Огляд Fat Fiction: Повідомлення надії

У новому документальному фільмі «Жирна фантастика» є багато моментів, коли мене підбадьорили: доктор Брайан Ленцкес обіймає своїх пацієнтів; зареєстрована дієтолог Алісса Галлахер, спантеличившись через минулу відсутність успіху своїх пацієнтів; Доктор Сара Холлберг, експерт з ожиріння, категорично відмовляється прийняти думку про те, що діабет є неминуче прогресуючою, незворотною хворобою.

Ці моменти підтверджують суттєве повідомлення фільму, яке полягає в тому, що дієти з низьким вмістом вуглеводів є потужними заходами для поліпшення здоров'я. Але це повідомлення часто втрачається у фільмі.

Як зареєстрований дієтолог, який має досвід у галузі харчування, громадського здоров’я та спілкування, ось мій опис успіхів та помилок Fat Fiction.

Ключовий винос із Fat Fiction: перетворення життя за допомогою дієти

Фільм сяє, коли йдеться про медичних працівників, які використовують низьковуглеводне харчування, щоб поліпшити стійкі проблеми зі здоров’ям своїх пацієнтів. У ці моменти ми отримуємо внутрішній погляд на переконливу та переконливу реальність: ці пацієнти та їх медичні працівники змінили своє життя за допомогою простого дієтичного втручання.

Пацієнти бачать, коли повідомляють про свій прогрес: зниження або знищення ліків, втрата ваги, а також надмір голоду та тяги. Лікарі та дієтологи широко посміхаються, описуючи глибоке задоволення від одужання своїх пацієнтів.

Для цих пацієнтів чітко встановлена корисність низьковуглеводних дієт для боротьби з ожирінням та діабетом 2 типу. Для цих клініцистів низьковуглеводне харчування знов змушує їх любити свою роботу.

Обмеження вуглеводів повертається

Ці окремі успіхи знайшли своє відображення у повідомленні про надію у фільмі: Усвідомлення того, як дієтичне зниження вуглеводів може принести користь тим, хто страждає ожирінням та діабетом, поступово відновлюється в клінічних аспектах звичайного харчування.

Як зазначає фільм, у 2019 році відбувся великий крок вперед: Американська діабетична асоціація визнала, що зниження вуглеводів є ключем до контролю рівня цукру в крові - без жодних негативних застережень щодо дієти з низьким вмістом вуглеводів.

Зміни в межах спільноти з низьким вмістом вуглеводів посилюють цей прогрес. Творці фільму беруть інтерв'ю у Дага Рейнольдса, засновника та генерального директора компанії Low Carb USA, який нещодавно керував проектом створення клінічний вказівки щодо харчування з низьким вмістом вуглеводів (повне розкриття: я допомагав у реалізації цього проекту).

За словами Рейнольдса, клінічні рекомендації надали багатьом лікарям впевненості приймати дієти з низьким вмістом вуглеводів, щоб запропонувати своїм пацієнтам. Аналогічній меті слугує новий курс постійного медичного навчання Дієта Доктора з низьким вмістом вуглеводів та метаболізму.

"Їсти менше і насолоджуватися цим більше"

Як говорить доктор Марк Хайман, оповідач фільму: “Харчування насправді досить просте. Твій організм потребує білка, і білок стоїть на першому місці. Це важливо. Але тоді ви можете запустити своє тіло на вуглеводи ... або жири. І це ваш вибір ".

Фільм показує, як дієти з низьким вмістом вуглеводів можуть бути знахідкою для тих, хто вважає, що їх організм працює краще, працюючи на жирі. Ці дієти різко обмежують гормональну реакцію інсуліну, яка часто виникає при запуску вашого організму на вуглеводи, що є важливою якістю для людей з метаболічними станами, що включають інсулін, такими як ожиріння та діабет.

Крім того, як демонструє фільм, хоча будь-яка добре продумана дієта може призвести до втрати ваги, дієта з низьким вмістом вуглеводів стосується не лише скорочення калорій. Зниження вуглеводів також може допомогти знизити рівень інсуліну, поліпшити рівень цукру в крові та запобігти відчуттю голоду, яке супроводжується зменшенням загального споживання калорій.

