Очищення сплутаності нирок: частина Deux

Забавно, як наш психічний стан насправді впливає на те, як ми пишемо і що нас цікавить. Коли я писав вступ до цього твору я якраз влаштовувався у нашому новому місці в Санта-Фе, штат Нью-Мексико, і більше місяця дивився вдома, щоб працювати та писати. Потім відбулася низка шалених подій, і я був удома приблизно 7 днів з останнього місяця, і я зробив це лише близько 70 сторінок у Kon-Tiki.

Зараз я вже 8 днів удома, а потім мене не буде на проект, який виведе мене з мережі майже на 3 тижні. Немає телефону, електронної пошти ... нада. Коли я сів робити цей шматок нирки, у мене було дуже багато часу, і я міг справді втупити зуби в це. Зараз я хруст і переживаю, що я взагалі це зроблю! Тут спереду я хотів би подякувати Мату “Кракену” Лалонде за допомогу у цій літературі. Будь-які неточності, однак, є моїм власним роздумом.

Якби я хотів перестати, я міг би звести все це до наступного:

1-дієтичний білок НЕ ПРИЧИНЮЄ ПОшкодження нирок.

2-Хронічно підвищений рівень ГЛЮКОЗИ КРОВІ ПРИЧИНИ пошкоджує нирки.

3-дієтична фруктоза ДІЙСНО пошкоджує нирки.

4-Багато проблем з нирками мають або гіперінсулінемічну характеристику, аутоімунну характеристику, або комбінацію аутоімунітету або гіперінсулінізму. Стандартна вуглеводнева палео-дієта з низьким рівнем їжі може вирішити більшість цих проблем.

5-При серйозних ураженнях нирок дієта з низьким вмістом білка, кетогенна може бути надзвичайно терапевтичною.

6-Якщо у вас є камені в нирках, які походять від оксалатів, зменшіть споживання зеленої овочі (наприклад, шпинат) та інші види овочів.

7-Якщо у вас камені в нирках із солей уратів, ви, швидше за все, НЕ дотримуєтесь вуглеводів з низьким вмістом вуглеводів, швидше за все, у вас резистентність до інсуліну, і ваша печінка не переробляє сечову кислоту.

Хоч би я хотів залишити це, я б просив людей оперувати вірою, а не фактами, тому нам потрібно ще трохи копати. Спочатку ми розглянемо нормальну роботу нирок, деякі загальні патології нирок, те, як можна було б усунути ці патології, потім клінічну ноту або дві.

Функція нирок

Нирки контролюють значну кількість біологічних показників, принаймні у тих тварин, які мають нирки! Це включає кров'яний тиск, фільтрацію та видалення різних продуктів обміну речовин, обсяг крові, кількість еритроцитів, електролітів, кислотно-лужний баланс ...Підручник Гайтона з медичної фізіології має майже 200 сторінок, присвячених функції нирок, і це загальний огляд з невеликим часом, витраченим на патофізіологію. Левова частка функції нирок включає фільтрацію крові через протитоковий процес обміну, який біологія використовує не тільки в нирках, але і в дистальній частині кінцівок. Що стосується нирок, протиточний процес затримує або виводить різні розчинені речовини за необхідності. У випадку кінцівок це ефективний метод мінімізації тепловтрат (це загальна риса ніг птахів, які проводять час ногами в холодній воді).

