Ожиріння обтяжує туніських жінок

Чоловіки та жінки в Тунісі не рівні перед вагами. Туніські жінки втричі частіше страждають ожирінням, ніж їхні співвітчизниці. Ця велика нерівність була виявлена в дослідженні IRD та її партнерів (1) і відрізняється від того, що спостерігали дієтологи на Півночі, де все більше чоловіків мають надлишкову вагу. Розбіжність ще більша в містах: малорухливий спосіб життя, спокуси, які пропонує роздрібна торгівля на масовому ринку ... Їх роль у суспільстві робить жінок особливо вразливими до факторів ризику в міському середовищі.

Індекс маси тіла (ІМТ) також зростає серед тих, хто має нижчий рівень освіти та без роботи, ще більше розширюючи відмінність від чоловічих колег. ІМТ вище 25 збільшує ризики для здоров’я: серцево-судинні захворювання, діабет, рак, високий кров’яний тиск ... Останній страждає майже на третину всіх туніських людей віком старше 35 років, з яких майже мільйон людей страждають ожирінням сьогодні. Профілактика краща за лікування: органи охорони здоров’я повинні спрямовувати свої дії на той сегмент населення, який є найбільш схильним до ризику, а саме на жінок.

Сьогодні в Тунісі кожен із чотирьох жителів у віці старше 35 років страждає ожирінням, іншими словами майже мільйон людей. Урбанізація, малорухливий спосіб життя, спокуси, які пропонує роздрібна торгівля на масовому ринку ... У тунісці спостерігається потовщення талії. Або, якщо бути більш конкретними, туніських жінок: жінки цієї вікової категорії страждають набагато сильніше: майже 40% страждають ожирінням порівняно з менш ніж 15% чоловіків. Цю велику нерівність виявили дослідники IRD та їх партнери (1). Дієтологи помічають цю тенденцію в більшості країн, що розвиваються та розвиваються. Навпаки, це стосується промислово розвинених країн Світового Півночі, де чоловіки та жінки більш-менш рівні перед вагами, або де чоловіки, як правило, більш повнотілі (2). До цього часу мало досліджень щодо гендерної нерівності щодо надмірної ваги. Туніс - одна з країн, де ця тенденція виявляється найбільш сильною.

Жінки, сегмент населення групи ризику

Дослідники вивчили репрезентативну вибірку з понад 5000 туніських чоловіків та жінок у віці від 35 до 70 років із усіх соціальних категорій, як міських, так і сільських. Вони оцінили свій індекс маси тіла (ІМТ), який, якщо він вище 25, кваліфікує людину як зайву вагу. Все, що старше 30 років, вважається ожирінням. За підрахунками вчених, загальна поширеність надмірної ваги у досліджуваній віковій групі в Тунісі перевищує 60%. Показник відносно високий серед чоловіків, серед яких понад 50% мають надлишкову вагу. Але це навіть вище серед жінок, серед яких понад 70% страждають від надмірної ваги. Різниця зростає, коли голка піднімається по шкалі: коли мова йде про ожиріння, у Тунісі страждає більше ніж втричі більше жінок, ніж їх співвітчизників. Хоча явище не є незначним серед чоловіків, показник - трохи більше 13%, стосується 37% їхніх співвітчизниць. Тоді як екстремальне ожиріння - ІМТ понад 40 - рідкісне явище серед чоловіків, воно дещо частіше серед жінок.

Зростання нерівності в містах

Глобально кажучи, ризик повнотілості більший у містах, ніж у сільській місцевості. Міське середовище несе особливу небезпеку, оскільки, очевидно, малорухливий спосіб життя, супермаркети пропонують різноманітну багату жирну їжу, мережі фаст-фудів тощо. Дві третини жителів Тунісу живуть у містах і тому піддаються цим ризикам. Дослідницька група зазначила, що життя міста також підкреслює гендерну нерівність, коли мова йде про надмірну вагу. Завдяки метаболізму, який робить їх ще більш вразливими до енергетичного дисбалансу, який спричиняє збільшення ваги, жінки стають більш сприйнятливими до небезпеки переїдання, пов’язаної з міським способом життя.

Вага соціально-економічних факторів

Незалежно від факту проживання в місті чи на селі є ще два вагомі фактори: рівень освіти та соціально-професійна категорія. Різниця між ІМТ чоловіків та жінок фактично зменшується із збільшенням кількості років навчання та навчання та виконанням більш висококваліфікованої роботи. Серед туніських жінок, які ніколи не ходили до школи або які покинули школу у відносно молодому віці, контраст з колегами-чоловіками є ще помітнішим. Незалежно від своєї кваліфікації, жінки, що працюють, менш схильні до цієї нерівності, ніж ті, хто залишається вдома. Нарешті, різниця між жінками та чоловіками у вищих соціально-професійних сферах також менша.

Традиційно позитивне сприйняття повноти часто називається обтяжуючим фактором. Але це змінюється, особливо серед більш освічених верств населення. Насамперед традиційна роль жінок у суспільстві впливає на фактори, пов'язані з ожирінням. Це все ще широко поширене: наприклад, три чверті жінок у досліджуваній віковій групі не працюють професійно, а приготування їжі - це завдання, яке традиційно спіткає жінок. Це впливає на рівень їхньої фізичної активності або споживання їжі, що є основною причиною ожиріння.

Попередження про небезпеку для здоров'я

ВООЗ оголосила ожиріння "глобальною епідемією". Здається, це постраждало від усіх регіонів, включаючи країни, що розвиваються та країни, що розвиваються, більшості яких зараз доведеться боротися з подвійним тягарем: в той час як значна частина їх населення все ще бореться з голодом, у великих містах поширюється надмірна вага. А разом з цим навантаження супроводжується серйозними наслідками для здоров'я, такими як серцево-судинні захворювання, діабет, рак або високий кров'яний тиск. Сьогодні в Тунісі останнім, наприклад, страждає 30% досліджуваної вікової групи. Розглядаючи шкідливі наслідки, які вже є помітними для стану здоров’я тунісанців, Міністерство охорони здоров’я нещодавно запустило програму боротьби з ожирінням. Одним з найкращих профілактичних заходів є фізичні вправи. Але дослідники помітили, що жінкам не прийнято займатися спортом у громадських місцях, що є справжньою перешкодою та ускладнює контроль над своєю вагою.

Заходи, що здійснюються, повинні враховувати цю гендерну диспропорцію, яка до цього часу відсутня на дебатах, і повинні розглядати жінок як пріоритетну мету у профілактиці ожиріння.

(1) Ці дослідження були проведені у співпраці з дослідниками з INNTA (національний інститут харчування та харчових технологій Тунісу) та INSP (національний інститут охорони здоров'я Тунісу) в рамках проекту TAHINA (Вплив на перехід та здоров'я в Північній Африці), який фінансується Європейський Союз.

(2) Здається, чоловіки менше, ніж жінки, зазнають соціального тиску щодо своєї ваги.