Надмірна вага та ожиріння серед дівчат раннього підліткового віку в міській зоні Західної Бенгалії, Індія: оцінка поширеності з використанням різних еталонних стандартів

Суміяджіт Маїті

1 Кафедра біомедичної лабораторної науки та менеджменту (UGGC Innovative Funded Department), University of Vidyasagar, Midnapore, West Bengal, India

2 Сільський науково-дослідний інститут фізіології та прикладного харчування, „Gitanjali“, Dr. Nilay Paul Road, Midnapore, West Bengal, India

Дебасіс Де

1 Відділ біомедичної лабораторної науки та менеджменту, (UGGC Innovative Funded Department), University of Vidyasagar, Midnapore, West Bengal, India

Казі Монджур Алі

1 Відділ біомедичної лабораторії науки та менеджменту (UGGC Innovative Funded Department), University of Vidyasagar, Midnapore, West Bengal, India

Тушар Канті Бера

1 Відділ біомедичної лабораторної науки та менеджменту, (UGGC Innovative Funded Department), University of Vidyasagar, Midnapore, West Bengal, India

Дебідас Гош

1 Відділ біомедичної лабораторної науки та менеджменту, (UGGC Innovative Funded Department), University of Vidyasagar, Midnapore, West Bengal, India

3 Відділ біомедичної лабораторної науки та менеджменту, відділ харчування та дієтології, Університет Відясагар, Міднапоре, Західна Бенгалія, Індія

Шьямапада Павло

2 Сільський науково-дослідний інститут фізіології та прикладного харчування, "Гітанджалі", доктор Нілай Пол Роуд, Міднапоре, Західна Бенгалія, Індія

Анотація

Передумови:

Надмірна вага та ожиріння є епідемією та «кризою громадського здоров’я» серед підлітків у всьому світі. Зростаючі тенденції ожиріння серед дівчат серед підлітків недостатньо задокументовані в Індії. Метою цього дослідження було порівняти та оцінити ступінь надмірної ваги та ожиріння у дівчат раннього підліткового віку, використовуючи три посилання [Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) 2007; Центр з контролю за захворюваннями (CDC) 2000 та Міжнародна робоча група з питань ожиріння (IOTF) 2000].

Методи:

Дослідження поперечного перерізу було розроблено в 1375 дівчатках раннього підліткового віку (10-14 років) у п'яти державних школах муніципалітету Харагпур Західної Бенгалії, Індія.

Результати:

Результати цього дослідження красномовні щодо того, що коріння ожиріння лежить на ранній стадії підліткового віку. Частота надмірної ваги, включаючи ожиріння учасників, становила 10,62%, 7,64% та 7,49% залежно від використовуваних посилань (ВООЗ, CDC та IOTF) відповідно. Рівень захворюваності та ремісії був вищим серед молодших дівчат.

Висновки:

Що стосується шкідливих наслідків надмірної ваги та ожиріння, то рекомендується здоровому харчуванню та збільшенню фізичної активності серед дівчат раннього підліткового віку.

ВСТУП

За останні десятиліття поширеність ожиріння серед дітей та підлітків стрімко зросла у всьому світі. [1] У країнах, що розвиваються, що переживають перехід у харчуванні, зафіксовано високу поширеність підліткового ожиріння та надмірної ваги. [2] Вони також виявляються основною проблемою охорони здоров'я в Індії [3,4,5,6,7,8]

Рання стадія підлітка характеризується надзвичайно швидкими темпами зростання і часто змінюється у осіб через залежність від генетичних гормональних та харчових факторів. [4] Ожиріння у дітей та підлітків є серйозною проблемою не тільки через наслідки для здоров'я в дитячому та юнацькому віці, але і через більший ризик ожиріння у зрілому віці. [4,9] Епідеміологічна література показує, що приблизно одна третина дошкільних закладів із ожирінням діти та приблизно половина дітей шкірного віку з ожирінням стають ожирілими дорослими [3]. Ожиріння пов'язане зі значними супутніми захворюваннями та проблемами зі здоров'ям, такими як цукровий діабет, гіпертонія, ішемічна хвороба серця, ортопедичні проблеми, поряд з іншими проблемами, такими як погіршення якості життя та негативна самооцінка [10].