Функція нирок зазвичай вимірюється швидкістю клубочкової фільтрації (ШКФ), але корисними є інші показники, включаючи азот сечовини крові (BUN) та наявність або відсутність білкового альбуміну в сечі. СКФ при правильній інтерпретації або застосуванні повинен сказати нам, наскільки фактична фільтрація відбувається в нирках. Якщо ми знаємо концентрацію такого речовини, як креатинін (побічний продукт розпаду креатину) у плазмі та сечі, тоді ми добре уявляємо ШКФ. Проблема з креатиніном полягає в людях з більшою м’язовою масою, або люди, які важко тренуються, можуть мати, здавалося б, підвищений рівень креатиніну, що може спричинити низький рівень СКФ. Ось чому розумно також враховувати BUN та альбумін. Якщо BUN піднімається, ми знаємо, що нирки НЕ роблять належної роботи. Врешті-решт, ми накопичуємо азотисті відходи в КРОВІ (азот сечовини крові). І навпаки, якщо ми бачимо підвищений альбумін в УРІНІ, ми знаємо, що ми, мабуть, маємо пошкодження нирок ... білки, які інакше залишаються в крові, потрапляють у клубочковий фільтрат (сечу). У таких ситуаціях, як високий рівень цукру в крові у діабетиків, ми можемо розглядати глюкозу в сечі як механізм боротьби зі зниженням рівня глюкози в крові, але така ситуація погана, погана справа.

Ось короткий зміст цього:

1-Підвищений рівень креатиніну: Це може не означати багато, НЕ куленепробивна демонстрація СКФ.

2-Збільшення BUN: Погані новини. ШКФ насправді може бути низьким, ми накопичуємо токсичні продукти розпаду азоту, як човен, який приймає воду.

3-Збільшення вмісту альбуміну в сечі: немає Буено. Нирки пошкоджені, білок, який повинен залишатися в судинній системі, витікає в сечу.

4-Глюкоза в сечі: Five Alarm No Bueno. Як ми побачимо, діабет та периабетичний стан - це пекло на нирках.

Перш ніж ми отримаємо все патологічне, давайте спочатку розглянемо основні одиниці системи фільтрації в нирках:

На першій фотографії ми маємо гломерус, який оточує капсула Боумена. Сам клубочок складається з поверхні аферентного кровопостачання (не) еферентного кровопостачання (назовні), фільтруючої поверхні (яка схожа на кавовий фільтр) і початку проксимальних канальців (кавник). Це перша стадія фільтрації, при якій велика кількість рідинної частини крові буквально виштовхується через клубочки і накопичується в проксимальних канальцях. На другій фотографії ми бачимо не просто капсулу Боумена і клубочки, а цілу функціональну одиницю нирки, включаючи дистальний канальчик, петлі Генле та ін що ми можемо створити розбавлену або концентровану сечу залежно від того, чи активно наша гормональна система транспортує такі речі, як натрій, у фільтрат, або реабсорбує натрій (або інші розчинені речовини, такі як сечовина) назад в обіг.

Як ми побачимо, функція нирок може рухатись на південь з різних причин, але ми також побачимо, як наша сучасна дієта та спосіб життя можуть поєднувати патогенні фактори, які віщують погано, якщо ви зацікавлені в мертвій сексуальній функції нирок (DSKF).

Фізичні збитки

Я не збираюся розглядати травму удару чи травму як таку, але просто майте на увазі, що багато з того, що я опишу нижче, стосується травми тим простим фактом, що вона пошкоджує структурні елементи нефрону. Коли я займався тайським боксом багато років тому, я взяв кілька дуже неприємних колін у поперек ... і, як наслідок, кілька днів у крові була сеча. Деякі мотоциклісти переживають одне і те ж просто від бурхливих стрибків при посадці. Багато наших сучасних занять надзвичайно веселі, але не найздоровіші!

Коли ми розглядаємо, наскільки делікатний нефрон, не дивно, що пошкодження різних елементів може спричинити проблеми. Основними способами дії, які ми розглянемо, є вдосконалені кінцеві продукти глікування (AGE), запалення, аномальний ріст, аутоімунітет та гормональні зміни, що впливають на роботу нирок.

