Ожиріння асоціюється зі збільшенням торакального кіфозу у пацієнтів підліткового ідіопатичного сколіозу та неколіотичних підлітків

Анотація

Вивчати дизайн

Ретроспективне порівняльне когортне дослідження.

Об’єктивна

Порівняти рентгенологічні параметри у підлітків з більшим процентилем індексу маси тіла (ІМТ) з особами з низькою вагою.

Короткий зміст фонових даних

Збільшення процентилю ІМТ було пов’язано з посиленням ускладнень після хірургічної корекції ідіопатичного сколіозу підлітка (АІС). Однак зв'язок між процентилем ІМТ та передопераційним вирівнюванням сагітальної площини не оцінювався. Метою цього дослідження було оцінити вплив процентилю ІМТ на сагітальне вирівнювання у хворих на АІС порівняно з неколіотичними підлітками.

Методи

Порівнювали задньо-передню та латеральну рентгенограми хребта 1551 пацієнта з АІС з великою кривою грудної клітини (Ленке 1–4) та 70 пацієнтів-підлітків, що не були коліотичними. Перцентиль ІМТ визначали на основі віку та статі, а пацієнтів розподіляли на чотири категорії: недостатня вага (0,07). Частота малого тазу була значно вищою у пацієнтів з АІС порівняно з підлітками, що не були сколіотичними (54 ± 13 проти 46 ± 11; p = 0,01).

Висновок

Підвищений процентиль ІМТ асоціюється із збільшенням грудного кіфозу у хворих на АІС та неколіотичних підлітків. Надмірна вага може зменшити ріст передніх хребців. У хворих на АІС частота тазових захворювань збільшена порівняно з неколіотичними підлітками; однак на цю змінну маса тіла не впливає. Ці взаємозв'язки слід враховувати при плануванні корекції деформації сагітальної площини або розгляді порушень нервової осі (також пов'язаних із збільшенням кіфозу) у пацієнтів зі сколіозом.

Рівень доказовості

Це попередній перегляд вмісту передплати, увійдіть, щоб перевірити доступ.

Параметри доступу

Придбайте одну статтю

Миттєвий доступ до повної статті PDF.

Розрахунок податку буде завершено під час оформлення замовлення.

Підпишіться на журнал

Негайний онлайн-доступ до всіх випусків з 2019 року. Підписка буде автоматично поновлюватися щороку.

Розрахунок податку буде завершено під час оформлення замовлення.

Список літератури

Огден CL, Керролл MD, Lawman HG та ін. Тенденції поширеності ожиріння серед дітей та підлітків у США, 1988–1994 - 2013–2014. ДЖАМА 2016; 315: 2292–9.

Комісія з припинення дитячого ожиріння. Факти та цифри про ожиріння у дітей. [ВООЗ Факти та цифри на веб-сайті з ожирінням серед дітей]. 2014. Доступно за адресою: http://www.who.int/end-childhood-obesity/facts/en/. Доступ 15 червня 2018 року.

Уіллс М. Ортопедичні ускладнення дитячого ожиріння. Педіатр Фіз 2004; 16: 230–5.

O’Neill PJ, Karol LA, Shindle MK, et al. Зниження ортотичної ефективності у пацієнтів із надмірною вагою із ідіопатичним сколіозом підлітків. J Кістковий суглоб Surg Am 2005; 87: 1069–74.

Hardesty CK, Poe-Kochert C, Son-Hing JP, et al. Ожиріння негативно впливає на операції на хребті при ідіопатичному сколіозі. Clin Orthop Relat Res 2013; 471: 1230–5.

Баски Б.А., Боль Д.Д., Голінво Н.С. та ін. Фактори пацієнта пов'язані з поганими короткочасними наслідками після заднього зрощення при підлітковому ідіопатичному сколіозі. Clin Orthop Relat Res 2015; 473: 286–94.

Martin CT, Pugely AJ, Gao Y, et al. Частота та фактори ризику ранніх ускладнень рани після спінномозгового артродезу у дітей. Хребет 2014; 39: 1463–70.