Однак нещодавно було підраховано, що поширеність ожиріння серед дівчат-підлітків зростає, більшість з цих досліджень або орієнтована на дітей шкільного віку, або включали невеликі нерепрезентативні вибірки з великих міст [3,4,5,6] та інформацію щодо раннього підлітка дівчаток у маленькому містечку в Індії не вистачає. Надмірна вага та ожиріння серед школярок раннього підліткового віку також зростає проблемами здоров'я у Західній Бенгалії [7,8]; наслідки яких можуть спричинити катастрофу для нашого майбутнього покоління. Загальнодержавних даних щодо поширеності надмірної ваги та ожиріння серед дівчат раннього підліткового віку не вистачає. [5,7]

Для вимірювання жиру та ожиріння в дитинстві та підлітковому віці було створено декілька методів. Індекс маси тіла (ІМТ) є найкращим методом вираження процентилю жиру в групах. [11] На сьогодні використовуються три основні довідкові діаграми. Це діаграми зростання Центру контролю захворювань (CDC), [12] посилання ВООЗ за 2007 рік [13] та посилання Міжнародної цільової групи з питань ожиріння (IOTF) [14]. Раніше дослідження з Індії не зафіксували поширеність ожиріння серед дівчат-підлітків за допомогою трьох посилань. Отже, це дослідження було проведено для оцінки поширеності надмірної ваги та ожиріння серед дівчат раннього підліткового віку в муніципалітетах Харагпур Західної Бенгалії, Індія. Додатковою метою було порівняння результатів роботи трьох посилань (ВООЗ, CDC та IOTF).

МЕТОДИ

Навчальний район

Шкільне поперечне дослідження було проведено серед дівчат раннього підліткового віку, які навчаються за 6-8-м стандартом (10-14 років) п'яти затверджених урядом загальноосвітніх шкіл муніципалітету Харагпур, з вересня 2010 року по січень 2011 року. Ми прийняли просту випадкову процедура вибірки для відбору шкіл. Невелике промислове містечко Харагпур розташоване на 22 ° 19’44 “пн.ш., 87 ° 19’05“ сх.д. і займає площу близько 30 км 2. Це близько 125 км від Калькути, столиці провінції Західна Бенгалія, Індія. Харагпур набуває унікальне місце в Індії як місто змішаної етнічної приналежності та мовної різноманітності. За даними перепису населення в Індії 2001 року загальна кількість жителів становила 207984, де 48% були жінками.

Профіль досліджуваних

Ці школи мали значну кількість учнів, які належали до бенгальських індусів, бенгальських мусульман та телагасів. Відповідно до реєстрів, наявних у школах, було зараховано 1486 дітей у визначеній віковій групі. Всього під час візиту були присутні 1379 школярів, а повна інформація була доступна для 1375 учнів. Таким чином, 92,53% дітей, які навчаються у школі, були обстежені на зріст і вагу.

Антропометричні вимірювання

Вимірювання зросту та ваги проводили та реєстрували відповідно до стандартних методик. [15] Зростання та вага вимірювали за допомогою антропометричного стрижня та ваги з точністю до 0,1 см та 0,5 кг відповідно. Ваги зважування щодня калібрували за стандартною вагою. Технічні похибки вимірювань (ТЕМ) були обчислені, і виявилось, що вони знаходяться в допустимих межах. ІМТ обчислювали, використовуючи наступне стандартне рівняння: ІМТ = Вага в кг/висота в квадраті в метрах.

Визначення

Надмірна вага та ожиріння були визначені за межами ІМТ, які залежать від статі та віку. (i) для графіків зростання CDC точки граничного значення ІМТ становлять 85-й та 95-й процентилі відповідно до надмірної ваги та ожиріння; (ii) посилання IOTF базується на ІМТ 25 та 30 у віці 18 років для класифікації надмірної ваги та ожиріння у дітей та підлітків відповідно; (iii) для довідкової інформації ВООЗ, процентилі, виражені в балах Z, визначають граничні точки для надмірної ваги та ожиріння на 85-му та 98-му процентилях, або +1 SD та +2 SD відповідно.

Етичний розгляд

Батьки, вчителі та дівчата у вибраних школах були добре проінформовані про обсяги та обсяги опитування, також була отримана згода батьків.

РЕЗУЛЬТАТИ

Загалом 1375 дівчат завершили дослідження та проаналізували. Середні значення (± SD) ваги, зросту та обчисленого ІМТ щодо віку наведені в таблиці 1. Вага, зріст та ІМТ зростали із збільшенням віку.

Таблиця 1

Середнє (± SD) зростання, ваги та ІМТ дівчинки раннього підлітка

Поширеність надмірної ваги та ожиріння серед дівчат раннього підліткового віку відповідно до віку показано в таблиці 2. Поширеність надмірної ваги, включаючи ожиріння, становила 10,62%, 7,64% та 7,49% залежно від використаних посилань (ВООЗ, CDC та IOTF відповідно). Поширеність ожиріння становила відповідно 2,25%, 1,74% і 1,31%. Рівень надмірної ваги та ожиріння був найвищим у віці 14 років. Цікавим спостереженням було те, що загальна поширеність надмірної ваги зростала з віком. Вища поширеність надмірної ваги та ожиріння спостерігається у наших суб'єктів, використовуючи посилання ВООЗ за 2007 рік. Де посилання на CDC та IOTF зображено подібну частоту надмірної ваги та ожиріння для дівчат у віці 10-14 років.

