Нічний діаліз у центрі та ваша ниркова дієта

Що таке нічний діаліз у центрі?

Нічний нічний діаліз у центрі - це гемодіаліз, який робиться в діалізному центрі протягом ночі, поки пацієнти з хронічною хворобою нирок (ХБН) сплять. Як правило, люди, які перебувають у центрі нічного діалізу, приїжджають до діалізного центру ввечері та отримують приблизно вісім годин діалізного лікування. Вони сплять у клініці три ночі на тиждень, поки вони діалізують на діалізному апараті. Вони можуть взяти з собою вечерю, подивитися телевізор, почитати книгу, послухати музику, поспілкуватися зі своїми медичними працівниками та один з одним або будь-якою іншою діяльністю, яку вони можуть робити на діалізі. Зрештою, світло приглушується у відповідний час, щоб пацієнти могли трохи поспати. Коли це трапляється, всі в центрі знають, що нічним діалізним пацієнтам потрібен трохи спокійного часу і вдумливі, коли іншим потрібно відпочити.

Багато людей із ХХН, які обирають нічний діаліз, відзначають кращу якість життя. Частково це може бути пов’язано з фізичним поліпшенням, яке ці пацієнти зазвичай бачать у своєму повсякденному житті. Багато пацієнтів кажуть, що почуваються набагато краще і виявляють, що у них набагато кращий апетит після початку нічного діалізу. Нічні пацієнти на гемодіалізі зазвичай мають більш високі Kt/V (адекватність діалізу), що свідчить про те, що їх кров чистіша. У пацієнтів, які проводять нічний діаліз вдома п’ять-шість ночей на тиждень, виявляється, що менше проблем з анемією, і часто виявляється, що артеріальний тиск легше контролювати, що пов’язують із тривалішими сеансами діалізу.

Міркування щодо харчування людей, які перебувають у центрі нічного діалізу

Оскільки внутрішньоцентрові процедури нічного діалізу довші за традиційні методи гемодіалізу, люди, які перебувають у центрі нічного діалізу, можуть мати інші харчові потреби, ніж люди, які перебувають на традиційному гемодіалізі.

Більшість особливих міркувань щодо харчування хворих на хронічну хворобу нирок, які перебувають у центрі нічного діалізу, зумовлена покращеним рівнем альбуміну, який відчувають багато людей. Альбумін є найпоширенішим білком, що міститься в крові, і відповідає за вимірювання повноцінного харчування в організмі людини. Альбумін у вашій крові допомагає виводити рідину під час діалізу та витягує зайву рідину з набряклих тканин назад у кров, де вона виводиться діалізатором. Коли кров очищається таким чином, а токсини виводяться, їжа може набагато смачніше переносити діаліз. Підвищений рівень альбуміну зазвичай виникає через покращення апетиту у багатьох людей. Бажання їсти більше може означати зміну ваги та/або проблеми з контролем фосфору. Отже, хоча покращений апетит часто є гарною справою, пацієнти, які перебувають у центрі нічного діалізу, повинні тісно співпрацювати зі своїм нирковим дієтологомs щоб забезпечити здорову вагу та підтримувати рівень фосфору під контролем.

Основні компоненти нічної дієти для нічного діалізу

Незважаючи на те, що кожен унікальний, і дієти на діалізі різняться, є декілька основних компонентів, на які слід звернути увагу більшості хворих на діаліз.

Білок

Споживання білка важливо для пацієнтів на діалізі, щоб підтримувати рівень альбуміну на високому рівні. Альбумін - це білок, який допомагає тілу залишатися здоровим, і він використовується як міра харчування хворих на діаліз. Люди, які перебувають у центрі нічного діалізу, як правило, мають здоровий рівень альбуміну і менше труднощів підтримувати нормальний альбумін. Дієтолог допоможе вам визначити, скільки білка вам потрібно.

Натрію

Високе споживання натрію може спричинити спрагу та затримку рідини. Результатом цього може бути задишка та застійна серцева недостатність. Крім того, лікування діалізом для пацієнтів із занадто великою затримкою рідини може бути ускладненим через падіння артеріального тиску та спазмів при видаленні зайвої рідини. Тим не менше, ті, хто вибирає нічний нічний діаліз у центрі, можуть бути м’якшими, оскільки рідина виводиться повільніше, мало шансів, що пацієнт на діалізі відчуває виснаження після лікування.

