Надмірна вага при целіакії: поширеність, клінічні характеристики та вплив безглютенової дієти

Приналежність

  • 1 відділення гастроентерології лікарні Altnagelvin, Лондондеррі, Північна Ірландія, Великобританія.

Автори

Приналежність

  • 1 відділення гастроентерології лікарні Altnagelvin, Лондондеррі, Північна Ірландія, Великобританія.

Анотація

Передумови: Добре встановлено, що у меншості хворих на целіакію спостерігаються "класичні" симптоми внаслідок порушення всмоктування. Однак небагато досліджень зосереджувались на розподілі індексу маси тіла (ІМТ) у популяціях целіакії та його взаємозв'язку з клінічними характеристиками або на відповіді на лікування.

надмірна

Методи: Ми розглянули вимірювання ІМТ та інші клінічні та патологічні характеристики з бази даних 371 пацієнта з целіакією, якому було поставлено діагноз протягом 10 років та спостерігався у одного гастроентеролога. Для оцінки відповіді на виключення глютену ми порівнювали ІМТ при діагностиці та після 2-річного лікування у пацієнтів із серологічною підтримкою дотримання дієти.

Результати: Середній ІМТ становив 24,6 кг/м2 (діапазон 16,3-43,5). Сімнадцять пацієнтів (5%) мали недостатню вагу (ІМТ або = 25), у тому числі 48 (13% усіх пацієнтів) із ожирінням (ІМТ> або = 30,0). Існував значний зв’язок між низьким ІМТ та жіночою статтю, діареєю в анамнезі, зниженою концентрацією гемоглобіну, зниженою мінеральною щільністю кісткової тканини (МЩКТ), остеопорозом та вищими ступенями (проміжні/загальні) атрофії ворсинок. З пацієнтів, які дотримуються дієти без глютену, 81% набрали вагу після 2 років, у тому числі 82% пацієнтів із надмірною вагою спочатку.

Висновки: Небагато хворих на целіакію мають недостатню вагу при постановці діагнозу, а більшість - з надмірною вагою; вони рідше мають класичні особливості діареї та зниження гемоглобіну. Невдалий або відстрочений діагноз целіакії може відображати недостатню обізнаність щодо цієї великої підгрупи. Збільшення ваги пацієнтів із надмірною вагою після виключення з їжі глютену є потенційною причиною захворюваності, і безглютенову дієту згідно із загальноприйнятою нормою потрібно відповідно змінити.