Періодичне голодування 16: 8 не працює для схуднення, стверджує дослідження UCSF

Нове дослідження UC в Сан-Франциско кидає виклик популярній дієтичній догмі, припускаючи, що звичайний тип періодичного голодування не працює для зниження ваги. Рандомізоване клінічне дослідження протестувало метод з обмеженим у часі прийомом їжі і виявив, що він не є більш ефективним для схуднення, ніж прийом їжі протягом дня.

Обмежена їжа (TRE) - це форма періодичного голодування, коли замість того, щоб міняти цілі дні голодування протягом тижня чи місяця, щоденне споживання калорій людиною обмежується коротким періодом часу протягом даного 24-годинного періоду. Найпоширеніший метод TRE відомий як план 16: 8, обмежуючи повсякденне харчування до постійного восьмигодинного вікна.

Дослідник UC Сан-Франциско Ітан Вайс вперше зацікавився TRE після прочитання деяких найдавніших досліджень з цього питання від біолога Університету Солка Сачіна Панди. Ідея TRE спочатку виникла в результаті експериментів на мишах. Коли щодня споживання їжі тваринами обмежували лише маленьким віконцем, вони в результаті ставали худішими та здоровішими, ніж тварини, які їли однаковий обсяг калорій протягом більш тривалого періоду часу.

Вайс був настільки впевнений у перевагах TRE від цих ранніх розслідувань, що почав робити це сам. Але, як ученому, Вайсу було не по собі. Було дуже мало суворих клінічних досліджень у людей, які показали, що TRE працює. Тож він завербував докторанта Ділана Лоу для керівництва клінічним випробуванням на людях, щоб з’ясувати, чи справді TRE, особливо план 16: 8, призвів до збільшення втрати ваги.

Протягом останніх кількох років кілька попередніх клінічних випробувань на людях досліджували ефекти TRE. Більшість досліджень на сьогоднішній день були багатообіцяючими, виявлення дієтичної стратегії дійсно може сприяти втраті ваги, поряд із низкою інших метаболічних переваг.

Однак у багатьох з цих поверхневих випробувань на людях спостерігалася втрата ваги від TRE, що корелювала зі зниженням добової норми споживання калорій. Більшість суб'єктів, які переходять на TRE, здається, зрештою також їдять менше. Крім того, у більшості попередніх клінічних випробувань на цю тему не використовувалася контрольна група, що ускладнювало вимірювання справжнього ефекту дієтичного втручання.

"Кожне дослідження задає одне або два цілком конкретних запитання, і в кращому випадку (і якщо воно правильно розроблене) відповідатиме лише на ці конкретні питання", - говорить Лоу, пояснюючи, чому його нове дослідження, як видається, дає суперечливі результати попереднім дослідженням TRE. "Це дослідження задало інше питання, ніж попередні дослідження, і це лише ще одна частина загальної головоломки".

Отже, особливим фокусом цього нового випробування було тестування ефекту від втручання TRE в реальних умовах без інших поведінкових та дієтичних рекомендацій. Плюс до цього, випробування використовувало б міцну ручку управління.

У дослідженні взяли участь 116 дорослих із надмірною вагою або ожирінням, яких випадковим чином розділили на групи TRE та контрольну. Групі TRE просто було наказано продовжувати їсти як зазвичай, але лише у вікно з 12 до 20 години. Конкретний часовий проміжок був обраний виходячи з припущення, що дотримання режиму було б найкращим, якби вікно не надто руйнувало звичне соціальне життя.

Звичайно, засліплення неможливе при такому дієтичному дослідженні, як це, тому контрольна група чітко знала б, що вони не отримували втручання. Вайс каже, щоб уникнути цієї нездатності засліпити судовий процес, вони використовували творчу мову, спілкуючись із контрольною когортою. Щоб створити враження вивченого втручання, контрольну групу охрестили «групою безперервного прийому їжі».

Через дванадцять тижнів результати були - група TRE успішно схудла в середньому 0,94 кг, але контрольна група також втратила вагу, в середньому 0,68 кг.

"Це важливо", - зазначає Вайс. «Якби це було неконтрольоване дослідження, ми б сказали, що спостерігалося значне зменшення ваги. Але була та настирлива контрольна рука. Ми знаємо, що люди в клінічних випробуваннях [як правило] худнуть незалежно від того, що ви робите. Включно з контрольним важелем було важливо ».

Цікаво, що результати не тільки не показали помітної різниці у втраті ваги між цими двома групами, але і різниці в ряді метаболічних маркерів. Несподівано єдиною помітною різницею було те, що група TRE втрачала значно більше м'язової маси, ніж контрольна. Це, правда, нова новина і потребує набагато більшої перевірки в майбутньому, але Вайс припускає, що це викликає занепокоєння.

"Зосередження уваги лише на втраті ваги може змусити припустити користь, коли може бути шкоди", - каже Вайс. «Приклад худої маси - хороший. Втрата 1 кг маси =/= кг жиру. Дійсно, якщо хтось втратить 0,65 кг (1,4 фунта) нежирної маси і лише 0,35 кг (0,8 фунта) жирової маси, це втручання, яке я, мабуть, передам ".

Як і у всіх клінічних випробуваннях, тут є застереження. Незрозуміло, чи обраний для дослідження час від 12 до 20 години був ідеальним вікном для використання метаболічних переваг TRE. Дослідники зазначають, що раніше та коротші вікна можуть більше підходити для TRE, наприклад, шестигодинне вікно з 9:00 до 15:00.

Іншим занепокоєнням дослідження є той факт, що воно не вимірювало безпосередньо споживання калорій учасником, тому незрозуміло, чи їла група TRE менше, ніж контроль. Дослідники припускають, що їх математичне моделювання змін споживання енергії свідчить про незначну різницю в споживанні калорій між цими двома групами. Крім того, зазначається, що ця конкретна модель була незалежно підтверджена як більш точна, ніж заходи з енергоспоживання, про які повідомляється самостійно.

То що все це означає? Принаймні Вайс пропонує людям ігнорувати будь-яке клінічне випробування з питань харчування без надійної контрольної групи. І хоча сам Вайс припинив власні процедури TRE на основі цього дослідження, він не стверджує, що це дослідження є остаточним доказом періодичного голодування не працює. Різна тривалість та вікна харчування можуть бути ефективнішими, ніж те, що досліджував його суд, наприклад.

"... тут так багато чого можна навчитися", - зазначає Вайс. “Ми будемо залишатися на цьому і спробувати відповісти на деякі очевидні наступні запитання. Дійсно, це лише початок ".

Нове дослідження було опубліковане в журналі Внутрішня медицина JAMA.