Нефрогенний діабет Insipidus

Л. Емі Гечанова

, Доктор медичних наук, Техаський технічний університет

3D-моделі (0)
Аудіо (0)
Калькулятори (0)
Зображення (0)
Лабораторний тест (0)
Бічні панелі (1)
Столи (0)
Відео (1)

Часто нефрогенний нецукровий діабет є спадковим, але він може бути викликаний наркотиками або порушеннями, що вражають нирки.

Симптоми включають надмірну спрагу та виділення великої кількості сечі.

Діагностика нефрогенного нецукрового діабету базується на аналізі крові та сечі.

Вживання підвищеної кількості води допомагає запобігти зневодненню.

Для лікування нефрогенного нецукрового діабету люди обмежують сіль у своєму раціоні, а іноді приймають ліки, щоб зменшити кількість виділеної сечі.

Як нецукровий діабет, так і більш відомий тип діабету, цукровий діабет, призводять до виведення великих обсягів сечі. В іншому два типи діабету сильно відрізняються.

Існує два типи нецукрового діабету:

При нефрогенному нецукровому діабеті нирки не реагують на вазопресин (антидіуретичний гормон), тому вони продовжують виділяти велику кількість розведеної сечі.

При центральному нецукровому діабеті, який зустрічається частіше, гіпофіз не виділяє вазопресин .

Ти знав.

Нефрогенний нецукровий та цукровий діабет дуже різні, за винятком того, що обидва змушують людей виділяти велику кількість сечі.

Причини

Зазвичай нирки регулюють концентрацію та кількість сечі відповідно до потреб організму. Нирки здійснюють це регулювання у відповідь на рівень вазопресину в крові. Вазопресин, який виділяється гіпофізом, сигналізує ниркам про збереження води та концентрацію сечі. При нефрогенному нецукровому діабеті нирки не реагують на сигнал.

Нефрогенний нецукровий діабет

Спадковий нефрогенний нецукровий діабет

При спадковому нефрогенному нецукровому діабеті ген, який зазвичай спричиняє розлад, є рецесивним і переноситься в Х-хромосомі, одній з двох статевих хромосом, тому зазвичай симптоми проявляються лише у чоловіків. Однак самки, які несуть ген, можуть передати хворобу своїм синам. Рідко інший аномальний ген може спричинити нефрогенний несипед як у чоловіків, так і у жінок.

Придбаний нефрогенний нецукровий діабет

У набутій формі нефрогенний нецукровий діабет може бути викликаний певними препаратами, що блокують дію вазопресину, такими як літій .

Нефрогенний нецукровий діабет також може виникнути, якщо нирка уражена такими розладами, як полікістоз нирок, серповидноклітинна анемія, медулярна губка нирки, важкі інфекції (пієлонефрит), амілоїдоз, синдром Шегрена та деякі види раку (наприклад, саркома або мієлома ).

Крім того, високий рівень кальцію або низький рівень калію в крові, особливо якщо вони зберігаються, частково блокують дію вазопресину .

Іноді причина невідома.

Симптоми

Симптомами нефрогенного нецукрового діабету є

Надмірна спрага (полідипсія)

Виведення великих обсягів розведеної сечі (поліурія)

Люди можуть передавати від 1 до 6 галонів (3 до 20 літрів) сечі на день.

Коли нефрогенний нецукровий діабет є спадковим, симптоми зазвичай починаються незабаром після народження. Оскільки немовлята не можуть передавати спрагу, вони можуть сильно зневоднитися. У них може розвинутися температура, що супроводжується блювотою та судомами.

Люди похилого віку з деменцією також частіше страждають дегідратацією, оскільки вони теж не можуть передавати спрагу.

Діагностика

Лабораторні дослідження виявляють високий рівень натрію в крові та дуже розріджену сечу. Лікар може використовувати тест на дефіцит води, щоб допомогти поставити діагноз.

Прогноз

Прогноз хороший, якщо нефрогенний нецукровий діабет діагностується до того, як людина страждає важкими епізодами дегідратації.

Під час лікування немовля, що страждає цим розладом, може розвиватися нормально. Однак, якщо спадковий нефрогенний нецукровий діабет не швидко діагностувати і не лікувати, мозок може бути пошкоджений, що призведе до немовляти з постійною інтелектуальною недостатністю. Часті епізоди зневоднення також можуть уповільнити фізичний розвиток.

У випадках, коли розлад не передається у спадок, корекція основних відхилень зазвичай допомагає нормалізувати роботу нирок.

Лікування

Достатня кількість води для пиття

Дієта та препарати для зменшення об’єму сечі

Щоб запобігти зневодненню, люди з нефрогенним нецукровим діабетом повинні пити достатню кількість води, як тільки відчують спрагу. Немовлятам, маленьким дітям та дуже хворим людям похилого віку потрібно часто давати воду. Люди, які п'ють достатньо води, швидше за все не зневодняться, але кілька годин без води можуть призвести до серйозного зневоднення.

Дієта з низьким вмістом солі та білків може допомогти.

Для лікування цього розладу іноді використовують нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) та тіазидні діуретики. НПЗЗ та тіазидні діуретики діють за різними механізмами, щоб збільшити кількість натрію та води, які реабсорбуються нирками. Ці зміни зменшують об’єм сечі.

Більше інформації

Далі подано англомовний ресурс, який може бути корисним. Зверніть увагу, що THE MANUAL не несе відповідальності за зміст цього ресурсу.

Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок (NIDDK): Інформація про стан здоров’я, представлена на цьому веб-сайті, базується на дослідженнях NIDDK і включає розуміння поточних досліджень та поточних можливостей фінансування, інформацію про здоров’я споживачів англійською та іспанською мовами, блог та здоров’я громади. та інформаційно-пропагандистські програми.

Наркотики, згадані в цій статті

Чи була ця сторінка корисною?

Також цікаво

Відео

СОЦ.МЕДІА

Merck та посібники Merck

Merck & Co., Inc., Кенілворт, Нью-Джерсі, США - світовий лідер у галузі охорони здоров’я, який працює над тим, щоб допомогти світові добре. Від розробки нових методів лікування та профілактики захворювань до допомоги людям, які цього потребують, ми прагнемо покращити здоров’я та добробут у всьому світі. Посібник Merck був вперше опублікований в 1899 році як послуга громаді. Спадщина цього чудового ресурсу продовжується як Посібник Merck у США та Канаді та Посібник MSD за межами Північної Америки. Дізнайтеся більше про нашу відданість світовим медичним знанням.