Низький рівень харчування на рослинній основі для людей з діабетом

Коли Крістін Фаллабель у Колорадо помітила довгий перелік інгредієнтів для "цілком натуральної індички" у національному сандвічевому магазині, її першим імпульсом став реактивний "гак". Незабаром після цього вона розпочала їжу на рослинній основі. Це було у віці 14 років, через два роки після діагнозу діабету 1 типу у 2000 році.

З тих пір Крістін харчується «чистою» і не оглядається назад, особливо коли мова йде про діабет і балансування нескінченних американських гірок з глюкозою.

Тим часом в Оклахомі багаторічний Райан Файтмастер 1 типу почав харчуватися рослинною дієтою кілька років тому, переважно з цікавості, почувши про загальну користь для здоров'я. Він виявив, що вживання такого способу знизило його потреби в інсуліні приблизно на третину і призвело до кращого рівня БГ, тому він дотримувався дієти з "цільною їжею" з меншою кількістю вуглеводів.

Привітайтеся з тенденцією, до якої, здається, звертаються багато хто із діабетичного співтовариства: їжа на рослинній основі для покращення здоров’я та контролю рівня глюкози.

Як і будь-який спеціальний план харчування, залишається універсальне питання: чи насправді це має значення? Або це лише чергова модна дієта, яка прийде і піде?

Хоча на щорічному засіданні Американської асоціації викладачів діабету (AADE) в Індіанаполісі в серпні 2017 року не було спеціальних сесій, присвячених виключно харчуванню на рослинній основі, ця тема траплялася кілька разів під час відповідних переговорів - не дивно, що на варенні події -пакується з дієтологами та дієтологами, деякі з них страждають на діабет і самі харчуються таким чином.

Насправді це найважливіший час для розгляду цих здорових варіантів харчування. Нещодавно Канада оприлюднила проект настанови, що заохочує громадян їсти більше рослин та цільної їжі, тоді як деякі європейські країни хочуть того ж, а дієтичні рекомендації США на 2015-2020 роки закликають американців їсти більше рослинної їжі та обмежувати м'ясо, одночасно загалом краща робота з планування їжі, ніж у нас традиційно. Все це може зіграти у спонуканні більшої кількості людей - особливо інвалідів та тих, хто ризикує розвинути діабет - звернутися до цього типу харчування.

"Це ідеальне зближення проблем здоров'я, екології та добробуту тварин, що змушує все більше людей приймати рослинну дієту", - говорить сертифікований викладач з діабету з Мічігану Керолайн Трапп, яка працює з Комітетом лікарів з відповідальної медицини. (PCRM) та виступила з цією темою на заході AADE. "Це злочин, якщо більшість не знають про цей варіант або мають доступ до ресурсів та підтримки".

Визначення „харчування на рослинній основі”

Взагалі кажучи, «їдять рослини їжу, яка переслідує їжу, яка дуже нагадує рослину (рослини), з якої вона походить. Вони уникають обробленої, розфасованої їжі, а іноді уникають білого цукру, борошна та олії ”, - повідомляє письменник з їжі Морган Чайлдс у популярному продовольчому блозі Kitchn.

Це охоплює людей, які дотримуються суворої вегетаріанської дієти (без м’яса) та веганства, що уникає ВСІХ продуктів тваринного походження, включаючи яйця, молоко, сир або будь-які молочні продукти, а також не їсти саме м’ясо.

Існують різні смаки вегетаріанства, такі як лакто- або ово-вегетаріанці, які також уникають яєць та молочних продуктів з особистих чи релігійних причин. І існують різні рівні, залежно від того, скільки їжі на основі тварин можна споживати.

Але загалом, «їжа на рослинній основі» - це більш вільне поняття, яке часто визначають як: «Раціон на цілісній їжі на рослинній основі зосереджений на цілих, нерафінованих або мінімально рафінованих рослинах. Він заснований на фруктах, овочах, бульбах, цільнозернових і бобових; і це виключає або мінімізує м’ясо (включаючи курку та рибу), молочні продукти, яйця та високорафіновані продукти, такі як вибілене борошно, рафінований цукор та олії ".

