Печінкова мікросудинна дисплазія

Кетрін Барнет, DVM

Медичні умови, послуги з домашніх тварин

-->
--> Що таке мікросудинна дисплазія печінки?

Мікросудинна дисплазія печінки є спадковою патологією печінки. У постраждалих собак мікроскопічні кровоносні судини в печінці недорозвинені або відсутні. Це зменшує кровотік усередині печінки, викликаючи атрофію (зменшення розміру) печінки та її клітин. Через цю атрофію та зменшення кровотоку печінка менш здатна переробляти токсини та виробляти білки, необхідні для росту та розвитку.

Мікросудинна дисплазія печінки часто зустрічається у собак, які мають інші проблеми з печінкою, такі як портосистемні шунти. Однак у деяких випадках мікросудинна дисплазія може існувати як ізольована аномалія.

Що викликає мікросудинну дисплазію печінки?

"Вважається, що стан має генетичну основу, хоча це не до кінця зрозуміло".

Мікросудинна дисплазія печінки - це вроджений дефект, що означає, що тварини народжуються з таким станом. Вважається, що стан має генетичну основу, хоча це не до кінця зрозуміло.

Породи, які найчастіше уражаються мікросудинною дисплазією печінки, - це йоркширські тер’єри та керн-тер’єри. Інші породи, які часто постраждали, включають мініатюрних такс, мальтійських, мініатюрних пуделів, ши-тзусів, Лхаса-Апсоса, кокер-спанієлів та вест-хайлендських білих тер'єрів.

Які клінічні ознаки мікросудинної дисплазії печінки?

Клінічні ознаки мікросудинної дисплазії суттєво різняться, причому деякі собаки не мають клінічних ознак захворювання печінки, а інші сильно страждають. У більшості постраждалих собак виявляється мало клінічних ознак, і мікросудинна дисплазія може залишатися не виявленою до повноліття. Клінічні ознаки є більш поширеними та важчими у собак, які також мають портосистемний шунт або інші порушення функції печінки.

Собаки з мікроваскулярною дисплазією можуть показати те, що називають «невдалим процвітанням». Як цуценята, уражені собаки можуть бути аномально маленькими і повільно набирати вагу, як цуценята. У міру дорослішання ці собаки можуть демонструвати такі ознаки, як блювота, діарея або піка (вживання непродовольчих предметів).

Залежно від ступеня дисфункції печінки, у деяких собак може розвинутися стан, відомий як печінкова енцефалопатія. Печінкова енцефалопатія виникає, коли токсини накопичуються в крові, впливаючи на мозок. У собак з печінковою енцефалопатією часто відбуваються зміни поведінки, такі як натискання на голову, аномальна вокалізація, атаксія (діє хитливо, ніби напідпитку). У них також можуть бути судоми. Ці ознаки часто виявляються найважчими після прийому їжі з високим вмістом білка.

Мікросудинна дисплазія також може спричинити труднощі з сечовипусканням. У постраждалих собак може спостерігатися посилена спрага та сечовипускання, напруження сечовипускання або кров у сечі. Можуть розвиватися камені в сечі та/або у постраждалих собак можуть розвиватися часті інфекції сечовивідних шляхів.

Як діагностується мікросудинна дисплазія печінки?

Ваш ветеринарний лікар може запідозрити мікросудинну дисплазію або інші захворювання печінки на основі історії собаки, результатів фізичного обстеження та скринінгових лабораторних результатів. Під час скринінгових лабораторних робіт у постраждалих собак може бути підвищений рівень печінки. Вони також можуть бути анемічними (низький рівень еритроцитів) або мати інші порушення в роботі крові. Аналіз сечі (дослідження сечі вашої собаки) може виявити аномально розріджену сечу, спричинену посиленою спрагою та сечовипусканням, які можуть спостерігатися при мікросудинній дисплазії. -> ->

У багатьох випадках ветеринарний лікар, який підозрює захворювання печінки, проводить тест на сироваткові жовчні кислоти до і після їжі. У цьому тесті ваш ветеринар вимірюватиме концентрацію жовчних кислот у крові вашої собаки до і після їжі з високим вмістом білка. Рівень жовчних кислот може бути підвищений у собак із захворюваннями печінки до та/або після їжі; вивчення цих значень може допомогти збільшити підозру щодо мікросудинної дисплазії або інших захворювань печінки.

Якщо тест на жовчні кислоти ненормальний, наступним кроком може бути УЗД черевної порожнини. Хоча мікросудинну дисплазію неможливо побачити на УЗД, УЗД дозволяє вашому ветеринару виключити портосистемний шунт та інші аномалії печінки. Якщо на УЗД не спостерігається жодних інших відхилень, ваш ветеринар, швидше за все, порекомендує провести біопсію печінки для оцінки наявності мікросудинної дисплазії. Цю біопсію можна проводити одночасно з ультразвуком, використовуючи ультразвук для введення інструменту в черевну порожнину для отримання зразка біопсії. У деяких випадках натомість ваш ветеринар може рекомендувати хірургічну біопсію печінки. Незалежно від способу отримання зразка, біопсія є єдиним способом остаточної діагностики мікросудинної дисплазії.

Як лікується мікросудинна дисплазія печінки?

"Мікросудинна дисплазія - це стан, який лікується, а не виліковується".

Мікросудинна дисплазія - це стан, який лікується, а не виліковується. Не існує хірургічного чи медикаментозного лікування мікросудинної дисплазії; тому терапія спрямована на контроль клінічних ознак цього стану.

Собаки з безсимптомною мікросудинною дисплазією не потребують лікування.

У собак з печінковою енцефалопатією лікування, як правило, залежить від двох основних компонентів. По-перше, вміст білка в раціоні знижується. Це призводить до утворення зменшеної кількості продуктів розпаду білка, що сприяє появі ознак печінкової енцефалопатії. По-друге, антибіотики (такі як метронідазол, амоксицилін або неоміцин) або інші ліки (наприклад, лактулоза) часто використовуються для зміни популяції бактерій в кишечнику та подальшого зменшення вироблення певних білкових метаболітів. За допомогою цих заходів ознаки печінкової енцефалопатії часто можна звести до мінімуму.

Гепатопротекторні добавки (добавки, призначені для захисту печінки) також часто використовуються для лікування мікросудинної дисплазії. Приклади часто використовуваних гепатопротекторів включають S-аденозилметионін (SAMe), вітамін Е, розторопшу та урсодезоксихолеву кислоту. Вважається, що ці добавки зменшують пошкодження печінки і допомагають зберегти здорову функціональну тканину печінки.

Не можна розводити собак з мікросудинною дисплазією через підозру на генетичний компонент цього розладу.