Основні режими харчування стосовно менструальних болів: вкладене контрольне дослідження

Настаран Наджафі

1 Департамент харчування Медичної школи Університету медичних наук Урмії, Урмія, Іран

Хамідреза Халхалі

2 Кафедра біостатистики та епідеміології Медичного факультету Університету медичних наук Урмії, Урмія, Іран

Фатеме Моґаддам Тебрізі

3 Кафедра акушерства, Школа медсестер та акушерів, Університет медичних наук Урмії, Урмія, Іран

Расул Заррін

1 Департамент харчування Медичної школи Університету медичних наук Урмії, Урмія, Іран

Пов’язані дані

Через етичні занепокоєння допоміжні дані не можуть бути доступними.

Анотація

Передумови

Дисменорея - одне з найпоширеніших гінекологічних розладів, яке зазнає приблизно дві третини молодих жінок під час менструації. За даними літератури, харчування може відігравати ключову роль у поширеності та тяжкості дисменореї. Це дослідження має на меті дослідити зв'язок між режимами харчування та ризиком дисменореї серед студентів університетів.

Методи

Проведено контрольне дослідження вкладених випадків серед 293 студентів Університету медичних наук Урмії, які були довільно набрані методом пропорційної кластерної вибірки. З 293 студентів, 46 студентів із середньою та важкою дисменореєю та 54 студентами без дисменореї були віднесені до групи випадків та контрольної групи відповідно. Основні дієтичні схеми студентів були виявлені факторним аналізом, а зв'язок між режимами харчування та ризиком дисменореї досліджено за допомогою логістичного регресійного аналізу в SPSS 20.

Результати

Було знайдено три основні дієтичні схеми, які були номіновані як “лакто-вегетаріанські”, “закуски” та “змішані продукти харчування”. Після контролю за сімейною історією дисменореї у суб'єктів другого та третього рівня "перекусів" було 4,23 (95% ДІ = 1,32-13,58, Р = 0,01) та 3,41 (95% ДІ = 1,10-10,50, Р = 0,03 ) у рази, відповідно, вищий шанс переживати помірну та важку дисменорею порівняно з суб'єктами першого тертилу. Не було значного зв'язку між ризиком розвитку дисменореї та двома іншими режимами харчування.

Висновки

Результати вказують на те, що дотримання режиму «перекусів» пов’язане з підвищеним ризиком середньої та важкої дисменореї під час менструації серед молодих жінок.

Передумови

Наскільки нам відомо, обмежені дослідження досліджували зв'язок між режимами харчування та дисменореєю. Останнім часом зосередження уваги на підходах до дієтичного харчування розглядається як альтернативний метод оцінки зв'язку між дієтою та ризиком захворювань [8]. На відміну від підходу до однораціонального харчування, дієтичні схеми декларують звичне споживання людей відповідно до пропорції, частоти та варіації їжі, напоїв та поживних речовин [9]. Хоча аналізи одноразових продуктів дають цінні результати, вони стикаються з концептуальними та методологічними обмеженнями. Оскільки люди споживають їжу у формі їжі замість ізольованих дієтичних продуктів, вплив поживних речовин та їжі може синергізуватись або взаємодіяти один з одним, що може перешкоджати вивченню їх окремих наслідків [8]. Крім того, аналіз одноразової їжі може бути заплутаний впливом режиму харчування [8]. У перехресному клінічному дослідженні, проведеному Barnard et al. [10], втручання з нежирною вегетаріанською дієтою протягом двох менструальних циклів зменшило тривалість та тяжкість дисменореї. Це дослідження має на меті вивчити взаємозв'язок між режимами харчування та ризиком дисменореї серед одиноких та здорових студенток Університету медичних наук Урмії.

Методи

Дизайн та учасники

З квітня по липень 2016 року в медичному коледжі, розташованому в Урмії, в провінції Західний Азарбайджан в Ірані, проводилося дослідження вкладених випадків. Цей університет включає 7 факультетів (медицина, фармація, фельдшерський, медичний, сестринський та акушерський, стоматологічний та міжнародний відділення) і управляє 5 навчальними лікарнями. Розмір вибірки розраховували за такою формулою:

Схема набору учасників

Збір даних

Вагу тіла вимірювали (без взуття та у легкому одязі) з точністю до 0,01 кг за допомогою цифрової ваги (цифрова шкала Beurer BF18). Зріст вимірювали в положенні стоячи без взуття з точністю до 0,1 см. ІМТ обчислювали діленням ваги в кілограмах на їх висоту в метрах у квадраті.

