Ожиріння

Ожиріння найчастіше вимірюється за допомогою шкали індексу маси тіла (ІМТ). Всесвітня організація охорони здоров’я визначає ІМТ як: „простий показник ваги за зростом, який зазвичай використовується для класифікації недостатньої ваги, надмірної ваги та ожиріння у дорослих. 1

даних

Значення ІМТ використовуються для визначення того, чи вважається людина недостатньою вагою, здоровою, надмірною вагою чи ожирінням. ВООЗ визначає ці категорії, використовуючи граничні точки: особа з ІМТ від 25,0 до 30,0 вважається "надмірною вагою"; ІМТ більше 30,0 визначається як «ожиріння». 2

Резюме

  • Ожиріння є одним з провідних факторів ризику передчасної смерті. Це було пов’язано з 4,7 мільйона смертей у всьому світі в 2017 році.
  • 8% глобальних смертей припадали на ожиріння в 2017 році.
  • Існують великі різниці - у 10 разів - у смертності від ожиріння у всьому світі.
  • 13% дорослих людей у ​​світі страждають ожирінням.
  • 39% дорослих людей у ​​світі мають надлишкову вагу.
  • Кожна п’ята дитина та підліток у всьому світі мають надлишкову вагу.
  • Ожиріння визначається балансом споживання та витрати енергії. Тарифи зросли, оскільки калорії стали легше доступними.

Пов’язані статті про дослідження

Харчування на людину - доступність їжі значно зросла у більшості країн світу. Як змінюється пропозиція калорій, білків та жирів у різних країнах? Як це змінилося з часом?

Голод і недоїдання - показники ожиріння перевищили рівень голоду в усьому світі. Але все ще залишається так, що високий рівень ожиріння та голоду може спостерігатися в країні в будь-який момент часу. Як недоїдання змінюється у всьому світі? Як це змінилося з часом?

Дефіцит мікроелементів - отримання достатнього споживання калорій (вимога до ожиріння) не гарантує, що людина отримує повний спектр необхідних вітамінів та мінералів (мікроелементів) для гарного здоров’я. Дієтичне різноманіття суттєво різниться у всьому світі. Наскільки часто зустрічається дефіцит мікроелементів і хто найбільше ризикує?

Ожиріння є одним з провідних факторів ризику ранньої смерті

Ожиріння спричиняє 4,7 мільйона передчасних смертей щороку

Ожиріння - одна з найбільших проблем зі здоров’ям у світі - яка перетворилася з проблеми в багатих країнах на проблему, яка охоплює всі рівні доходів.

«Глобальний тягар хвороб» - це велике глобальне дослідження про причини та фактори ризику смерті та захворювань, опубліковане в медичному журналі «The Lancet». 3 Ці оцінки річної кількості смертей, пов'язаних із широким спектром факторів ризику, наведені тут. Ця діаграма відображається для загальної суми, але її можна дослідити для будь-якої країни чи регіону за допомогою перемикача “змінити країну”.

Ожиріння, яке визначається як високий індекс маси тіла, є фактором ризику для ряду провідних причин смерті у світі, включаючи хвороби серця, інсульт, діабет та різні типи раку. 4 Ожиріння безпосередньо не спричиняє жодного з цих наслідків для здоров’я, але може збільшити їх вірогідність виникнення. На графіку ми бачимо, що це один із провідних факторів ризику смерті у всьому світі.

За даними дослідження Глобального тягаря хвороб, у 2017 році внаслідок ожиріння 4,7 мільйона людей померли передчасно. Поклавши це в контекст: це було майже в чотири рази більше, ніж кількість загиблих в дорожньо-транспортних пригодах, і майже в п'ять разів більше, ніж померло від ВІЛ/СНІДу в 2017 році. 5

Клацніть, щоб відкрити інтерактивну версію

Глобальний розподіл наслідків ожиріння на здоров’я

8% глобальних смертей є наслідком ожиріння

У всьому світі 8% смертей у 2017 році були наслідком ожиріння - це означає збільшення з 4,5% у 1990 році.

Ця частка суттєво різниться у різних країнах світу. На цій карті ми бачимо частку смертей, пов’язаних із ожирінням, у різних країнах.