Наука та схвалення

Існує достатньо наукових доказів користі для цього типу харчування, щоб їх схвалили майбутні державні органи - від Американської асоціації діабету та Академії харчування та дієтології до Міністерства сільського господарства та охорони здоров’я та соціальних служб США. Усі говорять, що рослинна дієта - це здоровий вибір для будь-кого, у будь-якому віці та на рівні активності та навіть для спортсменів на витривалість, незважаючи на занепокоєння, що воно може не містити достатньої кількості білка або може мати занадто високу кількість вуглеводів.

На літній конференції AADE в одному науковому плакаті було описано масштабне дослідження 96 000 дорослих з усіх 50 штатів та Канади, яке показало, що більше діабету Т2 діагностується у людей, які споживають продукти харчування тваринного походження з вищим рівнем. Ті, хто їв більше на рослинній основі, бачили менше маси тіла, мали менше ускладнень зі здоров’ям та D-ускладнень, таких як хвороби серця, нейропатія та нефропія, і, як правило, жили довше.

І під час сеансу про те, як фактори способу життя та краще планування їжі можуть призвести до відміни ліків, Трапп обговорила власні висновки про те, як їжа на рослинній основі може допомогти.

"Знову і знову я бачив, що коли люди, які страждають на діабет, приймають цілісні продукти, що містять рослинні раціони, вони бачать, як знижується рівень цукру в крові, а потреба в ліках зменшується або усувається", - сказав Трапп.

Переваги діабету 1 типу?

Добре, потримайте тут - можливо, це працює при переддіабеті або навіть при типі 2, а як щодо типу 1? Ви не можете просто усунути потребу в інсуліні. Тож чи справді є якась справжня користь для тих, хто страждає на T1D?

Як провідний американський експерт з цієї теми, вона не знає жодних конкретних досліджень, присвячених питанню на рослинній основі та ефекту T1D. Але вона каже, що за ці роки чула багато анекдотичних доказів.

«Я дізнався від своїх пацієнтів, що дієта на рослинній основі дієва та потужна. Це може допомогти поліпшити чутливість до інсуліну. Насправді, у мене пацієнти злилися, що їм ніхто раніше про це не говорив. Тож я пропоную це як варіант для всіх ".

Найголовніше, що Трапп каже, що ускладнення діабету є ключовим фактором у прийнятті цього типу дієтичного режиму для інвалідів.

"Вважайте, що ускладнення 1 типу в основному судинні, тому однакові рослинні продукти, що захищають артерії, були б корисними", - зазначає вона. “З мого власного досвіду, потреба в інсуліні може бути зменшена при Т1. Абсолютно варто спробувати ".

Трапп також швидко зауважує, що співвідношення інсуліну та вуглеводів різниться і може змінюватися, тому підтримка медичної команди має вирішальне значення, коли людина орієнтується на цей тип харчування. Вона вказує на каліфорнійську консалтингову компанію "Освоєння діабету", яка прийняла цей спосіб життя, а також ресурс Комітету лікарів, що включає чотиристорінковий роздатковий матеріал про дієти на рослинній основі для хворих на Т1Д.

Ще одним важливим моментом, який вона робить на власному досвіді - досвіду колег-медиків та тих, хто обрав такий тип дієти, є: чим менше м’яса ви їсте, тим менше ви прагнете.

Потенційні ризики безмесних дієт?

Чи існують якісь ризики для людей з обмеженими можливостями, які переходять на такий режим харчування, не зовсім зрозуміло, але загальне слово полягає в тому, що іноді зміна ліків і нестача білка може призвести до того, що люди не почуваються добре - як, наприклад, слабкіші після того, як вони почали рослинне харчування навіть протягом декількох днів. Це часто називають «кето-грипом», спричиненим початковим електролітним дисбалансом.

Крім того, рослинна дієта може бути неможливою для тих, хто має гастропарез, через більший вміст клітковини, що ще більше посилює проблеми з травленням.

Але Трапп каже, що загальні «побічні ефекти» для більшості людей хороші - втрата ваги, поліпшення артеріального тиску та холестерину, вирішення запорів, біль у суглобах тощо. Вона додає, що людям, які розріджують кров, які збільшують кількість зелених листових овочів, спочатку може знадобитися частіший моніторинг рівня INR. Вітамін B12 є важливою складовою дієти, і його можна підвищувати, щоб запобігти пошкодженню нервів, анемії та проблемам пам’яті.

