Ожиріння як основний фактор ризику розвитку COVID-19

Зменшення ризику вимагає від лікарів активної ролі у догляді за пацієнтами із ожирінням

Незабаром після того, як COVID-19 закріпився в популяції, стало очевидним, що певні особи мають більший ризик серйозних або летальних наслідків захворювання, ніж інші. Пацієнти з ожирінням, і особливо ті, хто страждав ожирінням, були серед найгірших. В одному дослідженні було виявлено, що у пацієнтів з індексом маси тіла (ІМТ) 30 і вище ризик серйозного перебігу COVID-19 значно підвищений, а у пацієнтів з ІМТ 35 і вище різко підвищений ризик смерті. Інший виявив, що важке ожиріння є глибоким фактором ризику смерті від COVID-19 у чоловіків віком від 60 років. Мета-аналізи підтвердили ці висновки.

фактор

Клівлендська клініка - це некомерційний академічний медичний центр. Реклама на нашому сайті допомагає підтримати нашу місію. Ми не підтримуємо Політику щодо продуктів чи послуг, що не належать до клініки Клівленда

Оскільки ліків від вірусу в полі зору та перспективи вакцини немає через кілька місяців, для лікарів важливіше уважно стежити за пацієнтами з ожирінням, говорить Алі Амініан, доктор медичних наук, директор Інституту баріатрики та метаболізму в Клініка Клівленда.

"Перерва у наданні допомоги може призвести до збільшення ваги в цей безпрецедентний час", - говорить він. «В ідеалі не повинно бути перерв у поведінковій підтримці або медичному лікуванні ожиріння. Плани баріатричної хірургії повинні рухатися вперед ".

Бійся найгіршого

Унікальною особливістю інфекції ГРВІ-CoV-2 є широкий спектр проявів. Деякі заражені особи залишаються безсимптомними або відчувають лише помірні симптоми. Інші, в тому числі ті, що страждають ожирінням, схильні до розвитку серйозних захворювань і піддаються хворобі.

"За останні шість місяців ми дізналися, що ожиріння є фактором ризику важкої форми COVID-19 та пов'язаного з ним госпіталізації, потреби в інтенсивній терапії, використання вазопресорів та вентилятора та збільшення смертності", - говорить д-р Амініан.

Потенційні пояснення

Чому ГРВІ-CoV-2 серйозно впливає на пацієнтів із ожирінням, невідомо, але доктор Амініан пропонує кілька пояснень.

Захист пацієнтів зараз

Щоб зменшити ризик COVID-19, лікарі повинні переконатися, що пацієнти з ожирінням розуміють свій надлишковий ризик та необхідність вживати запобіжних заходів.

"Ця пандемія показала, як пацієнти з ожирінням, особливо з важким ожирінням, вразливі до зараження вірусом", - говорить він. "Важливо, щоб ці особи дотримувались рекомендацій щодо охорони здоров'я щодо маскування, соціального дистанціювання та миття рук".

Для захисту згодом

Звичка до практик самозахисту може в майбутньому стати порятунком. Хоча світ чекає звільнення вакциною від обмежень COVID-19, пацієнти з ожирінням можуть не користуватися однаковим захистом.

«Попередній досвід показав, що пацієнти з ожирінням можуть не мати адекватної імунологічної відповіді після вакцинації. Це може стати для них проблемою при розробці вакцини проти COVID-19 », - говорить доктор Амініан.

Баріатрична та метаболічна хірургія, яка забезпечує значну і стійку втрату ваги, може бути найкращим, якщо не лише, довготривалим рішенням.

“Ми не знаємо, чи існує відсічна вага, при якій ризик COVID-19 різко падає. Ми знаємо, що коли пацієнти з ожирінням втрачають щонайменше 5% до 10% своєї ваги, ризик серцево-судинних захворювань падає і виживання покращується. Пацієнти стануть здоровішими після втрати великої кількості зайвої ваги », - пояснює він.

«Ми пропонуємо пацієнтам із ожирінням розглянути можливість операції щодо схуднення. Але наразі на цій стадії пандемії наша порада полягає в тому, щоб лікарі, дієтологи та інші медичні працівники залишалися на зв’язку зі своїми пацієнтами, щоб їхні зусилля щодо зниження ваги залишались на шляху і наголошували на необхідності вживати додаткових запобіжних заходів для запобігання коронавірусу контакт."