Один пацієнт підсумовує це так: «Я менше їжу, а більше насолоджуюся». Це не дивно: Дієти з низьким вмістом вуглеводів зосереджуються на отриманні достатньої кількості білка та овочів з високим вмістом клітковини - як відомо, що сприяють відчуттю насичення - майже під час кожного прийому їжі.

Що стосується жиру, він додає смаку їжі і при низьковуглеводній дієті вносить калорії, необхідні для відчуття ситості. На дієті з низьким вмістом вуглеводів жири - навіть насичені - не обмежуються.

Але сам жир - це не магія. Справжня магія походить від обмеження вуглеводів. Незважаючи на те, що каже доктор Хайман, вживання жиру не «пришвидшує ваш метаболізм».

Такі моменти, коли фільм розтягує факти, щоб відповісти розповіді "якщо низький вміст вуглеводів хороший, то низький вміст жиру повинен бути поганим", турбуйте мене.

Критичний погляд на претензії Fat Fiction

Як хтось, хто мріє про те, щоб харчування з низьким вмістом вуглеводів було відновлено на належне йому місце як дієтичне втручання при хронічних захворюваннях, я хотів, щоб цей фільм став останнім, найкращим словом на цю тему. Треба зізнатися, на “Дієтологічному докторі” було багато дискусій щодо того, чи варто висловлювати різку критику щодо фільму, який сприйняла громада з низьким вмістом вуглеводів.

Але занадто багато моментів у фільмі змусило мене згорбитися, оскільки чергова неточність щодо дієтичних рекомендацій і "дієта з низьким вмістом жиру" повторилася як "факт".

Певним чином у цьому не винні творці фільму. Багато з цих неточностей без сумніву передаються на форумах з низьким вмістом вуглеводів. Для більшості з нас існує сильна тенденція людини ігнорувати нюанси, які не відповідають бажаному оповіданню.

Найпоширенішим прикладом цієї тенденції є розгляд фільму "Дієтичні рекомендації для американців" - політика харчування в галузі охорони здоров'я, яка визначає, що уряд США вважає "здоровою дієтою".

Останні 40 років дієтичної політики в США, безсумнівно, ускладнили медичним працівникам використання дієт з низьким вмістом вуглеводів для допомоги пацієнтам. Але коли фільм переходить від реальної взаємодії пацієнта та постачальника до абстрактного уявлення про національну політику харчування, він збивається з дороги.

Політика - це не дієта; популяції не є пацієнтами

У жодному моменті фільм не намагається пояснити, наскільки політика харчування в галузі охорони здоров’я та клінічне харчування однакові, різні чи пов’язані між собою. Можливо, ти ніколи не думав про це сам. Але ця упущена можливість є основною для проблеми, яку намагається розплутати фільм, і для нинішнього тяжкого стану керівництва щодо харчування в цілому.

Приклад: Документальний фільм свідчить, що в 1961 році Американська кардіологічна асоціація (AHA) почала "наказувати людям зменшити насичені жири та холестерин, щоб запобігти серцевому нападу".

Але, не можна зазначити, що ця рекомендація суворо стосувалася клінічної групи, зокрема тих, хто мав схуднути, мав сімейну історію серцевих захворювань або переніс інфаркт чи інсульт.

У цій рекомендації AHA від 1961 р. Зазначено, що "значні зміни в дієті не повинні здійснюватися без медичної консультації", і що зменшення або контроль надмірності жиру в їжі слід здійснювати "під наглядом лікаря".

Проблеми виникли, коли дієтичні вказівки AHA, спочатку призначені для клінічної популяції, стали частиною політики в галузі охорони здоров'я. Дієта, яка вимагає зниження вмісту жиру, насичених жирів та холестерину, може бути доречною для деяких осіб, яких можна ідентифікувати, але це клінічне втручання ніколи не повинно перепаковуватись як національні дієтичні рекомендації.

Дієтичні настанови є орієнтирами для виробників продуктів харчування

Багато учасників фільму, схоже, розуміють, чим політика харчування в галузі охорони здоров'я відрізняється від дієти. Доктор Роберт Лустіг, дитячий ендокринолог, розуміє це правильно, коли вказує на це дієтичні настанови служать орієнтиром для харчової промисловості. Виробники продуктів харчування можуть виготовляти дешеві, смачні, бідні поживними речовинами харчові продукти і, підтримуючи ці вказівки, продавати їх як “здорові”.

