Набряк легенів

Доктор Мері Хардінг, огляд доктором Джоном Коксом Останнє редагування 16 листопада 2018 | Відповідає редакційним рекомендаціям пацієнта

набряком

Набряк легенів - надлишок водянистої рідини в легенях.

Люди з раптовим настанням набряку легенів, як правило, потребують термінового госпіталізації. Лікування включає кисень, ліки для виведення зайвої рідини з легенів (діуретики) та інші ліки, що допомагають серцю працювати ефективніше. Подальше лікування буде залежати від причини набряку легенів. Набряк легенів може загрожувати життю, особливо без термінового медичного лікування.

Набряк легенів

У цій статті
  • Що таке набряк легенів?
  • Симптоми
  • Причини
  • Як діагностується набряк легенів?
  • Як лікується набряк легенів?
  • Чи є якісь ускладнення?
  • Outlook

Що таке набряк легенів?

Симптоми

Симптоми набряку легенів можуть включати:

Популярні статті

  • Відкашлювання крові або кривавої піни (кровохаркання).
  • Труднощі з диханням у положенні лежачи та неможливість говорити повними реченнями через задишку. Можливо, вам доведеться спати, підперши голову додатковими подушками.

Інші симптоми можуть включати тривогу або неспокій, знижений рівень свідомості та надмірне потовиділення. Можливо, у вас синій відтінок губ або пальців.

Причини

Набряк легенів найчастіше викликаний серцевою недостатністю (у цьому випадку його називають кардіогенним набряком легенів). Однак це може бути спричинено іншими станами, які безпосередньо не впливають на серце (некардіогенний набряк легенів).

Набряк легенів може виникнути з наступних причин:

  • Підвищення тиску в судинах в легенях. Це часто трапляється при серцевій недостатності, де серце менш ефективно перекачує кров.
  • Пошкодження дуже дрібних кровоносних судин (капілярів) в легенях, завдяки чому більше рідини проходить в легені. Це трапляється при травмі легенів - наприклад, при вдиханні диму або пневмонії.
  • Неможливість судин (лімфатичних) очистити рідину від легенів.

Кардіогенна серцева недостатність: набряк легенів часто спричинений серцевою недостатністю. Коли серце не здатне ефективно перекачувати кров до тіла, кількість крові, яка залишається у венах, що беруть кров через легені до лівого боку серця, збільшується. У міру збільшення тиску в цих судинах рідина витісняється в повітряні простори (альвеоли) в легенях. Ця рідина зменшує нормальний рух кисню через легені, що може призвести до задишки. Дивіться листівки під назвою Анатомія серця та Дихальної системи. Вони пояснюють функцію серця і легенів та взаємодію між ними, яка зазвичай підтримує стабільний рівень рідини.

Серцева недостатність, яка призводить до набряку легенів, може бути зумовлена ​​низкою різних причин. Вони можуть включати:

Некардіогенний набряк легенів: набряк легенів також може бути викликаний станами, відмінними від серцевих, включаючи:

  • Висотна експозиція.
  • Гострий (дорослий) респіраторний дистрес-синдром (ARDS).
  • Гостра травма нирок або хронічне захворювання нирок.
  • Пошкодження легенів, спричинене отруйними газами або важкою інфекцією.
  • Легенева емболія.
  • Після великої травми.

Як діагностується набряк легенів?

Огляд лікарем включатиме:

  • Перевірка частоти та ритму серцебиття (пульсу).
  • Перевірка артеріального тиску.
  • Перевірка, як швидко ви дихаєте.
  • Прослуховування стетоскопом на предмет ненормальних шумів у легенях, що вказує на наявність аномальної рідини.
  • Прослуховування шумів у серці, що вказує на проблему з серцевими клапанами.

Можливі тести

  • Аналізи крові, які проводяться для пошуку:
    • Анемія.
    • Функція нирок
    • Рівні солей у крові.
    • Чи є набряк легенів причиною серцевого нападу.
    • Речовина, що називається натрійуретичним пептидом, яка, як правило, підвищується у людей із серцевою недостатністю.
  • Контролюйте рівень кисню в крові за допомогою пульсоксиметрії, яка використовує датчик, розміщений на тонкій ділянці шкіри, такі як кінчик пальця.
  • Рентген грудної клітки для виявлення ознак серцевої недостатності або будь-якої іншої проблеми в легенях, наприклад, пневмонії.
  • Ультразвукове сканування серця (ехокардіограма), щоб визначити, чи є проблеми з серцевим м’язом (наприклад, слабкість, товщина, недостатнє розслаблення, діряві або вузькі клапани серця або рідина, що оточує серце).
  • "Трасування серця" (електрокардіограма або ЕКГ) для виявлення ознак серцевого нападу або проблем із серцевим ритмом.

Як лікується набряк легенів?

Люди з раптовим настанням набряку легенів, як правило, потребують термінового госпіталізації. Вони потребують лікування киснем (якщо рівень кисню в організмі низький), ліками для виведення зайвої рідини з легенів (діуретиками) та іншими ліками, що допомагають серцю працювати ефективніше. Ці ліки, як правило, призначаються через вени (внутрішньовенно або внутрішньовенно).

Подальше лікування буде залежати від причини набряку легенів. Див. Також окрему брошуру під назвою Застійна серцева недостатність.

Невідкладне лікування також необхідне для причини набряку легенів, такого як лікування серцевого нападу, висотної хвороби або гострої травми нирок.

Якщо кисень та ліки не допомагають успішно лікувати набряк легенів, може знадобитися використовувати апарат штучного дихання або інші методи для полегшення дихання, поки набряк легенів не покращиться.

Чи є якісь ускладнення?

Якщо набряк легенів триває, це може спричинити підвищення тиску в правій частині серця і, зрештою, призвести до відмови правого шлуночка. Збій правого шлуночка може спричинити рідинний набряк ніг (набряк), рідинний набряк живота (живота), що називається асцитом, а також застійні явища та набряк печінки.

Outlook

Прогноз (прогноз) залежить від причини набряку легенів. Набряк легенів може покращитися, швидко або повільно. Однак це також може загрожувати життю, особливо без термінової медичної допомоги.