Надмірна кількість навколоплідних вод (багатоводдя)

У цій статті

Що таке багатоводдя?
Як я можу зрозуміти, якщо у мене занадто багато навколоплідних вод?
Як діагностується багатоводдя?
Що викликає надмірне навколоплідних вод?
Як управлятимуть моїм багатоводдям?
Чи можна злити зайві навколоплідні води?
Що буде, коли справа стосується пологів?
Які найкращі способи впоратися з багатоводдям?

Що таке багатоводдя?

Багатоводдя означає, що у вас в матці (утробі) занадто багато навколоплідних вод. Більшість випадків багатоводдя бувають легкими або середніми.

Навколоплідні води, що оточують вашу дитину, захищають його від поранень, якщо у вас удар живота або якщо живіт здавлений. Рідина також захищає вашу дитину від інфекції та допомагає її легеням розвиватися.

Кількість рідини навколо вашої дитини поступово збільшується, поки на 38 тижні його не оточить приблизно один літр. Ця кількість зменшується приблизно до 800 мл за 40 тижнів. Ваша дитина буде регулярно ковтати навколоплідну рідину, яка потім виходить з його організму у вигляді сечі. Так він контролює об’єм навколоплідних вод.

При порушенні цього делікатного балансу об’єм навколоплідних вод може швидко збільшуватися. У важких випадках багатоводдя навколо вашої дитини може бути до трьох літрів рідини або втричі більше норми.

Як я можу зрозуміти, якщо у мене занадто багато навколоплідних вод?

Ви можете помітити, що ваш живіт стає більшим і відчуває себе підтягнутим, а ваша шкіра витягнута і блискуча. Можливо, вам буде незручно і задихається, і вам важко піднятися по сходовій майданчику.

Багатоводдя зазвичай починається приблизно з 30 тижня вагітності і буде розвиватися поступово. Однак у рідкісних випадках, як правило, приблизно на 20 тижні, це відбувається дуже швидко протягом декількох днів.

Багатоводдя, як правило, погіршує такі симптоми вагітності:

порушення травлення
печія
запор
набряклі ноги
варикозна вена
розтяжки

Як діагностується багатоводдя?

Якщо у вас багатоводдя, коли ваш лікар проводить огляд, ви виявитесь великим для фініків (макросомія). Їй може бути важко відчути вашу дитину або почути серцебиття. Це тому, що навколо вашої дитини стільки рідини, що він може легко пересуватися.

Ультразвукове сканування може підтвердити діагноз багатоводдя. Лікар УЗД виміряє кількість рідини в чотирьох областях навколо вашої дитини, щоб визначити індекс навколоплідних вод (AFI). Це зазвичай становить від 10 см (25 дюймів) до 25 см (10 дюймів) у третьому триместрі. Отже, AFI більше 25 см або 10 дюймів означає, що у вас багатоводдя. Чим вище AFI, тим серйозніше проблема.

Іноді сканування може також виявити причину цього захворювання, наприклад багатоплідна вагітність або ускладнення вагітності.

Що спричиняє надмірну кількість навколоплідних вод?

Причину багатоводдя важко знайти. Приблизно у двох третинах випадків жодної причини знайти не вдається. Додаткова рідина може бути пов’язана з проблемою з вашою дитиною, плацентою або з вашим власним здоров’ям.

Можливі причини:

Діабет, коли рівень цукру в крові погано контролюється. Ваша дитина виробляє більше сечі, що збільшує об’єм навколоплідних вод. Ваш лікар призначить вам тест на толерантність до глюкози, щоб перевірити рівень цукру в крові.
Бути вагітною однояйцевими близнюками, де розвинувся синдром переливання близнюків до близнюків.
Ускладнення у вашої дитини, яке зупиняє рідину, що проходить через його систему. Це може бути через закупорку його харчової труби (стравоходу) або проблеми з його контролем м’язів. Це означатиме, що він не може ковтати навколоплідні води і регулювати кількість, яка його оточує.
Хромосомна аномалія, така як синдром Дауна або синдром Едвардса.
Якщо у вас є така інфекція, як парвовірус (відомий як хвороба щоки) або токсоплазмоз.

Як управлятимуть моїм багатоводдям?

Це залежить від тяжкості вашого стану та від того, чи виявлена причина. У легких випадках, коли причину виявити не вдається, ваш стан, швидше за все, покращиться самостійно у міру прогресування вагітності.

Лікар порадить вам якомога більше відпочивати, що може означати достроковий початок декретної відпустки. Можливо, вам доведеться потрапити до лікарні.

Якщо рівень цукру в крові високий, і ви ще не лікуєтесь від діабету, вас можуть направити до спеціаліста з діабету. Таким чином рівень цукру в крові знизиться, і це зменшить кількість рідини.

Ви будете регулярно перевіряти свій прогрес або в лікарні, якщо вас госпіталізували, або амбулаторно в амбулаторію.

Ультразвукове сканування може виявити інші проблеми з вашою дитиною та відстежуватиме рівень рідини. Якщо детальне сканування покаже, що нічого страшного, у вашої дитини майже напевно все добре, і багатоводдя буде спричинене чимось іншим.