Але фільм стверджує: "Не тільки дієта з низьким вмістом жиру не спрацювала, вона завдала нам шкоди і призвела до більшого ожиріння та захворювань".

Покладаючи провину на "дієту з низьким вмістом жиру" (ніби вона є лише однією), фільм продовжує помилкове уявлення про те, що в Америці зростаючі показники хронічних захворювань існують, оскільки Америка як держава ретельно виконувала поради національних політика харчування. Але це не так просто.

З низьким вмістом жиру, але також з низьким вмістом цукру

Fat Fiction звинувачує в тому, що вказівки з низьким вмістом жиру спрямовані на Анчела Кіза, фізіолога та епідеміолога - помилково визначений фільмом як патологоанатом. Але теорія Кіза була лише однією з тих, що представлені в настановах. Також представлена робота Джона Юдкіна, яка свідчить про те, що споживання цукру є корінням багатьох хронічних захворювань.

Дієтичні цілі Макговерна 1977 року закликали американців зменшити загальний жир з 42% калорій до 30%. Цілі також рекомендували скоротити “рафінований та оброблений цукор” із 18% до 10% калорій, такий самий низький рівень, як і рекомендація щодо насичених жирів.

Але Америка насправді ніколи не їла "дієту з низьким вмістом жиру", яка, на думку Fat Fiction, винна в нинішньому високому рівні хронічних захворювань. Також Америка не знизила споживання цукру згідно з рекомендаціями.

Помилкові рекомендації

Натомість, починаючи приблизно з 1980 року, американці їли більше калорій, більша частина яких надходила від збільшення споживання крохмалистих вуглеводних продуктів. Але не тому, що «перші дієтичні рекомендації рекомендували від 7 до 11 порцій хліба щодня», як стверджує фільм. (Прочитайте їх самі і подивіться. Рекомендація "Харчова піраміда" щодо семи до 11 порцій крохмалю на день з’явилася через десять років, у 1992 році.)

Навіщо поєднувати Харчову піраміду з дієтичними рекомендаціями для американців?

Можливо, цією точністю пожертвували задля збереження розповіді про те, що зменшення споживання жиру є причиною, починаючи з 1980 року, стрімкого зростання багатьох хронічних захворювань. Але ця помилкова думка не витримує детального вивчення.

Так, американці їли більше крохмалистої вуглеводної їжі згідно з вказівками. Це означає, що коли споживання жиру розглядається як відсоток від загальної кількості калорій, збільшення загальних калорій здається схожим на те, що американці знизили споживання жиру. Але в абсолютних кількостях в середньому американці не їли менше жиру.

Подальші дослідження могли б пояснити, що це має значення, і, можливо, також попередити авторів фільму про те, що керівні принципи перестали вживати термін "знежирений" 20 років тому і перейшли на термін "помірний жир".

З іншого боку, важко звинувачувати творців фільму в тому, що вони повідомили, що останнє видання вказівок "усунуло обмеження споживання дієтичного жиру". Навіть експерти з питань харчування, такі як Уолтер Віллетт, це помиляються.

Насправді, рекомендації все ще обмежують жир до 35% від загальної кількості калорій. У цьому випадку, було б найкращим інтересом фільму правильно зрозуміти цю думку, оскільки помилка підриває аргумент фільму про те, що американська політика харчування продовжує пропагувати "дієту з низьким вмістом жиру".

Жир та вигадка

Цей фільм переконливо переконує, що фактично немає жодних доказів цих обмежень загального харчового жиру - і ще більш суворих обмежень насичених жирів. Але в той же час фільм висуває науково непідтверджені твердження про "рафіновані рослинні олії", про які фільм попереджає, що "відомо, що вони викликають хвороби серця та рак".

Дієтолог зробив повний огляд доказів щодо рослинних олій та здоров'я. Ми визнаємо, що це суперечлива тема в низкоуглеводной спільноті, і пропонуємо вам дійти власних висновків щодо цього.

