Низький вміст вуглеводів та психічне здоров’я:
Зв’язок їжа-настрій

Цей посібник базується на наукових доказах, дотримуючись нашої політики щодо довідників. Клацніть для отримання додаткової інформації.

Тривога
Депресія
Біполярний
Психоз
Аутизм
СДУГ
Хвороба Альцгеймера
Розладів харчової поведінки
Резюме

Ця логічна ідея породила нову захоплюючу область харчової психіатрії, присвячену розумінню того, як вибір дієти впливає на наш настрій, мислення та поведінку. Нова наука та реальний досвід виявляють це розширювальне та надію нове повідомлення: правильне годування мозку має потенціал запобігати та зменшувати симптоми розладів психічного здоров’я, а в деяких випадках допомагає людям зменшити або навіть усунути потребу в психіатричних препаратах.

Різке зростання проблем психічного здоров'я у всьому світі протягом останніх десятиліть тісно співпадає зі схемою багатьох інших так званих "хвороб цивілізації", пов'язаних з індустріалізацією раціону людини. 4 Хоча багато повідомлень про охорону здоров’я звинувачують білок і жир тваринного походження в нашій скруті, м’ясо не є новою чужорідною речовиною; це старовинна, поживна цільна їжа, яка була доступна з незапам’ятних часів. 5

Хоча ми не можемо точно знати, скільки м’яса їли доісторичні народи у всьому світі, ми знаємо, що жодна людина не могла б вижити без тваринної їжі. Рослинній їжі бракує певних поживних речовин, необхідних для життя людини, зокрема вітаміну В12, а добавки В12 були недоступні до 1950-х років. 6

Що найкраще відрізняє сьогоднішню так звану “західну” дієту від будь-якої дієтичної схеми, яка коли-небудь існувала раніше, це не наявність м’яса, а велика кількість рафінованих вуглеводів, таких як цукор і борошно, разом з рафінованими оліями насіння (вони ж „рослинні олії”) як соєва та соняшникова олія. Ці дві речовини, які містяться у більшості оброблених та готових продуктів харчування на ринку, є справжніми фірмовими інгредієнтами сучасної дієти.

Хоча наука не є цілком визначеною, очищені вуглеводи та олії насіння можуть потенційно сприяти запаленню, окисленню, гормональному дисбалансу та інсулінорезистентності - все те, що дослідження показують, може бути ключовим фактором багатьох проблем фізичного та психічного здоров’я. 7

Щоб бути зрозумілим, це не єдині діючі сили, і погана якість харчування не є єдиним фактором, що впливає на наш ризик психічних розладів. Однак, оскільки є дані, що пов'язують вибір їжі з процесами, що викликають хвороби, покращення якості нашої дієти має сенс.

Низьковуглеводна дієта та психічні розлади

Тривожні розлади

Тривожні розлади включають генералізований тривожний розлад (надмірне занепокоєння), панічний розлад, посттравматичний стресовий розлад, обсесивно-компульсивний розлад та соціальну фобію. Хоча офіційних опублікованих досліджень поки що немає, в моїй практиці є безліч анекдотичних звітів та прикладів, коли люди досягають значного полегшення від тривоги на LCHF та кетогенних дієтах. 8 Згідно з моїм клінічним досвідом, зменшення тривожності є однією з найпоширеніших переваг дієт LCHF.

31-річний мексикансько-американський докторант з Гарварду звернувся до мене з проханням про допомогу з частими панічними атаками, дратівливістю, постійною тягою до їжі, «емоційним харчуванням» та сонливістю, що виникає через дві години після їжі. Вона була дуже здоровою і сподівалася уникнути прийому ліків. Я сказав їй, що її симптоми, ймовірно, пов’язані з чутливістю до вуглеводів, і порекомендував дієту з повноцінним харчуванням. Вона змінила свій раціон з цього:

Сніданок: Тост з арахісовим маслом або Нутеллою, кава з знежиреним молоком
Обід: Салат з тунцем або сиром та шматочком хліба
Вечеря: Макарони з сиром
Закуски: Банани та йогурти

Сніданок: Два яйця з маслом і гуакамоле
Обід: М’ясні та некрохмалисті овочі
Вечеря: М’ясні та некрохмалисті овочі
Закуски: Горіхи та сир

На запитання про те, як нова дієта вплинула на її симптоми, вона сказала мені: "Я не знаю, як я з цим боролася, тому що всі вони МНОГО турбували, але я б сказала, що симптомів немає на 90%". 9

Депресія

Ліки, що зменшують запалення та покращують інсулінорезистентність, можуть ефективно лікувати симптоми депресії, припускаючи, що запалення та резистентність до інсуліну можуть відігравати важливу роль у розвитку або тяжкості депресивних розладів. 10