Аналіз даних

значущість отримана за допомогою тесту Пі-Пісона на квадрат для категоріальних змінних (сімейна історія дисменореї, рівень фізичної активності та рівень депресії-тривоги); точний тест Фішера на тяжкість менструального циклу та регулярність циклу; незалежний зразок t-тест на ІМТ та добове споживання енергії та U-тест Манна-Уїтні для віку, віку в менархе, тривалості менструального циклу та тривалості кровотечі

Харчові товари в FFQ були зведені в 30 груп, показаних у таблиці 2. Адекватність розміру вибірки та придатність даних для застосування факторного аналізу підтверджено тестами Кайзера-Мейєра-Олкіна (KMO = 0,603) та тестами Бартлетта (Р 3. "Лакто-вегетаріанська" картина, що пояснює 10,65% загальної дисперсії, включаючи високий прийом овочі (всі види), бобові, фрукти, молочні продукти, овочеві котлети (їжа на основі іранських яєць), горіхи, соління та вершкове масло. "Снеки" пояснювали 6,76% відхилення та мали високий коефіцієнт навантаження на цукор, солоні закуски, солодощі та десерти, чай та кава, сіль, фруктові соки та доданий жир. Схема "змішані продукти харчування" пояснює найменші розбіжності (6,23%) та включає велике споживання птиці, майонезу, напоїв, підсолоджених цукром, фаст-фуду, картоплі, яєць та червоне м’ясо.

Таблиця 2

Групи продуктів, що використовуються при факторному аналізі

Групи продуктів харчування

Червоне м’ясо	Червоне м'ясо, фарш, фрикадельки, шашлик, серце або печінка (м'ясні органи)
Риба	Риба, консервована риба тунця
Птиця	Курка (зі шкірою або без)
Яйця	Яйця
Молочні продукти з низьким вмістом жиру	Нежирне молоко, нежирний йогурт, тісто (йогуртовий напій)
Молочні продукти з високим вмістом жиру	Незбиране молоко, шоколадне молоко, йогурт з високим вмістом жиру, вершковий сир, інший сир, морозиво, вершки
Чай та кава	Чай, кава
Фрукти	Яблука або груші, полуниця, вишня, абрикоси, виноград, персики або нектарини, інжир, диня або кавун, банани, манго, хурма, гранати, ківі, апельсини або мандарини або лимони, грейпфрути, консервовані фрукти, фініки, родзинки, сухофрукти
Фруктові соки	Фруктові соки, фруктові нектари
Напої підсолоджені цукром	Всілякі цукристі підсолоджені напої, газовані напої
Хрестоцвіті овочі	Капуста
Зелені листові овочі	Шпинат, салат
Жовті овочі	Морква
Помідори	Помідори, томатний соус
Інші овочі	Зелена зелень, огірок, кабачок або баклажани, селера, гриби, часник, цибуля, редька, перець, оливки, кукурудза, зелена квасоля
Овочеві котлети	Пиріжки із зелених трав, пиріжки з картоплі, пиріжки із зелених зерен
Бобові культури	Нут, сочевиця, квасоля, горох, соя
Горіхи	Волоські горіхи, мигдаль, інші горіхи, насіння
Солодощі та десерти	Пудинги, тістечка, печиво, кремові торти або пончики, печиво або вафлі
Соління	Огірковий соління, інші соління
Вершкове масло	Вершкове масло
Цукри	Цукор, цукерки, киселі, мед або варення, цукерки
Сіль	Кухонна сіль
Зерна	Іранський хліб (лаваш, сангак або барбарі), рис, макарони, ячмінь
Картопля	Картопля
картопля фрі	картопля фрі
Фастфуд	Піца, гамбургери, бутерброди з куркою, смажена курка, сосиски, обіднє м’ясо
Солоні закуски	Картопляні чіпси, кукурудзяні листки, сухарі, попкорн
Майонез	Майонез
Додані жири	Додані жири

