Неінвазивна стимуляція мозку для схуднення?

Попереднє дослідження виглядає перспективним

Як виявили дослідження, неінвазивна методика, яка називається глибокою транскраніальною магнітною стимуляцією (dTMS), може допомогти впоратися з тягою та переїданням. Тепер італійські дослідники виявили, що це покращує склад кишкових бактерій, які, як вважають, беруть участь в ожирінні, а також призводить до зниження ваги. 1

Команда повідомила про висновки на ENDO 2017, щорічній зустрічі Ендокринного товариства в Орландо. "Головною знахідкою цього дослідження, яке я представив на цій зустрічі, є попередні докази того, що повторюваний dTMS може впливати також на модифікацію мікробіоти кишечника", - говорить доктор медичних наук Лівіо Лузі, професор Міланського університету.

Методика не вимагає імплантації електродів, як це вимагає інша техніка, глибока стимуляція мозку. Натомість електромагнітна котушка, розміщена на шкірі голови, посилає магнітні імпульси, які стимулюють глибокі, специфічні ділянки мозку. "Це досить шумно, як МРТ", - каже доктор Лузі. Він радить пацієнтам носити беруші.

У США dTMS має лише одне офіційно дозволене використання. FDA дозволила в 2008 році лікувати стійку до ліків велику депресію. В іншому місці дослідники також використовують цю техніку для інших станів, включаючи залежність від куріння, алкоголю, наркотиків та азартних ігор, каже доктор Лузі. 2

Подробиці дослідження dTMS, результати

У новому дослідженні доктор Лузі призначив 14 чоловіків та жінок із ожирінням із середнім індексом маси тіла (ІМТ) понад 38, щоб отримати або dTMS, або фіктивне лікування, яке виглядало однаково. Їх середній вік становив 45 років. Усі учасники мали 3 сеанси на тиждень протягом 5 тижнів. До і після 5 тижнів всі давали зразки стільця, щоб дослідники могли визначити, чи змінилися їхні кишкові бактерії. 1

Дослідники також вимірювали рівень інсуліну, глюкози, гормонів гіпофіза в крові (які відіграють роль у регуляції апетиту) та нейромедіаторів, таких як норадреналін (який може впливати на кишкові бактерії).

Група dTMS '' втратила 3% ваги свого тіла за п'ять тижнів, - каже доктор Лузі, значно більше, ніж група порівняння. - Ми спостерігали зниження рівня глюкози в крові та інсуліну, - говорить він про групу, яку лікували. в групі спостерігалося зниження рівня норадреналіну. Усі учасники дотримувались однаково дієти, каже він, тому "це не дієтичний ефект". У лікуваній групі `` хороші '' бактерії в кишечнику збільшувались, а `` погані '' бактерії зменшувались. У групі порівняння істотних змін у бактеріях кишечника не відбулося.

Експерти знають, що нездорова мікробіота кишечника може змінити сигнал мозку на апетит і почуття ситості, каже доктор Лузі. І, за його словами, основною причиною ожиріння може бути це порушене середовище бактерій кишечника, дисбаланс у суміші корисних та шкідливих мікроорганізмів, які живуть у шлунково-кишковому тракті кожного.

Поліпшення роботи кишкових бактерій корелювало із покращенням рівня глюкози, інсуліну та інших заходів, виявив він. Результати попередні, говорить доктор Лузі. Однак, якщо дані підтвердяться в інших дослідженнях, він каже, що це настійно наводить на думку, що довготривалі ефекти стимуляції принаймні частково зумовлені модифікацією мікробіоти кишечника до більш нормальної структури. 1

Перспектива щодо TMS та втрати ваги

Нове дослідження прогресує в цій галузі, говорить Дж. Майкл Гонсалес-Кампой, доктор медичних наук, доктор філософії, FACE, медичний директор та виконавчий директор Міннесотського центру ожиріння, метаболізму та ендокринології та член редакційної ради EndocrineWeb.

"Зараз добре встановлено, що ожиріння пов'язане зі зміною мікробіому кишечника", - говорить він. "Також добре встановлено, що глибокі центри мозку, включаючи гіпоталамус, є головними регуляторами прийому їжі", - говорить доктор Гонсалес-Кампой. За його словами, вчені говорять про двосторонню вісь кишечника та мозку як сферу інтересів у регулюванні наждакового балансу та запасів жиру. "Зокрема, активний нервовий і гормональний сигнал формує кишечник до мозку. І мозок потім направляє кишечник".

Втручання dTMS `` змінює сигнали, що надходять до гіпоталамуса, який є головним регулятором споживання їжі '', - говорить він. Зараз задокументовано, що dTMS спричиняє втрату ваги, і, спільно з цією втратою ваги, італійська команда задокументувала зміни в бактеріях товстої кишки, пов'язаних з нею.

Однак на більше запитань потрібно відповісти, каже доктор Гонсалес-Кампой, і необхідне додаткове дослідження. "Хоча існує зв'язок між глибокою транскраніальною магнітною стимуляцією, втратою ваги та змінами мікробіому кишечника, ми не маємо механізмів цих асоціацій".

Інші питання, він каже: Чи можна продовжувати втручання після п’яти тижнів? І чи безпечно це довгостроково?

Хоча оброблена група за короткий час втратила 3% ваги тіла, стандарт або орієнтир для ефективного втручання - втрата від 5 до 10% ваги тіла за 6-12 місяців, говорить доктор Гонсалес-Кампой.