У багатьох країнах із середнім рівнем доходу - особливо у Східній Європі, Центральній Азії, Північній Африці та Латинській Америці - понад 15% смертей було пов’язано з ожирінням у 2017 році. охорони здоров’я та систем охорони здоров’я щодо країн із високим рівнем доходу з настільки ж високим рівнем ожиріння.

У більшості країн з високим рівнем доходу ця частка становить від 8 до 10%. Це приблизно половина частки багатьох країн із середнім рівнем доходу. Великими викидами серед багатих країн є Японія та Південна Корея: лише близько 5% передчасних смертей пояснюються ожирінням.

У країнах з низьким рівнем доходу - особливо в Африці на південь від Сахари - ожиріння становить менше 5% смертей.

Клацніть, щоб відкрити інтерактивну версію

У світі спостерігається 10-кратна різниця у рівні смертності від ожиріння

Рівень смертності від ожиріння дає нам точне порівняння відмінностей у наслідках смертності між країнами та протягом часу. На відміну від частки смертей, яку ми вивчали раніше, на рівень смертності не впливає те, як змінюються інші причини або фактори ризику смерті.

На цій карті ми бачимо різницю в рівні смертності від ожиріння у всьому світі. У 2017 році рівень смертності від ожиріння становив близько 60 на 100 000.

Загальна картина насправді повністю відповідає частці смертей: рівень смертності високий у країнах із середнім рівнем доходу, особливо у Східній Європі, Центральній Азії, Північній Африці та Латинській Америці. Тарифи там можуть бути близько 200 на 100 000. Це більш ніж у десять разів перевищує показники внизу: Японія та Південна Корея мають найнижчі показники у світі - 14 та 20 смертей на 100 000 відповідно.

Коли ми розглядаємо взаємозв'язок між рівнем смертності та поширеністю ожиріння, ми виявляємо позитивну: рівень смертності, як правило, вищий у країнах, де більше людей страждають ожирінням. Але те, що ми також помічаємо, це те, що для певної поширеності ожиріння рівень смертності може коливатися в чотири рази. 23% росіян та норвежців страждають ожирінням, проте рівень смертності в Росії в чотири рази вищий. Очевидно, що роль відіграє не тільки поширеність ожиріння, але й інші фактори, такі як основне здоров'я, інші незрозумілі фактори ризику (такі як алкоголь, наркотики, куріння та інші фактори способу життя) та системи охорони здоров'я.

Клацніть, щоб відкрити інтерактивну версію

Яка частка дорослих страждає ожирінням?

13% дорослих людей у ​​світі страждають ожирінням

У всьому світі 13% дорослих у віці від 18 років і старше страждали ожирінням у 2016 р. 6 Ожиріння визначається як таке, що має індекс маси тіла, що дорівнює або перевищує 30.

На карті тут ми бачимо частку дорослих, які страждають ожирінням у різних країнах. В цілому ми бачимо закономірність, яка приблизно відповідає процвітанню: поширеність ожиріння, як правило, вища в багатших країнах Європи, Північної Америки та Океанії. Рівень ожиріння набагато нижчий у Південній Азії та Африці на південь від Сахари.

Більше одного з трьох (36%) дорослих у Сполучених Штатах страждали ожирінням у 2016 році. В Індії ця частка була приблизно в 10 разів нижча (3,9%).

Взаємозв'язок між доходом та ожирінням, як правило, справедливий - як ми бачимо у порівнянні тут. Але є деякі помітні винятки. Невеликі острівні держави Тихого океану чітко виділяються: вони мають дуже високі показники ожиріння - 61% у Науру та 55% у Палау - за рівнем доходу. На іншому кінці спектру Японія, Південна Корея та Сінгапур мають дуже низький рівень ожиріння за рівнем доходу.

Пов'язані графіки - частка чоловіків та жінок, які страждають ожирінням. Ця карта дозволяє дослідити частку чоловіків, які страждають ожирінням; ця карта дозволяє вивчити ці дані для жінок у всьому світі. Ця діаграма показує порівняння ожиріння у чоловіків та жінок.

Клацніть, щоб відкрити інтерактивну версію

Яка частка дорослих із зайвою вагою?

39% дорослих людей у ​​світі мають надлишкову вагу або страждають ожирінням

У всьому світі в 2016 році 39% дорослих у віці 18 років і старше мали надлишкову вагу або ожиріння. 7 Надмірна вага також визначається на основі індексу маси тіла: порогове значення нижче, ніж для ожиріння, з ІМТ, рівним або більшим за 25.