Люди, які перебувають у центрі нічного діалізу, можуть отримувати більше натрію, ніж люди, які перебувають на традиційному гемодіалізі. Нирковий дієтолог враховуватиме вашу залишкову функцію нирок та будь-які інші стани, такі як приріст води між процедурами, ознаки затримки води, гіпертонія та серцево-судинні захворювання, визначаючи, скільки натрію ви повинні мати.

Рідина

Оскільки люди, які перебувають у центрі нічного діалізу, мають триваліші періоди лікування, у них може бути більше рідини, ніж у людей, які перебувають на традиційному гемодіалізі. Ваша медсестра та дієтолог співпрацюватимуть з вами, щоб визначити, скільки рідини безпечно для вас споживати щодня. Вони повідомлять вам кількість води, яку ви повинні набрати між діалізними процедурами.

Калорії

Коли ти маєш здорову вагу, ти часто почуваєшся найкраще. Ось чому важливо отримувати потрібну кількість калорій, щоб підтримувати здорову вагу. Люди, які перебувають на нічному діалізі, як правило, мають здоровіші апетити, ніж пацієнти з гемодіалізу в центрі, і тому частіше задовольняють добові потреби в калоріях. Насправді у деяких може бути такий здоровий апетит, що він змушує з’їдати більше калорій, ніж потрібно їхньому організму. В результаті вони можуть набрати зайвий жир в організмі, що може бути шкідливим для здоров’я. Ці пацієнти все одно повинні працювати, щоб харчуватися здорово, уникати надмірного вживання їжі та включати фізичні вправи для підтримки здорової ваги тіла.

Калій

Високий вміст калію може загрожувати життю хворих на діаліз. Тому для всіх хворих на діаліз важливо дотримуватися рекомендацій дієтолога щодо споживання калію. Нічним пацієнтам на діалізі, можливо, не доведеться обмежувати калій так сильно, як тим, хто перебуває на традиційному гемодіалізі. Результати лабораторних досліджень калію визначать, наскільки ліберальною може бути дієта при нічному діалізі.

Фосфор

Фосфор є однією з найбільших проблем з харчуванням, з якою стикаються більшість хворих на діаліз, оскільки діаліз не виводить велику кількість фосфору. Для зв’язування фосфору, який діаліз не може вивести, необхідно приймати ліки, які називаються фосфорними в’яжучими. Зв’язуючі речовини фосфору призначає лікар, і ви повинні приймати його відповідно до вказівок. Дієта з низьким вмістом фосфору становить 800-1000 мг. Людям, які перебувають у центрі нічного діалізу, зазвичай рекомендується обмежувати продукти, що містять найбільше фосфору. Для деяких людей контроль нічого фосфору простіший під час нічного діалізу. Кількість фосфорних в'яжучих може бути зменшена.

Ниркові вітаміни

Водорозчинні вітаміни втрачаються з крові під час лікування діалізом. Важливо продовжувати приймати нирковий вітамін щодня, після діалізу в дні лікування.

Робота з нирковим дієтологом

Ниркові дієтологи спеціалізуються на дієті на нирках і допомагають людям із кінцевою стадією захворювання нирок (ШОЕ) отримувати необхідне харчування, щоб почувати себе найкраще. Пацієнти з нічним діалізом у центрі зазвичай зустрічаються зі своїм нирковим дієтологом протягом 30 днів з моменту початку їхньої нічної програми. Наступні зустрічі, як правило, проводяться один раз на місяць з нирковим дієтологом для перевірки аналізу крові та будь-яких модифікацій, необхідних для покращення харчування. Також пропонуються індивідуальні консультації щодо дієти, огляди лабораторії та пропозиції щодо шляхів покращення результатів для кожного пацієнта. Нирковий дієтолог також призначить щонайменше одну щорічну зустріч на додаток до щомісячних спостережних зустрічей з метою перевірки стану харчування та прогресу пацієнтів. Знову ж таки, це допоможе вам розпочати і підтримувати здорову, безпечну для нирок дієту.

Резюме

Дієти для хворих на хронічну хворобу нирок, які частіше або довше проходять діаліз - наприклад, нічний нічний діаліз в центрі, як правило, мають менше обмежень, ніж дієта в центрі. Важливо слухати свою медичну команду, особливо лікаря-дієтолога, та дотримуватися дієтичних рекомендацій, які вони встановлюють, щоб зберегти здоров’я. Якщо ваша дієта на нирках ефективна, вам слід почуватись краще, мати здоровий апетит, досягти належного контролю артеріального тиску і менше відчувати набряки.