У 2017 році перше у світі дослідження дієтичного втручання для клінічної депресії показало, що середземноморська дієта помірно полегшила симптоми депресії порівняно із типовою сучасною дієтою, а друге дослідження подібної дієти, доповненої риб’ячим жиром, відзначило переваги як Ну. 11

Ці важливі дослідження наочно демонструють, що якість дієти має значення для психічного здоров'я. Але вони не можуть сказати нам, чи середземноморська дієта - найкраща дієта для мозку, лише те, що вона краща за стандартну сучасну дієту. Хоча спокусливо вірити, що ці дієти зменшують симптоми депресії, оскільки вони містять більше продуктів, таких як оливкова олія та горіхи, але вони також були розроблені з низьким вмістом рафінованих вуглеводів та олій насіння. Зараз дослідники починають роздумувати над тим, як споживання цукру може сприяти ризику депресії. 12 Потрібні додаткові дослідження, щоб дослідити, як і чому різні дієти можуть впливати на симптоми депресії.

Ще немає опублікованих досліджень на людях щодо дієти з низьким вмістом вуглеводів та депресії, але в моїй власній практиці є безліч випадків, і багато спільних анекдотів людей, що повідомляють про покращення настрою, включаючи ці два повідомлення в соціальних мережах, які ділилися з дозволу: 13

Біполярні розлади

Раніше біполярні розлади називали «маніакальною депресією». Вони бувають у багатьох формах, включаючи біполярний тип 1, біполярний тип 2, а також деякі поширені м’які форми, які не підходять до жодної категорії. Всі ці розлади характеризуються нестабільною схемою настрою, яка включає періоди підвищеної інтенсивності (“максимуми”), такі як манія, дратівливість або сильна тривога, зазвичай чергуються з періодами депресії. Цікаво, що біполярні розлади та епілепсія мають багато спільного, включаючи подібні дисбаланси нейромедіаторів та електролітні порушення. 14

Насправді, оскільки одні й ті самі ліки використовуються для лікування обох розладів, логічно задуматися, чи кетогенні дієти, які використовуються для лікування епілепсії майже століття, можуть бути корисними і для лікування біполярного розладу.

Дослідження, проведене за участю 121 людини з біполярними розладами настрою, показало, що ті, хто також має резистентність до інсуліну або діабет 2 типу, стикаються з важчим шляхом, ніж ті, хто цього не робить. 15 У тих, хто страждає на інсулінорезистентність або діабет 2 типу, частіше спостерігаються хронічні симптоми, що швидко змінюються, і вони рідше реагують на літій, що стабілізує настрій.
В опублікованому тестовому дослідженні дві жінки з біполярним розладом 2 повідомили, що кетогенна дієта перевершує антиконвульсант/стабілізатор настрою ламотриджин (Lamictal) для управління симптомами свого настрою та що вони змогли припинити прийом ліків. 16
Як приклад з моєї власної практики, 26-річна жінка з біполярним розладом 2, яка протягом багатьох років боролася з булімією та частими мігренями, прийняла дієту LCHF і зазнала повного вирішення проблем із запою, очищення та передменструального дистресу. 17 Крім того, її “максимуми” переходили від розлюченого до щасливого, а її “мінімуми” ставали менш інтенсивними. Ми впорались із залишковими симптомами депресії за допомогою низької дози ламотриджину (антидепресант, що стабілізує настрій) та психотерапії.

Психоз

Психотичні симптоми виникають не лише у людей із шизофренією. Вони також можуть виникати при багатьох інших психічних станах, включаючи депресію, біполярний розлад, розлади вживання наркотичних речовин та деменцію.

Ознаки психозу включають параноїю, слухові галюцинації (слухові голоси), зорові галюцинації (бачення речей, яких там немає), нав'язливі думки/образи та/або дезорганізоване мислення. Цікаво, що люди з діагнозом шизофренія можуть частіше мати проблеми з регуляцією глюкози та резистентністю до інсуліну, навіть якщо вони ніколи не приймали антипсихотичні препарати, які, як відомо, підвищують ризик цих проблем. 18

Ми поки не маємо достатньо інформації, щоб знати, чи може резистентність до інсуліну відігравати причинно-наслідкову роль при шизофренії, лише те, що ці два стани часто поєднуються.

У кількох опублікованих повідомленнях про випадки захворювання зафіксовано, що дієти з низьким вмістом вуглеводів іноді різко покращують симптоми психозу. 19

Мабуть, найвидатніший та найкраще задокументований випадок, опублікований д-ром Еріком Вестменом та д-ром Брайаном Крафтом, розповідає історію 70-річної жінки, яка страждала слуховими та зоровими галюцинаціями з семи років. Лише за вісім днів після переходу на дієту з низьким вмістом вуглеводів її симптоми помітно покращилися. Навіть цілий рік вона їла, не маючи галюцинацій. 20

Детальніше про деякі з цих випадків ви можете прочитати в цій статті: “Кетогенні дієти при психічних розладах: новий огляд 2017 року”.

