Надмірна вага та ожиріння пов’язані з аномаліями серцевих м’язів, навіть без серцевих захворювань
DALLAS, 2 листопада - Люди з надмірною вагою або ожирінням без очевидних захворювань серця мають зміни в структурі серцевого м'яза та їх функціях, що створює основу для серцевої недостатності, повідомляють дослідники в журналі Circulation: Journal of American Heart Association.
"Контроль ваги є важливою проблемою не тільки ризику серцевого нападу або високого кров'яного тиску, але і того, як функціонує ваше серце", - сказав Томас Х. Марвік, доктор філософії, професор медицини в Університеті Квінсленда принцеси Олександри Лікарня в Брісбені, Австралія.
Дослідники вимірювали швидкість та ступінь скорочення м’язів у серці за допомогою нещодавно розробленої ультразвукової технології. Дослідження включало 73 жінки та 69 чоловіків, середній вік 44. Жодна з них не мала серцевих захворювань, високого кров'яного тиску, діабету або відомих симптомів застійної серцевої недостатності. Дослідники розділили учасників на чотири групи на основі індексу маси тіла (ІМТ), показника жирності тіла. Тридцять три учасники мали нормальну вагу, тобто вони мали ІМТ менше 25; 26 мали надлишкову вагу (ІМТ від 25 до 29,9); 37 мали легке ожиріння (ІМТ від 30 до 34,9); і 46 мали важке ожиріння (ІМТ 35 або вище).
У порівнянні з лівими шлуночками людей із нормальною вагою, у лівих шлуночків учасників із сильним ожирінням була як значно ослаблена здатність до скорочення (систолічна дисфункція), так і знижена здатність повністю розслаблятися, щоб шлуночок міг наповнюватися кров’ю під час відпочинку період між серцебиттям (діастолічна дисфункція). Дослідники виявили менші, але все ще значні порушення функції лівого шлуночка у добровольців із надмірною вагою або з легким ожирінням.
“Дослідження показало пряму залежність між рівнем ожиріння та ступенем дисфункції міокарда. Вплив не залежав від інших факторів ризику, таких як гіпертонія », - сказав Марвік. "Ми вважаємо, що це вказує на прямий метаболічний ефект ожиріння на серцевий м'яз".
Використовуючи звичайну ехокардіограму, дослідники виявили, що всі учасники мали нормальну фракцію викиду, вимірювання кількості крові, що відкачується з шлуночків; тому жоден із них не вважатиметься серцевою недостатністю.
"Ми виявили незначні зміни, які, на нашу думку, є кроками на шляху розвитку серцевої недостатності", - сказав Марвік.
При серцевій недостатності серце вже не перекачує достатню кількість крові до органів тіла. У США лікарі щорічно діагностують близько 550 000 нових випадків застійної серцевої недостатності, і близько 53 000 людей щороку помирають від цього стану як основної причини смерті. Щорічна смертність від застійної серцевої недостатності становила б більше 260 000, якби статистика включала випадки, коли це було внесено до свідоцтв про смерть як основна причина смерті. Хоча серцева недостатність може врешті-решт вразити все серце, вона зазвичай починається з лівого шлуночка, найбільшої камери серця, яка перекачує кров до решти тіла.
Два додаткові висновки дослідження пропонують способи втручання лікарів для запобігання розвитку серцевої недостатності у пацієнтів із ожирінням. Під час тестування на біговій доріжці дослідники виявили, що люди з найбіднішою функцією міокарда мають найгіршу фізичну здатність. Ті, у кого спостерігається найбільша дисфункція серцевого м’яза, також мали більш високий рівень інсуліну натще, що свідчить про те, що організм не може правильно вживати інсулін (інсулінорезистентність, один із компонентів метаболічного синдрому, що підвищує ризик серцевих захворювань, інсульту та типу 2 діабет).
Використовуючи ці підказки, дослідники розпочали триваючі клінічні випробування, щоб визначити, чи можуть фізичні вправи та/або ліки для протидії резистентності до інсуліну покращити роботу серцевого м’яза та допомогти запобігти розвитку серцевої недостатності. Результати цих випробувань поки відсутні.
"З інших умов ми знаємо, що втрачаємо найкращу можливість розпочати лікування, якщо почекаємо до пізнього періоду хвороби, намагаючись закрити двері стайні після того, як коня не буде", - сказав Марвік. "Як тільки ми дізнаємось більше про ці зміни серцевого м'яза, ми хотіли б мати можливість втрутитися на ранній стадії".
Першим автором доповіді є Chiew Y. Wong, M.B.B.S, FRACP. Інші співавтори - Тріша О’Мур Салліван, M.B.B.S., FRACP; Родель Леано, B.S .; Нуала Бірн, доктор філософії; та Ілейн Беллер, доктор філософії.
Дослідження фінансується Національною програмою досліджень охорони здоров’я та медицини в Австралії.
- Надмірна вага та ожиріння пов’язані з вищим ризиком нетримання сечі у жінок - Ендокринні новини
- Фактори ризику надмірної ваги та ожиріння при кам'яно-кам'яній хворобі оксалату кальцію
- Ожиріння та надмірна вага пов’язані з меншим ризиком загострень у хворих на ХОЗЛ AJMC
- Корм для домашніх тварин, потенційно пов’язаний із захворюваннями серця у собак та котів
- Ожиріння та гіпертонія, серцева недостатність та ішемічна хвороба серця - фактор ризику, парадокс та