На карті тут ми бачимо частку дорослих із надмірною вагою або ожирінням у різних країнах. Загальна закономірність дуже тісно узгоджується із розподілом ожиріння у всьому світі: частка людей із надмірною вагою, як правило, вища в багатих країнах і нижча при нижчих доходах. Звичайно, правда полягає в тому, що частка тих, хто страждає від надмірної ваги (ІМТ більше або дорівнює 25), набагато перевищує частку людей, які страждають ожирінням (ІМТ 30 і більше).

У більшості країн з високим рівнем доходу близько двох третин дорослих мають надлишкову вагу або страждають ожирінням. У США 70%. На найнижчому кінці шкали в Південній Азії та Африці на південь від Сахари близько 1-го-5 дорослих мають ІМТ більше 25.

Схожі графіки - частка чоловіків та жінок із надмірною вагою або ожиріння. Ця карта дозволяє дослідити частку чоловіків із надмірною вагою або ожирінням; ця карта дозволяє вивчити ці дані для жінок у всьому світі.

Клацніть, щоб відкрити інтерактивну версію

Індекс маси тіла (ІМТ)

Середній ІМТ у дорослих жінок

Індекс маси тіла (ІМТ) використовується для визначення частки осіб із вагою, у "здоровому" діапазоні, надмірною вагою та ожирінням.

На цій карті ми бачимо розподіл середнього ІМТ для дорослих жінок - у віці 18 років і старше - по всьому світу. Загальний середній ІМТ для жінок у 2016 р. Становив 25 - якраз на порозі від класифікації ВООЗ «здорової» до «надмірної ваги». Це зросло із середнього ІМТ 22 - у середньому діапазоні "здорового" - у 1970-х.

Клацніть, щоб відкрити інтерактивну версію

Середній ІМТ у дорослих чоловіків

Індекс маси тіла (ІМТ) використовується для визначення частки осіб із вагою, у "здоровому" діапазоні, надмірною вагою та ожирінням.

На карті тут ми бачимо розподіл середнього ІМТ для дорослих чоловіків - у віці 18 років і старше - по всьому світу. Загальний середній ІМТ для чоловіків у 2016 році становив 24,5 - якраз на порозі від класифікації ВООЗ до «здорової» та «надмірної ваги». Це зросло із середнього ІМТ 21,7 - у середньому діапазоні "здорового" - у 1970-х.

Клацніть, щоб відкрити інтерактивну версію

Дитяче ожиріння

Частка дітей із зайвою вагою

Ожиріння та надмірна вага у дітей також вимірюються на основі індексу маси тіла (ІМТ). Однак інтерпретація показників ІМТ по-різному трактується для дітей та підлітків. Вагові категорії визначені щодо стандартів зростання ВООЗ - дитина визначається як надмірна вага, якщо її вага на зріст перевищує два стандартних відхилення від медіани стандартів зростання ВООЗ.

Всесвітня організація охорони здоров’я повідомляє, що частка дітей та підлітків у віці 5–19 років із надмірною вагою або ожирінням зросла з 4% у 1975 р. До приблизно 18% у 2016 р. 8

На цій карті ми бачимо частку дуже маленьких дітей - у віці від 2 до 4 років - із надмірною вагою на основі стандартів ВООЗ щодо зростання дитини. У багатьох країнах кожна третя або четверта дитина має надлишкову вагу.

Клацніть, щоб відкрити інтерактивну версію

Які рушії ожиріння?

На базовому рівні збільшення ваги, що в кінцевому підсумку призводить до надмірної ваги або ожиріння, визначається балансом енергії. 9 Коли ми споживаємо більше енергії, яка зазвичай вимірюється в кілокалоріях, ніж енергія, витрачена на підтримку життя та здійснення щоденних дій, ми набираємо вагу. Це так званий надлишок енергії. Коли ми споживаємо менше енергії, ніж витрачаємо, ми втрачаємо вагу - це дефіцит енергії.

Це означає, що за останні десятиліття є два потенційні фактори зростання рівня ожиріння: або збільшення споживання кілокалорій, тобто ми їмо більше; або ми витрачаємо менше енергії в повсякденному житті завдяки зниженню рівня активності. Обидва елементи, швидше за все, зіграють свою роль у зростанні ожиріння.

