Вижили рак
Докази щодо тих, хто пережив рак молочної залози та інших видів
Переглянути доступні завантаження
За останні десятиліття прогрес у ранньому виявленні та лікуванні раку призвів до різкого збільшення кількості тих, хто пережив рак, визначається як усі люди, яким діагностовано рак, включаючи до, під час та після лікування.
Рівень виживання різний для різних видів раку, але найвищий для раку прямої кишки, простати, меланоми, ендометрія та молочної залози. Дослідження, зосереджене на аспектах пережиття раку, зросло паралельно із поширеністю тих, хто пережив рак.
Нові дослідження
Є чіткі докази ролі, яку дієта, харчування та фізична активність відіграють у профілактиці раку, і хоча дослідження виживання є нещодавніми та меншими за обсягом, є чіткі вказівки на те, що деякі з цих факторів пов'язані з результатом.
Однак необхідні додаткові дослідження, щоб повністю зрозуміти вплив втручань, що змінюють склад тіла, споживання їжі та рівень фізичної активності.
Дієта, харчування та фізичні навантаження
Історично, дієтичні поради хворим на рак були зосереджені на підтримці споживання енергії пацієнтом та достатності мікроелементів, а також на пом'якшенні наслідків нудоти та шлунково-кишкової токсичності.
Потенційні дослідження ролі дієти, харчування та фізичної активності у людей, які живуть із раком та поза ним, як правило, були короткочасними, мали невеликі розміри та були зосереджені на конкретних продуктах харчування або у відібраних груп населення, які не обов'язково представляють типовий досвід. Доказів щодо сприятливого чи несприятливого впливу конкретних продуктів харчування чи поживних речовин обмежено.
Дієта також відіграє певну роль у лікуванні симптомів. Пацієнти, які проходять лікування, відчувають безліч симптомів, включаючи втому, біль, утруднене дихання, нудоту, втрату апетиту, ненавмисну зміну ваги та втрату м’язової маси.
Бути активним
Фізична активність, а особливо різні форми фізичних вправ (включаючи їзду на велосипеді, силові тренування, ходьбу та аеробні вправи), після лікування пропонується принести різну користь хворим на рак. Є вагомі докази того, що ці переваги включають підвищення аеробної підготовленості, зниження втоми, зменшення симптомів депресії, покращення якості життя, зниження терапевтичної токсичності та покращену толерантність.
Жирність тіла
Є дані, які свідчать про те, що підвищена жировість в організмі є предиктором поганого результату у тих, хто пережив рак молочної залози. Точна причина цієї асоціації незрозуміла. Хронічне запалення, пов’язане з ожирінням, може посилити прогресування захворювання, а вплив зайвої ваги та ожиріння на ризик інших хронічних захворювань, таких як діабет та серцево-судинні захворювання, може сприяти зниженню загальної виживаності хворих на рак.
На відміну від цього, є дані, що жінки з надмірною вагою або ожирінням виявляють несприятливі характеристики пухлини (розмір, ступінь), які можуть вплинути на результат. Також було запропоновано, що знижена ефективність лікування може бути обумовлена недостатнім дозуванням хіміотерапевтичного лікування.
В даний час неможливо впевнено зробити висновок, що втручання, спрямовані на зменшення жирності тіла, обов’язково покращать результат у хворих на рак молочної залози.
Крім того, було виявлено асоціації між надмірною вагою при діагностиці та більш тривалим виживанням у пацієнтів з певними типами раку, включаючи колоректальний та легені. В даний час зв'язок між вищим індексом маси тіла (ІМТ) та поліпшенням результатів в даний час незрозумілий.
Пацієнти з надмірною вагою можуть мати достатню кількість худих (а також жирових) тканин, щоб забезпечити стійкість проти побічних ефектів метаболізму раку та його лікування. Найважливішим обмеженням досліджень ваги є здатність розрізняти навмисну та пов’язану із захворюваннями (ненавмисну) втрату ваги.
Рекомендації
Хоча докази залишаються недостатніми для того, щоб з впевненістю робити конкретні Рекомендації для хворих на рак, Експертна група проекту "Постійне оновлення" вважає, що дотримання Рекомендацій щодо профілактики раку навряд чи буде шкідливим для тих, хто пережив лікування, що закінчило лікування.
Тому хворим на рак рекомендується, якщо це доречно їх обставинам і якщо інше не рекомендовано медичним працівником, дотримуватися загальних порад щодо профілактики раку:
- Про проект постійного оновлення Міжнародний міжнародний фонд дослідження раку
- Абетка фруктів Всесвітній фонд дослідження раку Великобританія
- Статистика раку молочної залози Всесвітній фонд дослідження раку
- Після лікування - Американський інститут дослідження раку
- Маса тіла та стадія раку молочної залози при діагностиці - Cui - 2002 - Міжнародний журнал раку -