Синдром полікістозу яєчників (СПКЯ)

Що таке СПКЯ?

За оцінками, чотири-шість відсотків жінок дітородного віку мають синдром полікістозу яєчників (СПКЯ). Це найпоширеніша ендокринопатія жінок.

Якщо жінка має дві з трьох наступних характеристик, вона може мати синдром полікістозу яєчників:

Свідчення овуляції або нерегулярного менструального циклу.
Докази гіперандрогенемії як клінічно, так і біохімічно означають, що є дані про підвищений рівень вироблення чоловічого гормону. Це вимірюється аналізом крові, який вимірює рівень тестостерону. Іншим показником є гірсутизм або проблеми росту волосся, а це ненормальний ріст волосся в гормонально залежних областях, включаючи верхню губу, підборіддя, обличчя, груди та низ живота. Це може бути дуже легким або дуже важким.
Коли ви маєте полікістоз яєчників на трансвагінальному УЗД малого тазу, зображення виглядає як крихітні утворення, схожі на кісту. Вони являють собою яйця або фолікули, що окантовують яєчники, починаючи рости, а потім зупиняючись при невеликому розмірі фолікула приблизно 2-10 мм. Цей вигляд дуже характерний і може бути використаний для постановки діагнозу.
Слід зазначити, що при постановці діагнозу СПКЯ інші медичні захворювання, такі як СПКЯ, повинні бути усунені. Перед постановкою діагнозу СПКЯ необхідно виключити такі гормональні захворювання: захворювання щитовидної залози, пухлини яєчників та/або надниркових залоз, дефіцит ферментів надниркових залоз та порушення пролактину.

Цей стан може бути пов'язаний з різними симптомами, включаючи:

Високий рівень чоловічих гормонів, які також називаються андрогенами. Це може спричинити надмірне волосся на обличчі та тілі або гірсутизм
Нерегулярний або відсутні менструальний цикл
Може спостерігатися чи не мати багато дрібних кіст на яєчниках, як це видно на УЗД
Неможливість завагітніти
Вугрі, жирна шкіра
Збільшення ваги або ожиріння, як правило, надмірна вага навколо талії
Труднощі схуднення
Діабет 2 типу
Високий рівень холестерину, високий рівень тригліцеридів
Гіпертонія
Плями на потовщеній і темно-коричневій або чорній шкірі на шиї, руках, грудях або стегнах (acanthosis nigricans)
Апное сну - надмірний хропіння і перерване дихання під час сну
Важливою причиною визнання СПКЯ є те, що це може поставити людину під загрозу виникнення медичних проблем типу синдрому інсулінорезистентності. Ви можете розвинути високий ризик діабету 2 типу, високий рівень холестерину, високий рівень тригліцеридів та високий кров’яний тиск. Жінка також може бути під загрозою раку ендометрія або аномального росту слизової оболонки матки. Ось чому людям із СПКЯ важливо лікуватись медично та вирішувати нерегулярні цикли.

Що викликає синдром полікістозу яєчників?

Точна причина СПКЯ невідома. Існує спадковий компонент СПКЯ, що означає, що жінки із цим захворюванням часто мають матір чи сестру із СПКЯ. Існує п’ятдесят відсотків шансів захворіти на СПКЯ, якщо у вашої матері захворювання. Багато жінок із СПКЯ мають вагу, тому дослідники розглядають взаємозв'язок СПКЯ та здатності організму виробляти інсулін. Інсулін - це гормон, який регулює перетворення цукру, крохмалю та іншої їжі в енергію для використання організмом або для зберігання. Жінки з СПКЯ виробляють занадто багато інсуліну, змушуючи яєчники реагувати і виробляють занадто багато чоловічих гормонів. Інсулін також порушує процес дозрівання яєчників і вивільнення яйцеклітин, створюючи нерегулярні цикли. Порушення нормальної роботи яєчників при СПКЯ може призвести до вугрів, надмірного росту волосся, збільшення ваги та проблем з овуляцією.

Які тести використовуються для діагностики СПКЯ?

Будуть проведені різні тести для діагностики СПКЯ. Ваш лікар візьме історію хвороби, проведе фізичний огляд та перевірить рівень гормонів. Це може включати вивчення рівня гормонів щитовидної залози, гіпофіза та надниркових залоз. Ви можете перевірити рівень метаболізму глюкози та рівень ризику діабету, який проводять за допомогою перорального двогодинного тесту на толерантність до глюкози та інсуліну натще.

Вагінальне УЗД може бути проведене для огляду яєчників на наявність кістозного вигляду та оцінки слизової оболонки матки (або ендометрію).

Чому жінки з СПКЯ мають проблеми з менструальним циклом?

Щомісяця в яєчниках жінки починає дозрівати колекція з декількох яєць, але зазвичай лише одна стає зрілою або домінуючою. У жінок із СПКЯ яєчник не отримує від гіпофіза правильних сигналів, щоб виробляти гормони, необхідні для повноцінного дозрівання будь-якої яйцеклітини. Деякі дослідники вважають, що це пов’язано з високим рівнем інсуліну, який перериває нормальні сигнали до росту яєць. Фолікули, що містять яйця, починають рости, але не отримують правильних сигналів. Фолікули перестають рости або зупинятися і стають атретичними, залишаючись невеликими кістозними ділянками, що спостерігаються на УЗД. Оскільки жодна яйцеклітина не дозріває і не виділяється, овуляція не відбувається, і гормон прогестерон не виробляється. Без прогестерону менструальний цикл жінки нерегулярний або відсутній. Невеликі арештовані або атретичні фолікули виробляють чоловічі гормони, сприяючи появі симптомів СПКЯ.

Як лікується СПКЯ?

Лікування СПКЯ не існує, тому його потрібно вживати, щоб запобігти проблемам. Лікування ґрунтується на кожному окремому випадку. Далі наводяться описи методів лікування СПКЯ. Лікування СПКЯ базується на цілях пацієнта.

Спосіб життя: Це найважливіший фактор для довгострокового здоров'я. Фізичні вправи є ключовими. Жінкам, які страждають на СПКЯ, потрібно робити фізичні вправи більше, ніж у середньому, або регулярні ареобічні вправи. Інститут медицини рекомендує одну годину ареобічних вправ щодня. Це не потрібно робити за один раз. Це можна розділити на дві тридцятихвилинні процедури щодня, але фізичні вправи є ключовими. Крім того, дієта важлива для зміни способу життя.
Здорова вага: Жінки, які підтримують здорову вагу, можуть допомогти управляти СПКЯ. Оскільки ожиріння є загальним явищем, здорове харчування та фізична активність допомагають підтримувати здорову вагу.

Більше запитань про СПКЯ?

Заплануйте зустріч із фахівцем з питань фертильності у Вашингтонському університеті!
Запитуйте зустріч в Інтернеті або телефонуйте нам за номером 314-286-2497

Центр родючості та репродуктивної медицини
Медична школа Вашингтонського університету
Подивіться наші 3 місця в районі Сент-Луїс »
Призначення в CoxHealth у Спрінгфілді, Міссурі, телемедициною »
Телефон: 314-286-2400
Факс: 314-286-2455