Для боротьби з ожирінням, ймовірно, необхідні заходи, що стосуються обох компонентів: споживання та витрата енергії. 10

Щоденне надходження калорій

За минуле століття - але особливо за останні 50 років - пропозиція калорій зросла у всьому світі. У 1960-х рр. Загальносвітовий запас калорій (тобто наявність калорій для споживання споживачами) становив 2200 ккал на людину на день. До 2013 року це зросло до 2800 ккал.

Тому в більшості країн споживання енергії зросло. Якщо це збільшення не було зумовлене збільшенням витрат енергії, результатом є збільшення ваги та зростання рівня ожиріння.

На діаграмі тут ми бачимо взаємозв'язок між часткою чоловіків із надмірною вагою або ожирінням (на осі y) та середньоденним запасом кілокалорій на людину. Загалом ми спостерігаємо міцні позитивні відносини: країни з вищим рівнем надмірної ваги, як правило, мають більший запас калорій.

Якщо натиснути кнопку «відтворити» на інтерактивній шкалі часу, ви зможете побачити, як це змінилося з часом у кожній країні. Більшість країн рухаються вгору та праворуч: пропозиція калорій зросла одночасно з підвищенням рівня ожиріння.

Клацніть, щоб відкрити інтерактивну версію

Визначення та вимірювання

Як ми вимірюємо ожиріння у дорослих?

Найбільш поширеною метрикою, що використовується для оцінки поширеності ожиріння, є шкала індексу маси тіла (ІМТ). Всесвітня організація охорони здоров’я визначає ІМТ як: „простий показник ваги за зростом, який зазвичай використовується для класифікації недостатньої ваги, надмірної ваги та ожиріння у дорослих. Він визначається як вага у кілограмах, поділена на квадрат висоти в метрах (кг/м 2). Наприклад, дорослий, який важить 70 кг і зріст 1,75 м, матиме ІМТ 22,9 ". 11

Виміряні значення ІМТ використовуються для визначення того, чи вважається людина недостатньою вагою, здоровою, надмірною вагою або ожирінням. ВООЗ визначає ці категорії, використовуючи граничні точки в таблиці. Наприклад, особа з ІМТ від 25,0 до 30,0 вважається "надмірною вагою"; ІМТ більше 30,0 визначається як «ожиріння». 12

Як ми вимірюємо ожиріння у дітей та підлітків?

Метрикою для вимірювання ваги тіла у дітей та підлітків є також шкала індексу маси тіла (ІМТ), виміряна таким же чином, як описано вище. Однак інтерпретація показників ІМТ по-різному трактується для дітей та підлітків. Хоча у дорослих немає диференціації вагових категорій за статтю чи віком, це важливі фактори у складі тіла дітей. Такі фактори, як вік, стать та статеве дозрівання, впливають на ІМТ молодих людей. Для інтерпретації осіб у віці від 2 до 20 років ІМТ вимірюється щодо однолітків того ж віку та статі, класифікація ваги оцінюється, як показано в таблиці. 13

Чи ІМТ є відповідним показником стану здоров’я, пов’язаного з вагою?

Суттєвість використання ІМТ як показника жиру в організмі та ожиріння все ще оспорюється. Ключовим твердженням щодо використання показників ІМТ є те, що він забезпечує показник маси тіла/ваги, а не прямий показник жиру в організмі. Поки лікарі продовжують використовувати ІМТ як загальний показник ризиків для здоров’я, пов’язаних із вагою, існують випадки, коли його використання слід розглядати більш ретельно 14:

  • м’язова маса може збільшити масу тіла; це означає, що спортсменів або осіб з високим відсотком м’язової маси можна вважати надмірною вагою за шкалою ІМТ, навіть якщо вони мають низький або здоровий відсоток жиру в організмі;
  • щільність м’язів і кісток має тенденцію до зниження у міру дорослішання; це означає, що у літньої особи може бути більший відсоток жиру в тілі, ніж у молодої особи з однаковим ІМТ;
  • жінки, як правило, мають більший відсоток жиру в організмі, ніж чоловіки, для даного ІМТ.

Тому лікарі повинні ретельно оцінювати результати ІМТ на індивідуальній основі. Незважаючи на випадки, коли ІМТ є невідповідним показником жиру в організмі, його використання забезпечує розумну міру ризику факторів здоров'я, пов'язаних з вагою, у більшості людей у ​​загальній популяції.