Ідіопатична гіперсекреція шлункової кислоти: наслідки лікування рефрактерної кислоти/пептичних розладів

Відділ гастроентерології, Медичний центр університету Джорджтаун, Вашингтон, округ Колумбія, США

Доктор Дж. Х. Льюїс, Кафедра гастроентерології, Медичний центр Університету Джорджтауна, 3800 Reservoir Road, NW, Вашингтон, округ Колумбія, 20007, США. Шукайте більше статей цього автора

Відділ гастроентерології, Медичний центр університету Джорджтаун, Вашингтон, округ Колумбія, США

РЕЗЮМЕ

Хоча у більшості пацієнтів з виразковою хворобою дванадцятипалої кишки виразка заживає після 8 тижнів лікування стандартними дозами блокаторів Н2 або інших засобів, приблизно у 10% виразка не заживає. Ці пацієнти вважаються "тугоплавкими" до лікування. Серед причин, які часто називають не загоєнням, є погана відповідність пацієнта, куріння сигарет та використання нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ). Гіперсекреція шлункової кислоти також виявляється важливим фактором не загоєння при застосуванні стандартних доз антисекреторних засобів. Ми визначили ідіопатичну гіперсекрецію шлункової кислоти як вихід базальної кислоти> 10 ммоль/год за відсутності підвищеного рівня гастрину в сироватці натще (або негативного тесту на секретин, якщо рівень гастрину> 100 пг/мл) для виключення осіб із Золлінгер-Еллісоном синдрому. Серед кислотно-пептичних розладів, при яких слід враховувати ідіопатичну гіперсекрецію шлункової кислоти, є рефрактерна виразка дванадцятипалої кишки, рефрактерна гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (особливо у хворих на езофагіт), виразка дванадцятипалої кишки після кровотечі та деякі рідкісні розлади, такі як спадковий ангіоневротичний набряк. Деякі діти з атиповими болями в животі також можуть бути гіперсекреторами шлункової кислоти.