Таблиця 3

Факторне навантаження a груп продуктів харчування у похідних режимах харчування

Групи продуктів харчування Дієтичні схемиЛакто-вегетаріанські закускиЗмішані продукти харчування

Інші овочі	0,641
Помідори	0,565
Жовті овочі	0,534
Бобові культури	0,523
Фрукти	0,502
Зелені листові овочі	0,443
Хрестоцвіті овочі	0,424
Молочні продукти з низьким вмістом жиру	0,403
Овочеві котлети	0,393
Молочні продукти з високим вмістом жиру	0,364	0,287
Горіхи	0,297	0,244
Соління	0,275
Вершкове масло	0,246
Цукри	0,694
Солоні закуски	0,654
Солодощі та десерти	0,217	0,539
Чай та кава	0,469
Сіль	0,292	0,456
Фруктові соки	0,338	0,226
Додані жири	0,330
Птиця	0,637
Майонез	0,598
Напої підсолоджені цукром	0,570
Фастфуд	0,382	0,441
Картопля	0,420
Яйця	0,382
Червоне м’ясо	0,301
картопля фрі	-	-	-
Риба	-	-	-
Зерна	-	-	-
Пояснено відсоток дисперсії	10.65	6.76	6.23

a Коефіцієнт навантаження 4. Випробовувані у другому та третьому кінцях «закусок» мали в 4,07 (95% ДІ: 1,35–12,22, Р = 0,01) та 3,15 (95% ДІ: 1,09–9,12, Р = 0,03) разів, відповідно, більше шанс відчути дисменорею від 2 до 3 класу порівняно з суб'єктами першого тертилу. Не було значного зв'язку між дисменореєю та двома іншими моделями. Скориговані коефіцієнти шансів на ризик дисменореї для всіх типів «закусок» наведені в таблиці 5. Після контролю за сімейною історією дисменореї результати для «закусок» залишились відносно незмінними, а обстежувані в другому і третьому членах становили 4,23 (95% ДІ: 1,32–13,58, Р = 0,01) та 3,41 (95% ДІ: 1,10– 10,50, P = 0,03), відповідно, частіше спостерігається дисменорея високого ступеня порівняно з суб'єктами першої третини.

Таблиця 4

Грубі коефіцієнти шансів на ризик дисменореї у трьох основних режимах харчування

Дієтичні схемиΒ (SE) a АБ b (95% ДІ c) P d

Лакто-вегетаріанський	0,47
Т1	-	1	-	-
Т2	−0,47	0,62	(0,25–1,56)	0,31
Т3	−0,58	0,55	(0,19–1,59)	0,27
Закуски	0,03
Т1	-	1	-	-
Т2	1.40	4.07	(1,35–12,22)	0,01
Т3	1.15	3.15	(1.09–9.12)	0,03
Змішані продукти харчування	0,21
Т1	-	1	-	-
Т2	−0,17	0,84	(0,39–2,86)	0,73
Т3	−0,82	0,43	(0,27–1,90)	0,09

коефіцієнт регресії

c Довірчий інтервал

d Фактор потенційного ризику не коригувався

Таблиця 5

Скориговані коефіцієнти шансів на ризик дисменореї для всіх типів «закусок»

Дієтичні схемиΒ (SE) a АБО b (95% ДІ c) P d

Закуски	0,03
Т1	-	1	-	-
Т2	1.44	4.23	(1,32–13,58)	0,01
Т3	1.22	3.41	(1.10–10.50)	0,03

коефіцієнт регресії

c Довірчий інтервал

d З урахуванням сімейної історії дисменореї

Обговорення

Висновки

Результати цього дослідження вказують на те, що дієта, що характеризується великим споживанням цукру, солоних закусок, солодощів та десертів, чаю та кави, солі, фруктових соків та доданого жиру (позначеного як "закуски"), пов'язана з підвищеним ризиком дисменореї серед молодих жінок. Потрібні додаткові дослідження в цій галузі для оптимізації режимів харчування людей, які страждають від цієї проблеми.

Подяки

Автори висловлюють подяку всім учасникам, які щедро виділили свій час на участь у дослідженні.

Наявність даних та матеріалів

Через етичні занепокоєння допоміжні дані не можуть бути доступними.