Таблиця 2

Поширеність ожиріння, надмірна вага (ВООЗ, CDC та IOTF) серед дівчат раннього підліткового віку

ОБГОВОРЕННЯ

Надмірна вага та ожиріння зараз є глобальною проблемою охорони здоров’я, настільки, що було введено нове слово „глобез”, яке стосується загального тягаря для здоров’я від ожиріння [16]. Третина всіх смертей у всьому світі вже є наслідками хвороб, пов’язаних із надмірною вагою. Різке збільшення поширеності підліткового ожиріння відбулось у більшості частин світу [2,9,11,17], а також це було продемонстровано у індійських дівчат підліткового віку [3,4,5,7].

У цьому дослідженні для порівняння надмірної ваги та ожиріння використовувались три нещодавно розроблені посилання на ІМТ. Результати продемонстрували, що загальна поширеність надмірної ваги серед дівчат раннього підліткового віку становила 10,62%, 7,64% та 7,49% відповідно, згідно з референтними значеннями ВООЗ, CDC та IOTF. Подібним чином, більший ступінь ожиріння здебільшого враховувався за допомогою посилань ВООЗ (2,25%), де значення CDC (1,74%) та IOTF (1,31%) мали низький діапазон. Ці відмінності зумовлені методами, використовуваними для побудови різних посилань, та на них впливає розподіл ІМТ у досліджуваній сукупності. Дослідження також показало, що показники поширеності були дещо вищими у посиланнях CDC порівняно з посиланням на IOTF. Попередні дослідження Аргентини [2] та США [18] також продемонстрували, що посилання на CDC дає трохи вищу оцінку, ніж оцінка IOTF. Ці відмінності впливають на рівень граничних границь і, отже, на поширеність, обчислену з використанням цих різних граничних границь. [2] І надмірна вага, і ожиріння спостерігались вищі у 14-річних дівчат на всіх графіках зростання. Ці дані також вказують на те, що поширеність надмірної ваги була вищою в наших дослідженнях, що свідчить про епідемію ожиріння у 21 столітті.

Недавні дані свідчать про те, що перехід до харчування в Індії прискорюється, і результатом цієї тенденції є швидке збільшення ожиріння та хронічних захворювань. [2,8] Шкільні дані в Індії показали, що ступінь надмірної ваги значно більший у ранніх підлітків. [4, 5,8] Дослідження в міських районах Індії (з використанням критерію ВООЗ) показало, що надмірна вага та ожиріння серед дівчат раннього підліткового віку становили 12,9% та 9,9% відповідно. [6] Бозе та ін. [7] повідомили, що ступінь надмірної ваги та ожиріння становив 17,63% та 5,10% серед заможних бенгальських школярок. Це, мабуть, пояснювалося кращим харчуванням заможної дівчини. Всі ці дослідження використовували або посилання ВООЗ, або граничну точку посилання IOTF для оцінки надмірної ваги та ожиріння. Нещодавно подібне дослідження Ковалакіса та співавт. [2] в Буенос-Айресі спостерігали вищу поширеність ожиріння за допомогою посилань ВООЗ, ніж інші посилання.

Але поширеність ожиріння була вищою, ніж серед дітей тих самих вікових груп у розвинених країнах. [2] Якщо в іранській [9] (граничні значення CDC) та танзанійській [17] (Z оцінка) жінок-підлітків ожиріння становило 1,8% та 3,9%, то ця різниця у поширеності надмірної ваги між цими двома областями могла бути зумовлена рівнем соціальної -економічні різниці. Однак наші дані також узгоджуються з результатами дослідження в місті Міднапоре, Західна Бенгалія, це може бути пов'язано з тим самим соціально-економічним статусом. [8] Перехід до способу життя та соціально-економічне покращення внесли величезний внесок у загострення проблеми в країнах, що розвиваються. [17] Відсутність обізнаності щодо здоров’я як батьків, так і дітей також може бути пов’язана з високим рівнем поширеності. [18]

Посилання, використані в цьому дослідженні, дають різні оцінки надмірної ваги та ожиріння. Однак необхідні майбутні дослідження, щоб визначити більш точні критерії визначення надмірної ваги та ожиріння з використанням межі ІМТ у підлітків.

ВИСНОВКИ

Дослідження показало, що зростання рівня надмірної ваги серед дівчат раннього підліткового віку в маленькому містечку нашої країни є важливою проблемою здоров'я. Дослідження припускає, що більший ризик зайвої ваги серед дівчат шкільного віку визначає групу для цілеспрямованого втручання, яке сприяє збільшенню фізичної активності та зменшенню споживання енергетично щільних продуктів, щоб контролювати ескалацію поширеності, яка покращує наші майбутні покоління.

ПОДЯКИ

Це дослідження було б неможливим без співпраці учнів, батьків, вчителів та адміністраторів у місті Харагпур.