. Дієта та харчування мають унікальний вплив на наше здоров'я. Дієта стосується того, як ми їмо і що ми їмо. Харчування, з іншого боку, стосується того, як їжа використовується нашим організмом. Такі поживні речовини, як вітамін А, вітамін С, залізо, кальцій та фосфор, необхідні для розвитку та здоров'я наших зубів, ясен та кісток. Вони також допомагають запобігти захворюванням порожнини рота, включаючи карієс зубів - захворювання, яке лежить в основі карієсу.

Для ефективного зміцнення здоров’я порожнини рота у дітей ми повинні визнати дієтичні фактори ризику карієсу зубів і дати можливість сім’ям вносити цілеспрямовані зміни у поведінку, щоб зменшити ці ризики.

Офіційне визнання ролі дієти у здоров’ї порожнини рота бере свій початок від наукових досліджень та підручників, опублікованих на початку 1920-х років. Зовсім недавно медичні професійні організації, включаючи Академію харчування та дієтології та Американську академію дитячої стоматології, видали позиційні документи та практичні вказівки, в яких закликають медичних працівників визнати зв'язок між дієтою та ротовою порожниною, а також оцінити та навчити пацієнтів відповідно.

Незважаючи на такий консенсус, ця ключова ланка відсутня в проекті дієтичних рекомендацій UDSA. Його включення є тим більш критичним, враховуючи фокус наступної версії документа. У майбутньому випуску буде представлений підхід до життєвого етапу з конкретними рекомендаціями для вагітних жінок та маленьких дітей 0-24 місяців - двох груп, для яких здоров’я порожнини рота має особливе значення.

Вагомі дані свідчать, що дієта дитини є одним із факторів, що формують ризик розвитку карієсу. Карієс зубів у дітей пов’язаний із споживанням ними рафінованих вуглеводів (таких як цукерки, кренделі та печиво), підсолоджуваних цукром напоїв та закусок між їжею.

Для ефективного зміцнення здоров’я порожнини рота у дітей ми повинні визнати дієтичні фактори ризику розвитку карієсу та дати можливість сім’ям цілеспрямовано змінити поведінку, щоб зменшити ці ризики. Один із способів допомогти сім'ям - через міжпрофесійні рекомендації. Стоматологи можуть залучати зареєстрованих дієтологів-дієтологів (РДН) як партнерів на практиці і можуть направляти пацієнтів приблизно так само, як і для будь-якої іншої галузі охорони здоров’я.

Для соціально незахищених дітей, які зазнають найбільшого тягаря карієсу, відсутність медичного страхування та фінансових ресурсів може обмежити їхню можливість отримувати консультативні послуги щодо РДН. Більше того, надання таким дітям консультаційних послуг в офісі чи клініці може створити додаткові виклики.

Альтернативним, перспективним підходом, який може подолати ці бар’єри та підтримати прийняття сім’ями здорової дієтичної поведінки, є отримання підтримки працівників охорони здоров’я громади. Часто працюючи в організаціях, що базуються на громадах, ЖКГ розглядають як радників-колег, які обмінюються культурними, мовними та расовими/етнічними ознаками із громадами, яким вони служать. Вони розширюють охоплення лікарів-стоматологів, зустрічаючись із сім’ями там, де вони перебувають, у будинках та в громадських місцях. CHWs забезпечують медичну освіту доступно, одночасно слугуючи важливим зв'язком із соціальними послугами (житлом, харчуванням, законом, страхуванням тощо) та допомагаючи сім'ям орієнтуватися в складних системах охорони здоров'я. Хоча СЗЗ не мають широких знань та підготовки фахівців з питань харчування та стоматології, вони можуть ефективно надавати цілеспрямоване консультування з питань охорони ротової порожнини, оснащені новими медичними технологіями.

Зростання мобільних медичних технологій дозволило проводити науково обґрунтовані медичні заходи поза традиційними медичними установами. Одним з таких прикладів є програма MySmileBuddy. Він поєднує в собі технології, що підтримують СЗЗ, із сім’ями дітей, які перебувають у групі ризику або вже уражені карієсом зубів. Програма MySmileBuddy оснащує ІХС планшетною консультативною платформою, заснованою на принципах лікування хронічних захворювань, оскільки карієс зубів є запобіжним хронічним станом. За допомогою програми СОЗ використовують програми, відео та оцінки ризиків для вирішення основних особливостей поведінки сім'ї, що впливає на ризик розвитку карієсу у своїх дітей. Надаючи СІЗ необхідні інструменти для надання цілеспрямованого поведінкового консультування, програма MySmileBuddy усуває бар'єри для здоров'я порожнини рота від індивідуального до системного рівня.

Сім'ї потрібна постійна, послідовна підтримка, щоб тривалий час змінювати дієтичну поведінку дітей. Технологічно оснащені CHW - це унікальний приклад того, як може бути надана така підтримка, особливо для важкодоступних сімей. Хоча зміни харчової поведінки може бути важко досягти, важливо поставити дітей на шлях поліпшення здоров'я порожнини рота. Забезпечення зв’язку між дієтою та здоров’ям порожнини рота включене в такі базові документи, як Дієтичні рекомендації USDA, є одним із ключових кроків на цьому шляху. Іншим є інвестування у рішення для ефективної допомоги сім’ям. Інноваційні способи включення дієти та харчування у зусилля дітей щодо зміцнення здоров’я порожнини рота повинні бути пріоритетом для постачальників стоматологічних послуг, політиків та захисників здоров’я порожнини рота.