Макулярна діра

З першого погляду: Макулярна дірка

Нечітке або спотворене зір, втрата центрального зору

Візуалізаційний тест ока

Що таке макулярний отвір?

Макулярний отвір - це невеликий розрив жовтої плями, розташований у центрі світлочутливої тканини ока, яка називається сітківкою. Макула забезпечує чітке центральне бачення, необхідне для читання, керування автомобілем та перегляду дрібних деталей.

Макулярний отвір може спричинити розмитість та спотворення центрального зору. Макулярні отвори пов’язані зі старінням і зазвичай трапляються у людей старше 60 років.

Являє собою макулярну лунку те саме, що вікову дегенерацію жовтої плями?

Ні. Макулярні отвори та вікова дегенерація жовтої плями є двома окремими і різними станами, хоча симптоми у кожного подібні. Обидва стани характерні для людей старше 60 років. Спеціаліст по догляду за очима знатиме різницю.

Чи існують різні типи макулярного отвору?

Так. Є три стадії макулярного отвору:

Фовеальні загони (етап I). Без лікування приблизно половина макулярних отворів I стадії буде прогресувати.
Отвори часткової товщини (етап II). Без лікування близько 70 відсотків макулярних отворів II стадії будуть прогресувати.
Отвори повної товщини (етап III).

Розмір отвору та його розташування на сітківці визначають, наскільки це вплине на зір людини. Коли розвивається макулярний отвір ІІІ стадії, можна втратити більшість центральних та детальних зір. Якщо не лікувати, макулярний отвір може призвести до відшарування сітківки ока, що загрожує зору, і йому слід негайно звернутися до лікаря.

Які симптоми макулярної лунки?

Макулярні отвори часто починаються поступово. На ранній стадії макулярного отвору люди можуть помітити незначне спотворення або розмитість прямого зору. Прямі лінії або предмети можуть виглядати зігнутими або хвилястими. Читання та виконання інших рутинних завдань із ураженим оком стає важким.

Що викликає макулярну дірку?

Більшість внутрішніх частин ока заповнені склоподібним тілом, гелеподібною речовиною, яка заповнює близько 80 відсотків ока і допомагає йому підтримувати круглу форму. Склоподібне тіло містить мільйони тонких волокон, які прикріплені до поверхні сітківки. У міру старіння склоподібне тіло повільно скорочується і відходить від поверхні сітківки. Природні рідини заповнюють область, де склоподібне тіло скоротилося. Це нормально. У більшості випадків відсутні побічні ефекти. У деяких пацієнтів може спостерігатися невелике збільшення кількості поплавців, які є невеликою кількістю павутини або цяточок, які, здається, плавають у вашому полі зору.

Однак, якщо склоподібне тіло міцно прикріплене до сітківки, коли воно відривається, воно може розірвати сітківку і створити макулярний отвір. Крім того, коли склоподібне тіло відійшло від поверхні сітківки, частина волокон може залишатися на поверхні сітківки і може скорочуватися. Це збільшує напругу на сітківці і може призвести до макулярного отвору. У будь-якому випадку рідина, яка замінила зморщене склоподібне тіло, може просочуватися крізь отвір на пляму плями, розмиваючи та спотворюючи центральний зір.

Макулярні отвори можуть також виникати при інших захворюваннях очей, таких як висока короткозорість (короткозорість), травма ока, відшарування сітківки і, рідко, макулярна витяжка.

Це моє інше око в зоні ризику?

Якщо в одному оці існує макулярний отвір, існує 10-15 відсотків шансів, що макулярний отвір розвинеться в другому оці протягом усього життя. Ваш лікар може обговорити це з вами.

Яке лікування макулярної лунки?

Хоча деякі макулярні отвори можуть ущільнюватися і не потребують лікування, у багатьох випадках для покращення зору необхідна хірургічна операція. У цій хірургічній процедурі, яка називається вітректомія, склоподібний гель видаляється, щоб запобігти його затягуванню на сітківку ока, і замінюється міхуром, що містить суміш повітря і газу. Бульбашка діє як внутрішня, тимчасова пов’язка, яка утримує край макулярного отвору на місці, коли він заживає. Операція проводиться під місцевою анестезією і часто амбулаторно.

Після хірургічного втручання пацієнти повинні залишатись лицем вниз, як правило, день-два, але іноді і два-три тижні. Це положення дозволяє бульбашці притискатися до плями і поступово реабсорбуватися оком, закупорюючи отвір. У міру реабсорбції міхура склоподібна порожнина поповнюється природними очними рідинами.

Дотримання позиції лицем вниз має вирішальне значення для успіху операції. Оскільки таке положення може бути складним для багатьох людей, перед операцією важливо обговорити це зі своїм лікарем.

Які ризики хірургічного втручання?

Найбільш поширеним ризиком після хірургічного втручання на макулярних отворах є збільшення швидкості розвитку катаракти. У більшості пацієнтів катаракта може швидко прогресувати і часто стає досить важкою, щоб вимагати видалення. Інші менш поширені ускладнення включають інфекцію та відшарування сітківки або під час операції, або після неї, обидва з яких можна негайно вилікувати.

Протягом декількох місяців після операції пацієнтам забороняється подорожувати повітряним транспортом. Зміни тиску повітря можуть спричинити розширення міхура в оці, збільшуючи тиск усередині ока.

Наскільки успішною є ця операція?

Поліпшення зору залежить від пацієнта. Люди, які мали макулярну дірку менше шести місяців, мають більше шансів відновити зір, ніж ті, у кого вона була довше. Обговоріть відновлення зору зі своїм лікарем перед операцією. Відновлення зору може тривати протягом трьох місяців після операції.

Що робити, якщо після операції я не можу залишатись лицем вниз?

Якщо ви не можете залишатися в положенні лицем вниз протягом необхідного періоду після операції, відновлення зору може бути невдалим. Люди, які не можуть залишатися в такому положенні лицем вниз, можуть не бути добрими кандидатами на вітректомію. Однак існує ряд пристроїв, які можуть полегшити вам період відновлення «обличчям вниз». Існують також деякі підходи, які можуть зменшити кількість часу «обличчям вниз». Обговоріть їх зі своїм лікарем.