Непрохідність тонкої кишки

Якщо вам поставили діагноз або ви підозрюєте, що у вас непрохідність тонкої кишки, ви знаєте, наскільки це серйозно. Ваші негайні та постійні потреби у здоров’ї є унікальними. Вам потрібна команда, на кого ви можете розраховувати, щоб допомогти вам, коли це вам найбільше потрібно.

Непрохідність тонкої кишки (SBO) - це стан, при якому тонкий кишечник перекривається. Це може бути часткова або повна блокада. Шлунково-кишковий тракт - це одна довга м’язова трубка. Починається з рота і закінчується в задньому проході. М'язи штовхають їжу через травний тракт. За цей час ваше тіло або засвоює поживні речовини, або виганяє решту. При непрохідності кишечника повітря, рідина та їжа застряють у кишечнику, і вони не можуть рухатися нормально.

Причини непрохідності тонкої кишки

Причин непрохідності кишечника може бути багато. Найпоширенішими причинами є:

Попередня операція на животі - це найчастіша причина. Після операції всередині черевної порожнини може утворитися рубцева тканина або спайка. Це змушує кишечник прилипати один до одного або до черевної стінки. Це може спричинити звуження або «перегин» кишечника. Іноді кишечник може обернутися і заплутатися навколо спайки таким чином, що вони не можуть розкрутитися.
Рак - Рак може рости всередині або поза кишечника і блокувати його.
Грижі - грижа - це отвір у м’язі або сполучній тканині, що покриває м’яз живота. Частина кишечника може проштовхнутися через отвір і потрапити в пастку. Це може спричинити закупорку кишечника.
Перекручування кишечника - може бути спонтанним, а також спричиненим спайками, як зазначено вище.

Симптоми непрохідності тонкої кишки

Симптоми залежать від того, де знаходиться закупорка в кишечнику. Це також залежить від того, чи є у вас повна або часткова перешкода. Найбільш поширені симптоми включають:

Біль у животі, часто відчувається як сильні болі в газі або судоми.
Набряк і здуття живота - живіт може збільшитися, набрякнути і відчути жорсткість, коли ви торкаєтесь його.
Нудота і блювота.
Неможливість випорожнення або пропускання газу.

Якщо у вас є якісь із цих симптомів, вам слід швидко звернутися до лікаря. Можливо, більш важкий стан може виникнути внаслідок необроблених перешкод кишечника.

Потенційні ускладнення від непрохідності кишечника

Непрохідність кишечника, часткова або повна, може призвести до серйозних і небезпечних для життя станів, якщо їх не лікувати.

Кишечник може набрякнути від повітря, рідини та їжі, що потрапили в пастку. Цей набряк може зробити кишечник менш здатним вбирати рідину. Це призводить до зневоднення та ниркової недостатності. Нудота та блювота також спричинять зневоднення.

Надмірна набряклість кишечника може призвести до розриву або розриву кишечника. Розрив кишечника може призвести до перитоніту або важкої інфекції в черевній порожнині.

Коли кишечник заблокований, кровоносні судини, що приносять кисень до кишечника, теж блокуються. Без крові частини кишечника можуть загинути.

Всі ці стани потребують екстреної операції. Цих ускладнень можна уникнути, якщо ми рано лікуємо обструкцію.

Тестування на непрохідність кишечника

Для того, щоб визначити, чи є у вас непрохідність кишечника, можуть знадобитися різні тести. Можливо, є інші захворювання, що спричиняють ваші симптоми. Загальні тести можуть включати:

Аналізи крові для перевірки на наявність ознак інфекції або запалення в організмі, функції нирок та печінки, відхилень електролітів (рівні натрію/калію/кальцію тощо).
Рентген грудної клітки або живота.
КТ або спеціалізований рентген, який створює картину органів усередині живота. У деяких випадках ми попросимо вас випити рідину під назвою «контраст» заздалегідь. Контраст виявиться в кишечнику на КТ або рентгені. Це може допомогти лікарю зрозуміти, що спричиняє закупорку і де вона.

Лікування непрохідності кишечника

Лікування залежить від ступеня закупорки (часткового або повного) та ваших симптомів.

Якщо у вас є SBO, ми будемо лікувати вас у лікарні. Ваш лікар дасть вам внутрішньовенно (IV) рідини та ліки. Ви не будете їсти та пити, доки перешкода не вирішиться, оскільки їжа та рідина погіршують стан.

Ви також можете отримати назогастральний зонд. Це тонка пластикова трубка, яка проходить у ваш ніс, вниз по стравоходу та у ваш шлунок. Трубка буде всмоктувати рідину та повітря з шлунку, допомагаючи декомпресувати кишечник. Це покращить ваш шлунок і допоможе уникнути блювоти.

Іноді, послабляючи тиск зсередини кишечника, закупорка знімається сама.

Багатьом людям, особливо тим, хто має частковий СБО, не знадобиться будь-яке інше лікування. Це тому, що багато разів SBO покращується сам по собі, з відпочинком кишечника та декомпресією.

Хірургічне втручання при непрохідності кишечника

Деякі люди не стануть краще з декомпресією і потребують хірургічного втручання. Вам, швидше за все, знадобиться операція, якщо:

Ваш SBO погіршується
У вас повна блокада
Блокування не вирішується при декомпресії трубки

Цілі операції:

Діагностуйте та усуньте джерело перешкоди, якщо воно серйозне.
Діагностуйте та усуньте перешкоду, яка не вирішується самостійно через 24-48 годин
Діагностуйте та усуньте перешкоду там, де симптоми погіршуються.

Ми закінчуємо операцію, поки ви перебуваєте під загальним наркозом, повністю спавши.

Під час операції ваш хірург зробить розріз на середній частині живота. Він або вона проглядає всі ваші кишечники, щоб знайти область закупорки.

Якщо у вас є спайки або рубцеві тканини, ви проріжете їх, щоб кишечник відкрився і звільнив завал.

Якщо грижа спричиняє вашу перешкоду, можливо, нам доведеться її відновити.

Якщо є частина вашої кишки, яка здається нездоровою або нежиттєздатною (живою), ми видалимо цю частину вашого кишечника. Ми знову з’єднаємо два кінці, щоб вони працювали нормально.

Іноді в тонкій кишці може бути пухлина, яка є причиною закупорки. Знову ж таки, ми видалимо цей сегмент кишечника, і ваш кишечник буде відновлений.

Це може бути коротка операція, або може знадобитися кілька годин, щоб відкрити весь кишечник. Лікар вирішить, чи потрібні вам інші втручання, перебуваючи в операційній.