Операція для схуднення може працювати краще, коли пацієнти не надто ожиріють

n "> (Reuters Health) - Люди, яким роблять операцію для схуднення до того, як вони набирають достатню вагу, щоб стати тим, кого називають" хворобливим ожирінням ", рідше залишаються ожирінням після операції, ніж важчі пацієнти, свідчить недавнє дослідження.

Через рік після баріатричної операції лише близько третини пацієнтів втратили вагу, щоб більше не кваліфікуватися як ожиріння, встановлено дослідження. Люди, які не страждали ожирінням під час операції, мали в 12 разів більше шансів досягти цієї мети протягом року, повідомляють дослідники в JAMA Surgery.

"Наші дослідження показують, що очікування, поки індекс маси тіла пацієнта не стане надзвичайно високим, може перешкодити перевагам баріатричної хірургії, оскільки у цих пацієнтів буде менша ймовірність досягнення типу втрати ваги, що призводить до здорового ІМТ", провідний автор дослідження д-р Олівер Варбан, директор баріатричної програми для дорослих в Мічиганській медицині, академічний медичний центр Університету Мічигану в Ен-Арбор.

"У цьому дослідженні ми дізналися, що пацієнти та лікарі, що направляють їх, повинні розглядати баріатричну хірургію як основну терапію ожиріння, а не як крайню інстанцію", - сказав Варбан електронною поштою.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, у всьому світі 1,9 мільярда дорослих страждають від надмірної ваги або ожиріння. Ожиріння збільшує ризик серцевих захворювань, діабету, суглобових розладів та деяких видів раку.

Індекс маси тіла (ІМТ) - це відношення ваги до зросту та спосіб оцінки ожиріння. Наявність ІМТ від 18,5 до 24,9 вважається здоровою вагою, від 25 до 29,9 - із надмірною вагою, від 30 і вище - ожирінням, а 40 і вище - це те, що відоме як хворобливе ожиріння.

Наприклад, доросла людина, яка має 5,9 дюйма і важить від 125 до 168 фунтів, має здорову вагу та ІМТ від 18,5 до 24,9, згідно з даними Центрів США з контролю та профілактики захворювань. Дорослий з ожирінням на такому зрості важив би не менше 203 фунтів і мав ІМТ 30 і більше.

Попередні дослідження показали, що люди з ожирінням часто намагаються скинути зайві кілограми або утримати вагу, коли вони їх втрачають. Зміни способу життя, такі як дотримання здорової дієти та регулярні фізичні вправи, часто можуть допомогти в короткостроковій перспективі, але не дають стійких результатів, особливо серед людей, які мають понад 100 кілограмів схуднути до досягнення здорової ваги.

Як показали автори дослідження, баріатрична хірургія виявилася найефективнішим методом лікування патологічного ожиріння.

Незважаючи на те, що люди з ІМТ старше 30 років вважаються ожирінням, вони можуть не отримувати баріатричну операцію, поки їх ІМТ не досягне 40 років, якщо вони не страждають на цукровий діабет або інші проблеми зі здоров'ям, пов'язані з ожирінням.

Для поточного дослідження дослідники вивчили дані про 27 320 дорослих, які перенесли операцію для схуднення в Мічигані з червня 2006 року по травень 2015 року.

У середньому у пацієнтів ІМТ до операції становив 48, а до кінця першого року він знизився до 33.

Загалом, трохи більше 9700 пацієнтів, або 36 відсотків, досягли ІМТ до 30 років.

Лише 8,5 відсотків пацієнтів, у яких ІМТ перевищував 50, досягли ІМТ менше 30 після баріатричної операції, встановлено дослідження. Це порівняно з 31 відсотком людей, які почали з ІМТ менше 40.

Пацієнти, яким вдалося отримати ІМТ нижче 30, мали кращі шанси побачити поліпшення проблем зі здоров’ям, пов’язаних із ожирінням, також було встановлено дослідження.

У порівнянні з пацієнтами, які залишалися ожирінням рік після операції, люди, які досягли ІМТ менше 30, частіше припиняли приймати ліки для контролю високого кров'яного тиску, підвищеного рівня холестерину та діабету. Вони також частіше досягали ремісії порушення дихання, пов’язаного з ожирінням, відомого як апное сну.

Дослідження не було контрольованим експериментом, покликаним довести, чи впливає нижчий ІМТ до хірургічного втручання чи як це впливає на шанси стати ожирінням потім.

Тим не менше, результати показують, що деяким страждаючим ожирінням людям, можливо, не доведеться чекати, поки їм стане важче, щоб отримати вигоду від хірургічного втручання, сказав д-р Брюс Вулф, автор супровідної редакції та дослідник баріатричної хірургії в Орегонському університеті охорони здоров'я та науки в Портленді.

"Ці дані демонструють, що ця популяція з нижчим ІМТ, здається, настільки ж вигідна хірургічно спричиненій втраті ваги, ніж можна було б очікувати, якщо вони чекали, поки не стануть страждати ожирінням", - сказав Вулф електронною поштою.

У США більше людей з ІМТ від 30 до 35, ніж з ІМТ вище 35, зазначив Вулф.

"Таким чином, дуже велика кількість пацієнтів, можливо, стане кандидатом у хірургічні операції", - сказав Вулф.