P41 - Профілактика перед експозицією харчової алергії у немовлят

Світлана Денисова

1 Н.І. Російський національний дослідницький медичний університет імені Пирогова, Москва, Росія

Віра Ревякіна

2 Науково-дослідний інститут харчування Російської академії медичних наук, Москва, Росія

Тетяна Сенцова

2 Науково-дослідний інститут харчування Російської академії медичних наук, Москва, Росія

Марина Белицька

3 Г.Н. Муніципальна дитяча клінічна лікарня № 9 Сперанського, Москва, Росія

Олена Павловська

2 Науково-дослідний інститут харчування Російської академії медичних наук, Москва, Росія

Ілля Ворожко

2 Науково-дослідний інститут харчування Російської академії медичних наук, Москва, Росія

Додаток

Конференція

Передумови

Проблема харчової алергії залишається актуальною дотепер і вимагає подальшого розвитку терапевтичних та профілактичних програм, включаючи дієтотерапію для годуючих матерів. Метою роботи є клінічна та імунологічна оцінка дієтотерапії годуючих матерів, діти яких з атопічним дерматитом (АД) перебували на виключному грудному вигодовуванні.

Методи

Ми спостерігали 100 пар “мати та дитина”, які були розділені на дві групи. Усі діти мали АД, пов’язану з алергією на білок коров’ячого молока (КМП). Матерів, що годують, з обох груп лікували дієтотерапією із заміною коров’ячого молока козячим молоком Нової Зеландії (1-а група: 43 пари "мати і дитина") або немолочною дієтою (2-а група: 57 "мати і дитина ”пари). Ефект дієтотерапії оцінювали за динамікою клінічних та імунологічних симптомів АД у немовлят через 1-3 місяці лікування. Імунологічний ефект терапії оцінювали за динамікою рівнів алерген-специфічних IgE та IgG до CMP, казеїну, β-лактоглобуліну та білка козячого молока, які вимірювали за допомогою неконкурентного імуноферментного аналізу на спеціальних тест-системах від Allergopharma (Німеччина). Рівень IFN-γ, IL-2, IL-4, IL-5, IL-12, IL-13 вимірювали методом імуноферментного ІФА.

Результати

Під час лікування, яке включало дієтотерапію годуючих матерів та протиалергічну терапію немовлят, у пацієнтів обох груп спостерігалася ремісія при збереженому грудному вигодовуванні. Імунологічна оцінка ефективності терапевтичного втручання виявила позитивну динаміку рівнів загального IgE, алерген-специфічних IgE та IgG антитіл до CMP та його фракцій, а також до білка соєвого та козячого молока в крові всіх дітей. Більше того, комплексна терапія призвела до зниження рівня запальних цитокінів у крові.

Висновок

Отримані результати підтвердили доцільність дієтичного лікування годуючих матерів, у дітей яких страждає АД, пов’язана з алергією на ЦМП.