Якщо буде виявлено проблему з вашою дитиною, лікування буде подібним до лікування синдрому переливання близнюків. Залежно від причини появи зайвої рідини, вам можуть призначити препарат, який зменшує кількість сечі, яку виробляє ваша дитина.

Якщо у вашої дитини є аномалія, яку можна прооперувати, можливо, вам доведеться викликати ваші пологи. Потім вашу дитину переведуть до хірургічного відділення новонароджених. У відділенні хірург-фахівець зробить операцію, щоб допомогти вашій дитині. Будьте впевнені, що ваш лікар поговорить з вами про найкращий спосіб дій для вас та вашої дитини.

Чи можна злити зайві навколоплідні води?

У важких випадках може бути можливо злити частину навколоплідних вод, щоб зменшити об’єм. Це може зменшити ризик передчасних пологів або плаценти, яка починає відходити від стінки матки.

Але при цій техніці існує ризик. Процедура збільшує ймовірність зараження, а також може призвести до пологів. Крім того, рідина часто накопичується знову, тобто процедуру потрібно буде повторити.

Навіть якщо ви відпочиваєте, оскільки ваша матка набрякла, ви все одно можете передчасно почати пологи.

Ваш лікар пояснить ознаки передчасних пологів, щоб ви могли негайно зв’язатися з нею або з пологовим будинком, якщо ваші води розбиваються або якщо у вас починаються сутички.

Що станеться, коли справа стосується пологів?

Ваша праця, ймовірно, буде нормальною. Однак вага вашої дитини та зайва рідина можуть призвести до того, що ви народите рано. Якщо ваші води розбиваються до початку пологів, негайно зверніться до лікарні.

Якщо сутички починаються раніше 37 тижнів, зателефонуйте своєму лікарю та повідомте їй, що відбувається. Вона може порекомендувати вам негайно звернутися до лікарні.

Якщо відомо, що у вашої дитини є проблеми, вам буде запропоновано потрапити до лікарні, де є найкращі умови для догляду за дитиною.

Навіть якщо ваша дитина здається добре, і вам не потрібно йти до спеціалізованої лікарні, ви будете дуже ретельно спостерігати під час пологів. Це з ряду причин:

Додаткова рідина в матці ускладнює вашу дитину, щоб опустити голову в таз. Отже, якщо ваші води порвуться, пуповина може бути втягнута у вашу піхву та перед головою. Якщо це трапиться, вам може знадобитися екстрене кесарів розтин.
Плацента може рано відійти, якщо ваша матка раптово скорочується в міру виділення навколоплідних вод.
У вас підвищений ризик сильних кровотеч (кровотеч) після народження дитини, тому ваш лікар буде уважно стежити за вашим третім етапом.
Якщо у вас діабет або у вас велика дитина, ваш лікар подбає про те, щоб ваша дитина стабільно рухалася вниз по тазу. Це означає, що він не застрягне, хоча плече може зачепитися. Якщо це трапиться, акушер допоможе вам стати в положення, яке звільняє вашу дитину.

Якщо ваші симптоми погіршуються, і ви перебуваєте на пізніх термінах вагітності, ваш акушер може порекомендувати вам пологи.

Ваш акушер може також заздалегідь припустити, що у вас плановий кесарів розтин. Це може бути, якщо:

ви носите близнюків
ваша дитина лежить поперек вашої матки (поперечна брехня)
ваша дитина не влаштується в якомусь конкретному положенні (нестійка брехня)

Спробуйте пам’ятати, що більшість жінок з багатоводдям продовжують мати здорових дітей, особливо якщо стан м’який.

Які найкращі способи впоратися з багатоводдям?

Якщо ви відчуваєте задишку:

намагайтеся уникати підйому по сходах якомога більше
виконуйте домашні справи дрібними сплесками і не поспішайте
якщо пропонується допомога, прийміть її та достатньо відпочиньте

Можливо, у вас печія, тому що матка штовхає ваш живіт. Щоб полегшити це:

регулярно їжте невелику кількість
намагайтеся не лягати відразу після їжі
не їжте безпосередньо перед сном
не їжте і не пийте нічого, що погіршує печію, наприклад гостру їжу
намагайтеся спати, підпершись у ліжку
зверніться до лікаря за рецептом антацидів

Багатоводдя, ймовірно, змусить вас відчувати занепокоєння. Це також може змусити вас почуватися на великій стороні. Але є способи зменшити своє занепокоєння:

Зберіть якомога більше інформації, як можна раніше, на своїх дородових заняттях.
Знайдіть приємні відволікаючі фактори. Якщо ви занадто самовпевнені у своєму розмірі, щоб виходити на вулицю, запрошуйте друзів або наздоганяйте DVD-диски.
Поговоріть з іншими майбутніми мамами в спільноті BabyCenter, які пережили те, що ви переживаєте.

Якщо у вас багатоводдя і ви помітили нові симптоми, або якщо ваші існуючі симптоми погіршуються, зателефонуйте своєму лікарю або негайно зверніться до найближчої лікарні.