Вам потрібно було б жити на безлюдному острові, щоб не знати про ВІК і їх потенційний негативний вплив на здоров’я. Як випливає з назви, глікування - це процес, за допомогою якого цукор зв'язується з білком або ліпідом. Зараз це може відбуватися ферментативно у випадку з глікопротеїнами та гліколіпідами (чудовий спосіб змінити структуру цих молекул і згодом їх функціональність ... це також є основною особливістю розпізнавання імунітету) або неферментативно, саме це ми і будемо виглядати в. Безкоштовна глюкоза може, хоче і справді прилипає до різних білків та ліпідів у нашому тілі за допомогою цього неферментативного процесу. Це невдалий сценарій, оскільки він змінює ФУНКЦІОНАЛЬНІСТЬ цих постраждалих структур. На щастя, у нас є ферменти, які працюють над тим, щоб скасувати ці позапланові події глікації, і все працює досить добре, якщо ми дотримуємося їжі та способу життя в межах певних допусків. У разі порушення метаболізму ми маємо хронічно підвищений рівень глюкози в крові, що обумовлює формування AGE залежно від концентрації: більше глюкози означає більше AGE, і це може досягти рівня, який перевершує ферменти, які працюють на знищення AGE. Тоді у нас фруктоза. Фруктоза має кілька невдалих характеристик:

1-Він, як правило, переробляється переважно печінкою, тому важко вивести його з обігу.

2-Фруктоза має тенденцію змінювати функції печінки, сприяючи резистентності до інсуліну.

3-Фруктоза структурно більш реактивна, ніж глюкоза. При будь-якій даній концентрації ми можемо очікувати, що фруктоза вироблятиме більше ВІК порівняно з глюкозою.

4-Фруктоза, як правило, має протизапальний ефект, впливаючи як на печінку, так і через зміни в кишкових бактеріях.

AGE є проблематичними для функції нирок, оскільки вони пошкоджують делікатні структури, такі як клубочки, що може обмежити нормальну ШКФ. Пошкодження дистальних частин нефрону може змінити реабсорбцію. Результатом є те, що наша здатність фільтрувати токсичні речовини, такі як сечовина, або регулювати нормальний баланс рідини та електролітів різко змінюється.

Запалення

Як ви всі знаєте, запалення - це нормальний процес, спричинений елементами нашої імунної системи. Зазвичай це захищає нас від бактерій, вірусів, паразитів та раку, але ненормальна кількість запалення може потрапити в гарячу воду (сеча?). Це цікава папір який демонструє, що фруктоза є проблематичною для функції нирок, і одним із способів дії є насправді посилення запалення за рахунок збільшення моноцитарного хемоаттрактантного білка-1 (MCP-1). Моноцити є частиною вродженої імунної відповіді, яку ми зараз розуміємо на нульовому рівні порушення метаболізму і загальне системне запалення. Як тільки один елемент імунної системи готовий, речі, як правило, виходять з-під контролю. У цій специфічній ситуації моноцити атакують елементи нефрону, спричиняючи пошкодження та знижуючи функцію нирок. Що веде нас до ...

Аутоімунітет

Аутоімунітет - це коли адаптивна імунна система (химерна частина імунної системи, відповідальна за вироблення антитіл… по суті, чудовий тип обробки інформації та «пам’яті») починає атакувати господаря. Добре відомі форми аутоімунітету включають ревматоїдний артрит, розсіяний склероз та вовчак. До менш відомих аутоімунних захворювань, які вражають нирки, належать аутоімунний клубочковий нефрит, що насправді є формою системного вовчака. Якщо ви відвідували або мій семінар, або Килимок "Кракан" Лалондський семінар, Ви будете знати, що аутоімунітет, схоже, має особливості кишкової проникності, оскільки специфічний аутоімунітет значною мірою обумовлений генетичними факторами. Не дивно, що невелике розслідування таких пошукових термінів, як “Клубочковий нефрит + глютен” або “Гломерулярний нефрит + транс-глутаміназа” приносить ДУЖЕ цікаві прибутки. Якщо вам потрібне нагадування про роль трансглутамінази в аутоімунних захворюваннях, прочитайте цей огляд далі целіакія - модель для аутоімунітету.

