Переломи

Що таке перелом?

Перелом - це перелом кістки, який виникає, коли до кістки прикладено більше зусиль, ніж може витримати кістка. Переломи також відомі як зламані кістки. Кістки руки переломляються частіше за інші кістки.

Поширені дитячі переломи

Перелом ключиці або плеча
Зламана рука
Зламаний лікоть
Перелом передпліччя, зап'ястя або кисті
Розбите стегно
Перелом стегнової кістки або коліна
Перелом ноги, стопи або щиколотки

Які симптоми перелому?

Ознаки та симптоми перелому включають:

біль або набряк у пошкодженій кінцівці
очевидна деформація в зоні пошкодження
труднощі із нормальним використанням або переміщенням пошкодженої області
тепло, синці або почервоніння в зоні пошкодження

Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо у вашої дитини є якісь симптоми перелому. Якщо ви бачите, як кістка виривається крізь шкіру, не рухайте дитину і негайно телефонуйте за номером 911.

Які ризики для переломів?

Переломи зазвичай пов’язані зі спортивними аваріями, падіннями з висоти та велосипедними та автомобільними аваріями. Погане харчування, дієта з низьким вмістом кальцію та ожиріння - все це може збільшити ризик переломів у дитини.

Чим відрізняються кістки дитини від кісток дорослих?

Кістки дітей ростуть протягом усього дитинства. Цей потенціал росту дозволяє дитячим кісткам «переробити» або природним чином виправити частину або всю деформацію, спричинену переломом. Оскільки дитячі кістки ростуть, вони також розбиваються за різними схемами порівняно з кістками дорослих.

Кістки дітей більш гнучкі

Зростаючі кістки, як правило, вигинаються або згинаються, перш ніж ламатися, що часто призводить до унікальних моделей переломів. Наприклад, одна сторона кістки може згинатися, викликаючи появу перелом зеленої палички (вигин). Або одна сторона кістки може зігнутися і впасти, внаслідок чого перелом пряжки.

Діти мають вразливі пластини росту

У дітей на кінцях кісток є м’які ділянки хряща, які називаються пластинами росту, де відбувається зростання. Ці області зростання часто піддаються ризику, коли дитина переживає перелом. Зростаючі пластини можуть травмуватися на будь-якій стадії розвитку, але частіше зустрічаються в ранньому підлітковому віці, коли ростові пластини перебувають у фінальній стадії росту.

Кістки дітей заживають швидше

Товстий шар сполучної тканини (відомий як окістя) оточує кістки дитини та захищає кістку від травм та переломів. Ця тканина забезпечує кровопостачання кістки. Якщо кістка руйнується, організм використовує цей запас крові для заміщення пошкоджених клітин і загоєння кістки. У міру дорослішання дітей окістя, як правило, витончуються і надають менше підтримки. Ось чому кістки дорослих заживають повільніше, ніж дитячі.

Які бувають різні типи переломів?

Перелом кісток різними способами. Більшість переломів є наслідком травми легкої та середньої тяжкості, наприклад, падіння або прямого удару, коли дитина грає або займається спортом. Якщо до кістки прикладено більше зусиль, ніж кістка може поглинути, вона зламається або вигнуться. Величина і тип зусилля вплинуть на тип руйнування.

Незміщені переломи

При незміщених переломах кістка зазвичай залишається вирівняною у прийнятному для загоєння положенні. Такі переломи зазвичай лікують за допомогою шина, дужка або гіпс. Це знерухомлює пошкоджену кістку, сприяє загоєнню та зменшує біль та набряки.

Наступні види переломів можна лікувати за допомогою шини, брекета або гіпсу:

Поодинокі незміщені переломи: Кістка тріскається або ламається, але залишається на місці.
Стресові переломи (переломи волосся): Крихітні тріщини утворюються в кістці, як правило, внаслідок надмірного або повторюваного руху, що несе напругу. Стресові переломи часто зустрічаються у дітей, які бігають доріжкою або беруть участь в гімнастиці або танцях.
Переломи тора або пряжки: Одна сторона кістки згинається (пряжки) на себе. Кістка вм'ята, але не зламана. Це поширена дитяча травма, яка, як правило, є наслідком простого падіння.

Переміщені переломи

Коли зміщений перелом, кінці кістки вийшли з місця. У таких випадках зламану кістку потрібно повернути у відповідність, щоб вона зажила належним чином. Це називається a скорочення. Після редукції пошкоджену кінцівку знерухомлюють підтяжкою, шиною або гіпсом, поки кістка заживає. Якщо зменшення не вдалося, може знадобитися інше лікування.

Види зміщених переломів включають:

Кутові переломи: Два кінці зламаної кістки знаходяться під кутом один до одного
Перекладені переломи: Кінці кістки зсунулися з місця
Переломи, що обертаються: Кістка оберталася (оберталася), коли ламалася.
Переломи Грінстіка: Одна сторона кістки зламана, через що інша сторона згинається. Перелом зеленої палички нагадує зламану гілку дерева. Гілка тріскається з одного боку, але залишається частково цілою з іншого.

Інші важкі переломи

Деякі переломи вимагають зменшення або хірургічного втручання, інакше кістка не заживе належним чином. Приклади включають:

Подрібнений перелом: Кістка розбилася більш ніж на дві частини, які більше не вибудовуються належним чином.
Компресійний перелом: Кістка руйнується під тиском. Це найсерйозніше, коли це стосується поверхні суглоба.

Переломи пластини зростання

Переломи пластин, що ростуть, як правило, спричинені великою силою під час спортивних або дитячих аварій. Залежно від тяжкості перелому, їх можна лікувати за допомогою шини, гіпсу або прогулянкового черевика. Деякі серйозні переломи пластини зростання вимагають хірургічного втручання.

У рідкісних випадках переломи пластини росту можуть уповільнити ріст ураженої ноги або руки. Пошкодження пластини росту також може призвести до зростання кінцівки під неправильним кутом. Коли хірурги оперують переломи кінцівок у дітей, вони повинні максимально захищати пластини росту.

Відкриті та закриті переломи

Переломи кісток класифікуються як відкриті, так і закриті. A закритий перелом виникає, коли кістка зламана, але шкіра залишається цілою. Ан відкритий перелом, також відомий як складний перелом, виникає, коли зламана кістка проривається через шкіру. Відкриті переломи трапляються рідко. Вони можуть заразитися, якщо не лікувати їх належним чином і вимагати негайної хірургічної допомоги.

Як ми доглядаємо за переломами

Щороку Центр ортопедії та спортивної медицини в Бостонській дитячій лікарні лікує тисячі дітей, підлітків та молодих людей з переломами будь-якої складності. Завдяки нашим педіатричним знанням ми можемо точно діагностувати умови, що стосуються зростаючої опорно-рухової системи та оптимальні плани догляду.

У наших клініках ортопедичної невідкладної допомоги ми опікуємось травмами, які потребують негайного звернення до лікаря, але є недостатньо серйозними, щоб потребувати невідкладної допомоги. Ми пропонуємо послуги невідкладної допомоги у чотирьох місцях: Бостоні, Уолтем, Пібоді та Веймуті.

Ресурси для пацієнтів

Наші фахівці з ортопедичної допомоги створили низку корисних посібників, які охоплюють різні типи переломів, клінічне лікування, домашній догляд та очікуваний час одужання.