"Мені не відомо про будь-які дослідження на людях з пошкодженням кишечника, щоб побачити, як вони працюють, тому це область для досліджень", - каже Трапп. «Деякі люди, які не їли квасолю, спочатку можуть виявити, що у них трохи газів або судоми. Це ознака того, що їм у харчуванні потрібна квасоля і більше клітковини! Тіло пристосується, заданий час. Спочатку я рекомендую приймати невеликі порції і використовувати менші боби, такі як сочевиця, яка добре переноситься. Деякі люди краще справляються з вареними овочами замість сирих. Обов’язково пийте багато води ».

Що говорить спільнота діабетиків

Отже, що кажуть реальні люди, які страждають на діабет, про рослинне харчування? Нам було цікаво почути їх плюси і мінуси, тому ми звернулись до нашої спільноти через соціальні мережі, щоб зібрати відгуки. (Якщо у вас є чим поділитися, надішліть нам коментар у Facebook, Twitter або електронною поштою.):

Люсія Майя в Макавао, Гаваї: «Я харчуюся, в основному, на рослинній основі, і мені теж вдається їсти досить вуглеводні речовини, приблизно 100 г/день. Я справді їжу молочні продукти, і якщо я виходжу, я можу їсти м’ясо, але я не купую і не готую м’ясо. Мій A1C кращий, ніж будь-коли (5,9 минулого разу), і я маю тип 1 вже 41 рік. Низький вміст вуглеводів - це те, що змінило ситуацію, разом із моїм насосом, CGM та концепцією "Sugar Surfing", яку я використовував ".

Лора Брашір у Гаррісберзі, Пенсільванія: «Я був вегетаріанцем з 12 років і більше 22 років тому мені діагностували T1D у віці 22 роки. Будучи вегетаріанцем, мій діабет не полегшився і не став важче контролювати його, оскільки я раніше їв досить чисто, і ніколи не їв з вуглеводами. Єдиною реальною зміною свого раціону стала перехід на цільнозерновий хліб та макарони, але я думаю, що це повинні робити всі. Загалом, харчування на рослинній основі для мене було добре. Я в цілому харчуюся чисто, тому рафінований цукор та приховані вуглеводи в деяких продуктах харчування не мають значення. Я справді дотримуюся цільного зерна, коли їм хліб чи макарони. Фрукти та овочі мають незмінний ефект, тоді як інші продукти харчування ні. Я б сказав, що вживання чистої рослинної дієти допомогло мені бути стабільнішим ".

Джей Джей Сомервілл у Вірджинії: “Я Т2 і роблю це зараз. Єдине, що я спочатку змінив, це те, що я їв. Впав мій A1C приблизно з 12 до 7 за перші шість місяців. Це трохи зросло з деякими "обманами", але я намагаюся не робити надто нацистських поглядів щодо цього ".

Крістін Фаллабель у Денвері, Колорадо: “Я був dx у 12 років у 2000 році з BG 668, на сімейних канікулах у Вірджинії-Біч. Я харчуюся на рослинній основі з 14 років, коли побачив список інгредієнтів на пакеті метро «вся природна індичка» - юк! Я харчуюся на рослинній основі в першу чергу з екологічних та медичних причин, і тому, що це просто має сенс! Я був суворим веганом протягом 15 років, але коли я відхиляюся, це лише при міжнародних поїздках, і це зазвичай лише в тому випадку, якщо я не можу знайти щось інше, щоб поїсти. Мій поточний рівень A1C становить 6,1%. Я виявляю, що коли я вживаю цільну їжу на рослинній дієті, мій цукор кращий. Підроблені замінники м’яса та перероблені вуглеводи все ще шкідливі для людей з діабетом. Намагаюсь якомога більше їсти необроблену їжу. Це не дорожче, особливо якщо ви зареєструєтесь на сезонний CSA (сільське господарство, яке підтримує громада) або на часті фермерські ринки. Підрахунок вуглеводів не змінюється, але я помітив, що сплески цукру відбуваються швидше, але закінчуються до того, як я сплю, тому я прокидаюся з меншим ранковим максимумом - від затримки початку гіперглікемії. Іноді це трапляється, якщо хтось їсть страви з високим вмістом жиру/вуглеводів, такі як курка з локшиною тощо. Домашній хумус - це мій улюблений рецепт. Секрет хорошого тахіні! "

Райан Файтмастер в Оклахома-Сіті, ОК: “Чесно кажучи, я просто пішла на дієту з цікавості. Тоді я багато бігав і їхав на велосипеді, тож я думав, що це може допомогти у продуктивності. У підсумку я почувався краще і застряг у ньому. Не зрозумів підвищеної чутливості до інсуліну лише через кілька тижнів. Приємний бонус. Я б сказав, що консервативно вживав приблизно на третину менше інсуліну. Деякі люди відчувають падіння на 50%. Я перейшов від прийому близько 55 одиниць Новологу на день до 35 одиниць на день ».