Li Y, Binkowski L, Grzywna A, et al. Чи ожиріння при підлітковому ідіопатичному сколіозі пов'язане з більшими кривими та гіршими результатами хірургічного лікування? Хребет 2016; 42: 156–62.

Упасані В.В., Калтум С, Петчарапорн М та ін. Чи впливає ожиріння на результати хірургічного лікування при підлітковому ідіопатичному сколіозі? Хребет 2008; 33: 295–300.

Барлоу SE; експертний комітет. Рекомендації комісії експертів щодо профілактики, оцінки та лікування надмірної ваги та ожиріння у дітей та підлітків: підсумковий звіт. Педіатрія 2007; 120: sl64–92.

Lenke LG, Betz RR, Harms J та ін. Підлітковий ідіопатичний сколіоз. Нова класифікація для визначення ступеня артродезу хребта. J Кістковий суглоб Surg Am 2001; 83: 1169–81.

Фотіадіс Е, Кенанідіс Е, Самоладас Е та ін. Хвороба Шейермана: зосередьтеся на ролі ваги та зросту. Eur Spine J 2008; 5: 673–8.

Pizones J, Sanchez-Mariscal F, Zuniga L, et al. Остеотомії Понте для лікування основних кривих ідіопатичного сколіозу підлітка грудного відділу дозволяють більш ефективні коригувальні маневри. Eur Spine J 2015; 24: 1540–6.

Gene C, Lenke L, Padberg A, et al. Втрата сигналів моніторингу спинного мозку у дітей під час корекції грудного кіфозу за допомогою остеотомії хребта: чому це відбувається і що робити? Хребет 2008; 10: 1093–9.

Legaye J, Duval-Beaupere G, Hecquet J, et al. Частота тазу: основний тазовий параметр для тривимірної регуляції сагітальних кривих хребта. Eur Spine J 1998; 7: 99–103.

Mac-Thiong JM, Labelle H, Charlebois M, et al. Сагітальний площинний аналіз хребта та малого таза при ідіопатичному сколіозі підлітка за типом коронарної кривої. Хребет 2003; 28: 1404–9.

Упасані В.В., Тис Дж., Бастром Т. та ін. Аналіз вирівнювання сагітальної частини грудної та грудо-поперекової кривих підліткового ідіопатичного сколіозу: чим відрізняються ці два типи кривих? Хребет 2007; 32: 1355–9.

Labelle H, Aubin CE, Jackson R, et al. Побачення хребта в 3D: як це змінить те, що ми робимо? J Педіатр Ортоп 2011; 31: S37–45.

Інформація про автора

Приналежності

Каліфорнійський університет, Сан-Дієго, 9500 Гілман-Драйв, Ла-Холла, Каліфорнія, 92093-0021, США

Alan G. Valdovino BS та Vidyadhar V. Upasani MD

Відділення ортопедичної хірургії, Дитяча лікарня Раді, Сан-Дієго, 3020 Дитячий шлях, Сан-Дієго, Каліфорнія, 92123, США

Трейсі П. Бастром М.А., Фредрік Г. Рейгард MPH, Мадлен Кросс MPH, Керрі Е. Бартлі М.А., Берт Яшай доктор медичних наук, Пітер О. Ньютон доктор медичних наук та Від'ядхар В. Упасані доктор медичних наук

Кафедра ортопедії, дитяча лікарня Немур, 1600 Rockland Rd, Вілмінгтон, Делавер, 19803, США

Сукен А. Шах, доктор медицини

Дитяча лікарня Раді Сан-Дієго, 3030 Дитячий шлях, Сан-Дієго, Каліфорнія, 92123, США

Від'ядхар В. Упасані доктор медичних наук

Ви також можете шукати цього автора в PubMed Google Scholar

Відповідний автор

Додаткова інформація

Це дослідження було проведено в дитячій лікарні Раді, Сан-Дієго, Каліфорнія.

Схвалення IRB: схвалення IRB було отримано для цього дослідження від Каліфорнійського університету Сан-Дієго.