Нефролітіаз сечової кислоти: сучасні поняття та суперечності

Додати в обране
Завантажити цитати
Відстежувати цитати
Дозволи
Передруки

Анотація

Призначення:

Камені сечової кислоти з кальцієвим компонентом або без нього складають значну частку сечових каменів. Знання патофізіології каменеутворення важливо для безпосереднього лікування. Метою цього огляду є надання оновленої інформації про епідеміологію, патофізіологію та лікування сечокислих каменів у нирках.

Матеріали та методи:

Був проведений пошук MEDLINE за темою сечокислих каменів. Сучасна література була розглянута щодо епідеміології, патофізіології, супутніх захворювань та лікування сечокислих каменів.

Результати:

Частота сечокислих каменів варіюється залежно від країни і становить від 5 до 40% усіх сечових каменів. Гіперурікурія, низький вихід сечі та кисла сеча - добре відомі фактори, що сприяють цьому. Однак найважливішим фактором утворення каменів сечової кислоти є постійно кисла сеча. Подагра та мієлопроліферативні розлади пов’язані з камінням сечової кислоти. Чому у більшості хворих на подагру з кислою сечею, але лише у 20% утворюється сечокислий камінь, залишається незрозумілим. Патофізіологічна основа стійкої кислотності сечі також залишається незрозумілою, хоча були запропоновані різні механізми. Защеплення сечі цитратом калію або бікарбонатом натрію є високоефективним методом лікування, що призводить до розчинення існуючих каменів та запобігання рецидивам.

Висновки:

Кисла сеча є необхідною умовою утворення та росту сечокислих каменів. Лікування за допомогою лужної роботи сечі для розчинення каменів та запобігання рецидивам є ефективним і повинно бути наріжним каменем лікування.

Список літератури

З відділів урології, Медичний університет Suny Upstate, Сіракузи, Нью-Йорк, Медичний факультет, і Каліфорнійський університет, Сан-Франциско, Сан-Франциско, Каліфорнія