У фільмі продовжує діяти Дейв Еспрей, засновник Bulletproof Nutrition Inc., який хоче, щоб ви додали його очищену кокосову олію з фірмовою кулею до своєї ранкової кави. Як не дивно, але це масло також є «високоочищеним» (перевірте етикетку), проте воно представлене як безпечне.

“Якісний корм”

У момент, який доводиться переживати, який повинен був опинитися на підлозі роздільної кімнати фільму, Аспрей пояснює, що тварини, що годуються травою, виробляють "якісну корму", що робить "високоякісні овочі", що призводить Аспрей до твердження, що "овочі ... що не походьте з ферм, які працюють так, це овочі, позбавлені поживних речовин ".

Кращі дослідження - або редагування - позбавили б нас цих тверджень. Повторювані кадри «безголових» повних людей кожного разу, коли згадується «криза ожиріння» - ще один невдалий вибір редакції, який лише частково пом'якшується тим фактом, що людям з подібними формами тіла дозволяється повною гуманністю в інших моментах фільму.

Я закінчу критику однією заключною стильовою нотою. Більшість медичних працівників зазвичай уникають таких термінів, як «діабетики 2 типу», на користь таких фраз, як «люди з діабетом 2 типу». Це недогляд, який ми зробили у нашому власному вмісті в Diet Doctor, і ми обіцяємо бути уважнішими до цього, рухаючись вперед. Особи - це не стан здоров’я.

"Це ваше здоров'я"

Щоб бути зрозумілим, ці помилкові кроки нічого не віднімають від історій людей, для яких низький вміст вуглеводів змінює життя. Не потрібно вибивати "дієту з низьким вмістом жиру", щоб показати, що дієти з низьким вмістом вуглеводів можуть бути надзвичайно корисними для багатьох.

Дієти з низьким вмістом вуглеводів були цінними для лікування ожиріння та діабету задовго до того, як дієтичні настанови вирішили, що всі американці повинні обмежувати жир, а гуру наказували нам кидати його в ранкову каву.

Врешті-решт, варто обійти "високоякісний корм" у фільмі, щоб почути безпосередньо від клініцистів та пацієнтів, життя яких кардинально змінилося завдяки низьковуглеводневому харчуванню.

Незважаючи на те, що Америка як населення не знизила споживання жиру, це не означає, що національна політика харчування, яка рекомендує дієту з низьким вмістом жиру, є хорошою ідеєю. Багато людей сміливо намагалися дотримуватися нежирної і низькокалорійної дієти - лише для того, щоб виявити, що вона залишає їх голодними і втомленими, а проблеми зі здоров'ям погіршуються, а не покращуються.

Практично у кожного клініциста, який працює з низьковуглеводним харчуванням, був такий пацієнт. Деякі клініцисти, такі як доктор Ленцкес, самі йшли цим шляхом.

Але для населення в цілому проблема може бути не в «нежирній дієті», як пропонується у фільмі. Можливо, проблема полягає в тому, що в 1980 р. Політика харчування вилучила дієтичні рекомендації щодо метаболічного здоров’я з рук клініцистів і створила універсальний підхід, котрий глибоко впливає як на наше харчове середовище, так і на наші уявлення про те, що „здорове. "

Люди, з якими ми зустрічаємось у фільмі, демонструють, наскільки помилковим є такий підхід. Діючи дієтичними порадами, які підходять їм, вони - повільно, неухильно - повертають своє життя назад.

У Diet Doctor ми прагнемо надати надійну альтернативу універсальному повідомленню про дієтичні рекомендації. Наша робота полягає в тому, щоб допомогти людям дізнатися про силу низьковуглеводного харчування та спростити його включення у своє життя.

Коли доктор Ленцкес консультував свого пацієнта у “Жировій літературі”, “Це ваше здоров’я. Ми можемо зробити це як особистість ".

Будь ласка, повідомте нам, що ще ми можемо зробити, щоб допомогти вам досягти успіху.

Почніть БЕЗКОШТОВНУ 30-денну пробну версію!

Отримайте смачні рецепти, дивовижні плани харчування, відеокурси, посібники зі здоров’я та поради щодо схуднення від лікарів, дієтологів та інших експертів.