Звичайно, є й багато інших. А гуглівська “рослинна дієта” та “діабет” піднімає такі цікаві речі, як надихаюча історія колишнього футболіста Університету Мічигану Марка Рівери (Go Blue!), Який страждає на T1D і пише про свій дуже позитивний досвід харчування на рослинній основі в щоденник нуту та квасолі.

Експериментуючи особисто

Я сам зосереджуюсь на харчуванні з низьким вмістом вуглеводів у рамках своїх зусиль, щоб `` бути здоровішим '', коли я підповзаю до своїх 40-х (так!) - але також завдяки чудовим порадам від D-Peeps, як Адам Браун, який робить багато чудових пропозицій щодо здорового харчування в розділі про їжу в його новій книзі.

Тим не менше, я не думав про те, щоб прийняти рослинне харчування у своєму власному способі життя, лише на днях - коли підготував цю публікацію.

Я вирішив розпочати, спробувавши так званий «Неможливий бургер» у сусідньому ресторані штату Мічиган, який продається як «перший на Середньому Заході», оскільки це м’ясний гамбургер, який повинен мати такий самий смак, як звичайна яловича пиріжка. Він містить пшеницю, кокосову олію та картоплю, а також специфічний інгредієнт, який називається гем, що міститься в рослинах, що надає цьому гамбургеру схожий смак, аромат, колір і смак, як звичайні гамбургери. (Це навіть «кровоточить», як справжній гамбургер.)

Мій винос на бургер з гемом: Ме. Це, звичайно, не вразило мене і було трохи менш ароматним, ніж я зазвичай віддаю перевагу, але це було непогано, і я не був би проти того, щоб замовити його знову - до тих пір, поки я міг би приправити його додатковими приправами. Загалом, я дуже радий бачити більше можливостей меню ресторану для тих, хто обирає рослинні дієти.

Ресурси: для тих, хто розмірковує над дієтою на рослинній основі

Ось декілька рекомендацій щодо початку роботи, заснованих на невеликій кількості Інтернет-ресурсів:

Розгляньте 3-тижневу пробну версію - найпростіший спосіб організувати власний пробний запуск - це скористатися безкоштовною онлайн-програмою за адресою www.21DayKickstart.org. Підпишіться в будь-який час, і воно з’являється першого числа кожного місяця, пропонуючи ідеї для їжі, списки продуктів, рецепти та відео про знаменитостей, що пропонують ідеї та заохочення. Також доступні іспанська, китайська та індуїстська мови.

Перегляньте ресурси на веб-сайті www.PCRM.org/diabetes. Запросіть друга або члена сім'ї або йдіть на самоту з ентузіазмом, що часто є заразним. Сподіваємось, інші члени вашої родини чи на робочому місці будуть наслідувати ваш приклад. Приємно, коли ти можеш змінити дієту за підтримки, і іноді людям потрібно створити власну мережу підтримки.

Forks Over Knives - це добре відомий, дуже активний сайт, який пропонує безліч особистих історій, рецептів та інших ресурсів, таких як планувальник їжі та курси приготування їжі - для тих, хто прийняв рослинну дієту чи веганські дієти або може бути цікавим.

Ви також можете використовувати додаток Happy Cow, щоб знайти ресторани у вашому районі, де подають вегетаріанські та веганські страви. Корисно як у рідному місті, так і під час подорожей!

Ознайомтесь з Інтернет-групою з підтримки харчування на основі рослин за адресою PBNSG.org, яка проводить щомісячні збори в певному районі Південно-Східного Мічигану, але має безліч надихаючих історій, розміщених в Інтернеті, щоб усі могли насолодитися ними.

Провівши все це дослідження і зануривши носок у себе, я вже не так швидко закочую очі, коли з’являється поняття «рослинне харчування». Здається, на додаток до етичних та моральних міркувань, щоб уникати м’яса, тут є певна справжня користь від діабету. Звичайно, ваш діабет може змінюватися ... але, як зазначає Трапп, "Абсолютно варто спробувати!"