Огляд - невралгія трійчастого нерва

Невралгія трійчастого нерва - це раптовий сильний біль в обличчі. Це часто описується як різкий стріляючий біль або як ураження електричним струмом щелепи, зубів або ясен.

Зазвичай це відбувається короткими, непередбачуваними атаками, які можуть тривати від декількох секунд до приблизно 2 хвилин. Напади припиняються так само раптово, як і починаються.

У більшості випадків невралгія трійчастого нерва вражає лише одну сторону обличчя, при цьому біль зазвичай відчувається в нижній частині обличчя. Дуже інколи біль може вражати обидві сторони обличчя, хоча зазвичай не одночасно.

Alila Medical Images/Alamy Stock Photo

Люди з таким захворюванням можуть регулярно відчувати напади болю протягом днів, тижнів або місяців. У важких випадках напади можуть траплятися сотні разів на день.

Болі можуть покращуватися або взагалі зникати протягом декількох місяців або років (ремісія), хоча ці періоди, як правило, скорочуються з часом.

Тоді у деяких людей може виникати більш безперервне ниючий, пульсуючий або пекучий відчуття, що іноді супроводжується різкими нападами.

Життя з невралгією трійчастого нерва може бути дуже важким. Це може суттєво вплинути на якість життя людини, що призведе до таких проблем, як втрата ваги, ізоляція та депресія.

Коли звертатися до лікаря

Зверніться до лікаря загальної практики, якщо у вас часті або постійні болі в обличчі, особливо якщо стандартні знеболюючі засоби, такі як парацетамол та ібупрофен, не допомагають, а стоматолог виключає будь-які стоматологічні причини.

Лікар загальної практики спробує виявити проблему, запитуючи про ваші симптоми та виключаючи умови, які можуть бути причиною вашого болю.

Однак діагностувати невралгію трійчастого нерва може бути важко, і для підтвердження діагнозу може знадобитися кілька років.

Що викликає невралгію трійчастого нерва?

Невралгія трійчастого нерва, як правило, зумовлена здавленням трійчастого нерва. Це нерв усередині черепа, який передає відчуття болю та дотику від вашого обличчя, зубів та рота до мозку.

Здавлення трійчастого нерва зазвичай спричинене сусідньою кровоносною судиною, що тисне на частину нерва всередині черепа.

Невралгія трійчастого нерва може також трапитися, коли трійчастий нерв пошкоджений іншим захворюванням, таким як розсіяний склероз (РС) або пухлина.

Напади болю зазвичай викликаються діями, які передбачають легке торкання обличчя, наприклад, миття, їжа та чищення зубів, але вони також можуть бути спровоковані вітром - навіть легким вітерцем або кондиціонером - або рухом обличчя або керівник. Іноді біль може траплятися і без спускового гачка.

Хто постраждав

Незрозуміло, скільки людей страждає від невралгії трійчастого нерва, але вважається, що це рідко, коли щороку близько 10 людей у 100 000 у Великобританії розвивають її.

Невралгія трійчастого нерва вражає більше жінок, ніж чоловіків, і зазвичай вона починається у віці від 50 до 60 років. Це рідко зустрічається у дорослих молодше 40.

Лікування невралгії трійчастого нерва

Невралгія трійчастого нерва, як правило, тривалий стан, і періоди ремісії часто з часом скорочуються. Однак доступні методи лікування певною мірою допомагають більшості випадків.

Протисудомне ліки під назвою карбамазепін, яке часто використовується для лікування епілепсії, є першим лікуванням, яке зазвичай рекомендується для лікування невралгії трійчастого нерва. Карбамазепін може полегшити нервовий біль, уповільнюючи електричні імпульси в нервах і зменшуючи їх здатність передавати больові повідомлення.

Карбамазепін потрібно приймати кілька разів на день, щоб бути ефективним, при цьому дозу поступово збільшувати протягом декількох днів або тижнів, щоб настільки високі рівні ліків могли накопичуватися в крові.

Якщо ваш біль не стає значно кращим або не зникає, ліки зазвичай продовжують стільки часу, скільки потрібно, що може тривати довгі роки.

Якщо ви вступаєте в період ремісії, коли ваш біль зникає, припиняти застосування карбамазепіну слід завжди повільно, протягом днів або тижнів, якщо лікар не скаже вам інакше.

Якщо цей препарат не допомагає вам, викликає занадто багато побічних ефектів або ви не можете його прийняти, вас можуть направити до фахівця для обговорення альтернативних ліків або хірургічних процедур, які можуть допомогти.

Існує ряд незначних хірургічних процедур, які можна використовувати для лікування невралгії трійчастого нерва - зазвичай шляхом пошкодження нерва, щоб зупинити його, що посилає больові сигнали, - але вони, як правило, ефективні лише протягом декількох років.

Крім того, ваш фахівець може порекомендувати провести операцію з розкриття черепа та переміщення судин, що здавлюють трійчастий нерв. Дослідження показують, що ця операція дає найкращі результати для довгострокового зняття болю, але це велика операція, яка несе ризик потенційно серйозних ускладнень, таких як втрата слуху, оніміння обличчя або, дуже рідко, інсульт.

Постгерпетична невралгія

Постгерпетична невралгія - це більш поширений тип нервового болю, який зазвичай розвивається в районі, раніше ураженому оперізуючим лишаєм.

Сторінку востаннє переглянуто: 6 серпня 2019 року
Наступний огляд: 6 серпня 2022 року