Гормональні фактори

Гіперінсулінсім

Альдостерон є найважливішим гормоном у регуляції електролітного балансу, загального об’єму крові та артеріального тиску. Дія альдостерону полягає в тому, що спричиняє затримку натрію та виведення калію, чистий ефект - збільшений об’єм крові. Гіперінсулінізм спричиняє збільшення обсягу крові, оскільки вироблення альдостерону збільшується на етапі виробництва інсуліну.

Кортизол має подібні ефекти до альдостерону (затримка натрію), але набагато менш потужний у цьому відношенні.

Гормональні ефекти сну

Це може бути довгою публікацією для себе, але я хотів би розглянути дію недосипання на альдостерон. Цікаво, що недосипання блокує нічний пульсивний викид альдостерону з цікавим ефектом ... збільшення нічного виробництва сечі. Підвищений кортизол та гіперінсулінізм змінюють нормальний цикл сну і мають як клінічні прояви посилене нічне вироблення сечі. Що ще більше порушує сон, порушуючи чутливість до інсуліну та підвищуючи рівень кортизолу. Ви можете подивитися на це так: Гіперінсулінізм змушує нас утримувати натрій і воду, але також, як правило, порушує сон. це змінює нормальну нічну продукцію альдостерону ... що спричинює часті поїздки до таємниці вночі.

Гей Робб! А як щодо білка та нирок?

Хм ... як вирішити це тактовно. У здорових нирках споживання білка є БЕЗ ВПЛИВУ на здоров'я нирок. У хворих нирках білок може викликати проблеми. Чому? Бо коли нирки не виводять сечовину, трапляються погані речі. Сама сечовина не є особливо токсичною, проте інші азотисті відходи є нейротоксичними і можуть спричинити смерть на досить високому рівні. Суть полягає в тому, що у здорових людей збільшення споживання білка спричиняє збільшення здатності нирок мати справу з креатиніном та BUN. У осіб із захворюваннями нирок вони, ймовірно, виграють від зменшення споживання білка ... але їм потрібно взяти до уваги один із вищезазначених факторів, якщо вони хочуть РЕГІНУВАТИ функцію нирок, про що ми поговоримо найближчим часом.

Склавши все це разом

Ніщо не допомагає цементувати процес навчання краще, ніж практичний приклад. Давайте подивимось на когось, у кого всі карти складені проти них, а потім з’ясуємо, як витягнути хейні з полум’я. Тут люди Піт "Протеїнурія" Падучка.

Коли ви дивитесь на етіологію більшості захворювань нирок, підхід, який ми застосували з Пітом, одночасно стосувався кожної проклятої мінливості: аутоімунітету, підвищеного рівня інсуліну та факторів росту, ВІК… Чи я щось пропустив? Цікаво, що приблизно через тиждень після того, як Піт отримав свої 80% результати тестів, це підтвердили з'явилася стаття, в якій вихваляються достоїнства кетогенної дієти при нирковій недостатності. Пишучи це, я насправді розлючуюсь, коли розумію, скільки настає смерті та страждань, оскільки інсулінорезистентний діабет (і всі ці ускладнення, наприклад, ниркова недостатність) «управляється» замість «виліковується». На жаль, більшість людей занадто залежні від свого нездорового способу життя, щоб змінитись так, як я описав тут ... але багато хто зміниться, якщо їм буде надана можливість, але наш уряд та медичне співтовариство все ще перебувають у темних метаболічних віках. Зітхайте.

Я впевнений, що у людей будуть запитання, будь ласка, вкажіть їх у коментарях, і я можу дістатися до них у наступному дописі чи, можливо, в подкасті. Я планував, що це буде значно довше, але у мене є кілька заходів, які готують мене на 100% від електронної пошти, телефону та подібних повідомлень до початку липня. Я не впевнений, коли зможу ділитися з вами інформацією про цю подію, але буду, коли зможу. Нікі буде добре відгукуватися про коментарі, поки мене не буде, підкасти в черзі. Дякую за постійну підтримку, і я сподіваюся, що люди знайдуть цей твір корисним.