Зверніть увагу, що неможливо знати, наскільки поширений цей досвід вдосконалення або чим саме вони спричинені.

Розлад аутистичного спектра (АСД)

Дефіцит уваги/гіперактивність (СДУГ)

Хоча існують дослідження, які вказують на те, що спрощена дієта з низьким вмістом алергенів, що складається переважно з цільних продуктів, може бути дуже корисною для дітей із СДУГ, поки що немає досліджень, які б досліджували взаємозв'язок між рафінованими вуглеводами та СДУГ. Також немає таких, які перевіряють дієти з низьким вмістом вуглеводів для дітей або дорослих із СДУГ. 23 Однак, за моїм клінічним досвідом, покращення розумової ясності є однією з найбільш часто повідомляваних переваг дієт з низьким вмістом вуглеводів, і я бачив випадки навіть важкої СДУГ, які реагували на дієтичне втручання, наприклад, таке:

Кілька років тому я зустрівся з 40-річною жінкою, яка протягом усього життя мала симптоми зволікання, запізнення, поганої мотивації, низької енергії, відволікання та дезорганізації, що суттєво заважало її ефективності на роботі та вдома. Я поставив їй діагноз СДУГ, неуважний тип, і їй почали приймати Аддералл (змішані солі амфетаміну). Аддералл значно покращила симптоми, але принесла нерівномірну користь протягом дня та деякі прикрі побічні ефекти. Протягом останніх кількох років вона поступово покращувала якість своєї дієти, вилучаючи зернові, бобові, молочні продукти та більшість оброблених продуктів, що допомагало їй настрій та надзвичайно покращувало фізичне здоров’я, але нічого не робило для симптомів СДУГ. Коли вона вирішила перейти на кетогенну дієту кілька місяців тому, її симптоми почали покращуватися всього за кілька днів. З тих пір вона повністю зупинила Аддералл і повідомляє, що вона працює навіть краще, коли перебуває в кетозі, ніж на Аддералл, без будь-яких побічних ефектів. 24

Хвороба Альцгеймера

Дослідження, що вивчають зв’язок між метаболізмом та більшістю психічних розладів, перебувають у зародковому стані, але коли мова заходить про хворобу Альцгеймера, ми маємо безліч рядів доказів, що резистентність мозку до інсуліну є не лише основною ознакою хвороби Альцгеймера, але, ймовірно, головна рушійна сила розвитку цієї руйнівної хвороби. Взаємозв'язок між інсулінорезистентністю та хворобою Альцгеймера настільки сильна, що зараз багато вчених називають хворобу Альцгеймера "діабетом 3 типу". 25

Одним із способів інсулінорезистентності сприяє поганій роботі мозку при хворобі Альцгеймера є обмеження надходження інсуліну в мозок. Оскільки інсулін необхідний клітинам мозку для ефективного використання глюкози, низький рівень інсуліну мозку може спричинити мляву обробку глюкози в мозку та уповільнення активності клітин мозку. Це падіння сили мозку може розпочатися десятиліттями до того, як будь-які когнітивні симптоми стануть очевидними, і це було виявлено у жінок у віці 24 років. 27 Тому ніколи не рано починати зменшувати свій ризик.

Також майже ніколи не пізно. Невелика, але зростаюча кількість досліджень демонструє, що м’яко кетогенні дієти та/або кетонові добавки скромно покращують мислення та пам’ять у деяких людей з „легкими когнітивними порушеннями” (до Альцгеймера). 28 У дослідженні 2018 року, описаному тут, дієта LCHF та добавки масла МСТ (які підвищують рівень кетонів у крові) покращили результати когнітивних тестів у людей із легкою хворобою Альцгеймера трохи краще, ніж будь-які існуючі ліки Альцгеймера. 29

Ця дієтична стратегія була безпечною, добре переносимою та керованою за допомогою вихователя.

Кетогенна дієта та хвороба Альцгеймера

Хіротонічна хвороба Альцгеймера та інші нейродегенеративні захворювання, що впливають на пам’ять, поведінку та прийняття рішень, зараз є епідемією, яка вражає всі західні суспільства. Чи може кетогенна дієта допомогти у профілактиці та лікуванні Альцгеймера?

Щоб дізнатись більше про те, як розвивається хвороба Альцгеймера та що ви можете з цим зробити, перегляньте це відео:

Низький вміст вуглеводів та психічне здоров’я: Зв’язок їжа-настрій